Микроабразия на емайла Медицински процедури

Микроабразията е техника за избелване на зъбите, която използва смес от солна киселина и пемза, която се четка многократно върху повърхността на зъбния емайл, докато повърхностните слоеве на емайла, съдържащи петната, се отстранят. Микроабразията съчетава химическа и механична техника за премахване на тези грозни обезцветявания на емайла.

Техниката се използва за петна от кафяви зъби, които не се отстраняват от други избелващи процедури. Тези петна обикновено се причиняват от процеси на декалцификация (бели петна) или дефект във формирането на зъбите, като флуороза (прекомерен прием на флуорид по време на развитието на зъбите).

Ако петната са в повърхностните слоеве на емайла, те могат успешно да бъдат отстранени, като в крайна сметка се оставя гладка, лъскава повърхност. Тази повърхност е много по-устойчива на кариес, отколкото първоначалната повърхност на емайла. Микроабразията на емайла се повтаря, докато петната изчезнат напълно. Сеансите на микроабразията ще бъдат прекъснати, ако емайлът стане твърде тънък или зъбите станат чувствителни.

Успехът на микроабразията зависи от няколко фактора, особено от вида и степента на обезцветяване. По този начин е трудно да се предскаже дали техниката ще премахне напълно петно от зъби. Кафявите петна се отстраняват напълно в повечето случаи. Белезникавите обезцветявания често се подобряват, понякога напълно се елиминират. Има и случаи, при които обезцветяването е много устойчиво и не може да бъде напълно отстранено чрез микроабразия. Микроабразията е безопасно, минимално инвазивно лечение за почистване на зъбите. Тестът на техниката не изключва използването на други процедури за избелване на зъбите. Други лечения включват порцелан или композитни плочки. Тези опции са по-скъпи и по-инвазивни от микроабразията, тъй като изискват по-интензивна подготовка на зъбите.

Причини за обезцветяване на зъбите

Има много фактори, които могат да причинят образуването на зъби. Примери за външни причини включват: хранителни навици, бактериални плаки и остатъци от храна, някои витамини, особено тези, съдържащи желязо, лоша устна хигиена. По време на развитието на зъбите могат да възникнат други причини. Те са класифицирани като вътрешни петна, които обезцветяват зъба вътре. Примерите включват: аномалии, причинени от някои лекарства, заболявания, които причиняват повтаряща се треска, определени състояния, които засягат развитието на зъбите, прекомерна употреба на флуорни добавки.

Вътрешните петна обикновено са резултат от зъбно разстройство, настъпило през годините на формиране на зъбите. Засегнати са емайловите клетки, които са много чувствителни към всяка аномалия, причинявайки обезцветяване и петна. Тези видове петна обикновено са по-трудни за лечение, докато външните петна често се отстраняват по-лесно.

Черни или кафяви петна

Сиви петна

Те се намират в венечната линия. Обикновено те изчезват при пълно пробиване на зъбите. В противен случай те могат да бъдат отстранени чрез микроабразия.

Предоперативна оценка

Преди лечението лекарят трябва да определи естеството и степента на дефекта или петна на емайла и да прави разлика между деминерализиране на наследственото развитие (анормална минерализация) и ранен кариес. Последните се намират близо до венечния ръб. Тези лезии имат гладка повърхност и изглеждат непрозрачни или варовити в бяло, когато са сухи, като са по-малко видими, когато се хидратират.

Ранният кариес е обратим, ако се лекува незабавно.

Препоръчва се да се направи рентгенова снимка на зъбните дъги, за да се наблюдават всякакви кариеси или други аномалии и снимка на зъбите, за да може разликата да се направи по-късно.

Пациентът трябва да бъде информиран за невъзможността за точна прогноза на процедурата. Ако микроабразията не е успешна, тъй като дефектът надвишава 0,2-0,3 mm, зъбът ще бъде възстановен по друг метод.

Процедура за микроабразия на емайла

Микроабразията включва отстраняване на малко количество повърхност на зъбния емайл и включва абразия със зъболекарски инструменти и ерозия от киселинна смес.

Има две основни техники за микроабразия на обезцветени и хипопластични зъби. Това са техника на солна киселина и пемза което изисква внимателна изолация на венците и техника на фосфорна киселина и пемза. Техниките са лесни за изпълнение и дебелината на отстранения емайл след 10 сесии е около 0,1 mm.

Микроабразията е показана за флуороза, пост-ортодонтска деминерализация, локализирана хипоплазия след инфекция или травма и идиопатична хипоплазия, при която обезцветяването е ограничено до повърхностния слой на емайла.

Техника на микроабразия на емайла:

зъбите, третирани с пемза и вода, ще бъдат почистени, ще бъдат измити и след това изсушени
зъбите ще бъдат изолирани с гумиран материал и вазелин
нанесете смес от сода за хляб и вода върху венците за защита от киселина
смесете 18% солна киселина с пемза, след което нанесете малко количество върху предната повърхност на зъбите с леко движение с четка
измиването ще отнеме 5 секунди, след това изплакнете с вода и след това вакуумирайте
сесиите на четкане се повтарят, докато петното изчезне и максимум 10-5 секунди стоматологично приложение
прилагайте флуоридни капки върху зъбите за 3 минути
защитата на венечния каучук се отстранява
мийте зъбите си, като миете с дискове Soflex или лак
за една минута изгладете зъбите с флуорирана паста за зъби
зъбите на пациента се оценяват един месец след лечението, за да се открие чувствителност
състоянието на зъбната пулпа се оценява на 6 месеца.

Оценката на ефективността на микроабразията трябва да бъде отложена за около месец след лечението, тъй като външният вид на зъбите ще продължи да се подобрява през това време.

Използването на тази техника премахва максимум 0,1 мм. Ако в края не се постигне задоволителна клинична прогноза, техниката не трябва да се повтаря, като се избере друга процедура за избелване на зъбите. Препоръчват се тестове за чувствителност, рентгенови лъчи и снимки преди операция.

Ефектите от микроабразията

При микроскопска оценка проучване установи, че индуцираните от микроабразията зъби показват по-гладка, гладка и лъскава повърхност на емайла, която се подобрява с годините поради уплътняването на минералите, останали след ерозивното и абразивно действие на микроабразивните материали. Друго проучване с използване на поляризирана светлинна микроскопия показва, че третираната повърхност има тенденция да бъде по-устойчива на деминерализация и предпазва зъбите от колонизация със Streptococcus mutans.

Въпреки това, микроабразията на емайла насърчава микро-намаляването на дебелината на емайла; В някои случаи зъбите, подложени на лечението, могат да придобият кафяв или жълт цвят, поради изтъняване на останалата повърхност на емайла, излагайки зъбната тъкан със сив оттенък. В този случай корекцията на цвета на зъба може да се извърши с продукти, които съдържат карбамиден пероксид. При проучвания белите зъби не показват чувствителност по време или след прилагането на микроабразията.

Микроабразията на емайла е отличен метод за премахване на присъщи петна от зъби с всякаква етиология и цвят, както и за коригиране на повърхностни неравности на предното лице на зъбите, причинени от амелогенеза или дефекти, получени след отстраняване на ортодонтски апарати. Тези аномалии обаче имат твърда структура и могат да засегнат повърхностните слоеве на емайла. Тъй като е трудно да се определи действителната дълбочина на вътрешните петна или повърхностни неравности, прилагането на техниката на микроабразията, независимо от размера и дълбочината на петна, винаги трябва да се има предвид, преди да се предприеме процедура за възстановяване.