Микро и макро подготовка 1

Документи

1. Микропрепарат Хиалиноза на артериите на далака,. Понятие за хиалиноза: Хиалиноза (хиалинна дистрофия) - появата в тъканите на хиалин - полупрозрачна (полупрозрачна), белезникава маса, с твърда консистенция, подобна на хиалиновия хрущял, който се съхранява извънклетъчно. Хиалинът е вещество с протеинов произход (фибриларен протеин), което микроскопски изглежда хомогенно, еозинофилно; устойчив е на действието на ензими, киселини, основи. Причина: хипертонична болест, вторична хипертония, заболявания с имунни нарушения, диабет => разсейване на фибриларните структури на съединителната тъкан и повишена пропускливост на вазо-тъканите (плазморагия). Патологични процеси преди хиалиноза: фибриноидно настъпване, плазмена имбибиция (плазморагия), хронично възпаление, некроза и склероза. Микроскопска картина: луменът на централните артерии на фоликулите е стеснен, стените се удебеляват поради хиалинови отлагания под ендотела; хиалиновите маси се движат навън и постепенно разрушават еластичната мембрана, медиите (мускулните влакна) атрофират; с течение на времето артериолата се превръща в хиалинова тръба (става подобна на стъклена тръба) с удебелена стена и много тесен или дори напълно запушен лумен.

твърда консистенция

Последици: исхемия и хипоксия на органа, атрофия на паренхима и периваскуларна пролиферация на съединителната тъкан. 1. Макропрепарат Хиалиноза на сърдечните клапи - митрален дефект. Понятие за хиалин: Хиалиноза (хиалинова дистрофия) - появата на хиалин в тъканите - полупрозрачна (полупрозрачна), белезникава, твърда консистенция, подобна на хиалиновия хрущял, който се съхранява извънклетъчно. Хиалинът е вещество с протеинов произход (фибриларен протеин), което микроскопски изглежда хомогенно, еозинофилно; устойчив е на действието на ензими, киселини, основи. Причина: хипертонична болест, вторична хипертония, заболявания с имунни нарушения, диабет => разсейване на фибриларните структури на съединителната тъкан и повишена пропускливост на вазо-тъканите (плазморагия). Патологични процеси преди хиалиноза: фибриноидно настъпване, плазмена имбибиция (плазморагия), хронично възпаление, некроза и склероза. Макроскопска картина. купчините на митралната клапа са удебелени, деформирани, обрасли един с друг, с твърда консистенция, белезникав цвят, непрозрачни, сухожилните въжета са удебелени и скъсени; левият атриовентрикуларен отвор е тесен, тесен.

Функционално значение: Функцията на клапата е силно променена, инсталиран е сърдечен клапан: стеноза или митрална регургитация, или по-често митрално заболяване с преобладаване на стеноза или клапна недостатъчност. Усложнения: сърдечна недостатъчност, белодробен оток, бронхопневмония, интракардиална тромбоза, тромбоемболия, инфаркти и др. 3. Микропрепарат Липоматоза на сърцето. 2. Макропрепарат Сърдечна липоматоза. Определение. Липоматоза - частично сегментно затлъстяване, което се проявява чрез увеличаване на количеството мазнини. Причина и местоположение на процеса: затлъстяване => мастната тъкан се размножава под епикарда, образувайки слой мастна тъкан, която заобикаля сърцето като обвивка. Затлъстяване: Затлъстяване от неутрални мазнини във отлагания, които имат обобщен характер. Проявява се чрез прекомерно съхранение на липиди в подкожната целулоидна мазнина, епилон, мезо, медиастинум, епикард.

Микроскопска картина: наблюдават се групи мастни клетки (адипоцити), които инфилтрират миокарда, разединявайки сноповете мускулни влакна, повечето от които са атрофирани.

Макроскопска картина: сърцето е увеличено по размер, под епикарда се виждат мастни натрупвания, които обграждат сърцето като манон; тези прояви са по-изразени в областта на дясната камера, чиято дебелина може да достигне 1-2 см (нормалната дебелина е 2-3 мм).

Вторичното затлъстяване е представено от следните разновидности: 1) Храна, причините за създаването са небалансирана диета и хиподинамика; 2) Церебрална, тя се инсталира след травми, мозъчни тумори, невротропни инфекции; 3) ендокринни, представени от поредица от синдроми (синдром на Frohlich и Ienco-Cushing, мастно-генитална дистрофия, хипогонадизъм, хипотиреоидизъм); 4) Наследствени, под формата на синдром на Laurence-Moon-Beadl и болест на Gierke.Според нивото на "идеална" загуба на телесно тегло, има: степен I, излишната телесна маса е 20-29%. степен II - 30-49%, степен III - 50-99% степен IV - повече от 100% Усложнение (сърдечна липоматоза): руптура на дяснокамерната стена, с тампонада на перикардната торбичка и внезапна смърт. Сърдечна недостатъчност (силата на свиване на миокарда е по-ниска)

2. Микропрепарат Мастна дистрофия на черния дроб,

Определение Дебела чернодробна дистрофия (синоними: мастна хепатоза, мастна инфилтрация или чернодробна липоматоза; чернодробна стеатоза) - хронично заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на липиди в хепатоцитите. лекарствен); ендокринно-метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване); хранителни разстройства (недостатъчност на липотропни фактори, използване на прекомерно количество липиди и въглехидрати) хипоксия (сърдечно-съдова недостатъчност, белодробна недостатъчност, анемия и др.).

За откриване на мазнини се използват препарати, направени от замразени тъкани, които не са фиксирани или фиксирани във формалин. Мазнините се подчертават хистохимично с помощта на различни методи: Судан III и Scharlach ги оцветяват в червено, Судан IV и осмична киселина - черни, Нилско синьо оцветява мастни киселини в тъмно синьо, а неутралните мазнини - в червено.: Цитоплазмата на хепатоцитите съдържа множество липидни картини с различни размери, които изглеждат оптически празни в частите, обработени с парафин (липидите се разтварят в алкохол, хлороформ и др.) И оцветени в червено-жълто (оранжево) в частите, нарязани на лед (при замразяващия микротом ) и обработени със Судан III (липофилно багрило). Липидните картини са по-големи в периферията на лоба и по-малки в централната му част. В някои клетки в периферните области на чернодробния лоб мастните картини се сливат в единични големи картини, които напълно запълват цитоплазмата и ядрото изглежда сплескано и изместено към клетъчната мембрана.

Сред механизмите на развитие на мастна дистрофия на черния дроб се различават: прекомерното проникване на мастни киселини в хепатоцитите или прекомерното им преувеличение от тези клетки; действието на токсични вещества, които блокират окисляването на мастните киселини и синтеза на липопротеини в хепатоцитите; недостатъчно проникване в хепатоцитите на аминокиселини, необходими за синтеза на фосфолипиди и липопротеини. Усложнения на жълтеница; комбинират се с хроничен панкреатит, неврит. Последствия: Ако това значително засяга клетъчните структури, тогава, като правило, е необратимо. Изразеното нарушение на клетъчния липиден метаболизъм в повечето случаи води до клетъчна смърт, функцията на органите се нарушава, а в някои случаи - премахва.

5. MacroprrparatLeneal исхемичен инфаркт, 9. Микропрепарат Лизеничен исхемичен инфаркт, Определение за инфаркт: Инфаркт - некроза на орган или цял орган, причинена от прекъсване на кръвоснабдяването, която е следствие от исхемия. Преките причини за инфаркта могат да бъдат: продължителен спазъм на органа или тромбоза, емболия при условия на недостатъчно кръвоснабдяване. В еволюцията на инфаркта могат да се проследят 2 последователни етапа: исхемичен (пренекротичен) и некротичен.По-честа причина за инфаркт на далака: тромбоза или емболия на гръбначно-мозъчната артерия. Открива се при ревматичен или септичен ревматичен ендокардит, левкоза, исхемична болест на сърцето, хипертонична болест и др...

Микроскопска картина: в препарата се наблюдава аморфна, хомогенно-еозинофилна некротична област, клетките не съдържат ядра (кариолиза), контурът на трабекулите и кръвоносните съдове е запазен. В периферията на инфаркта се открива инфилтрация с полиморфноядрени левкоцити като проява на демаркационното възпаление, което ограничава некротизираната област. Определя се от вредното действие върху тъканите на токсични вещества, отделящи се от некротичните маси.Макроскопска картина: Зоните на инфаркта са добре разграничени, имат триъгълна форма (конична) с върха към хилума на органа и основата към капсулата, бял цвят, твърда консистенция (некроза коагулация). В областите, където инфарктът се простира до повърхността на далака, капсулата е грапава, покрита с отлагания на фибрин (реактивен фибринозен периспленит), което причинява болка в левия хипохондриум.

Вариантите на инфаркта не зависят от формата. Вариантите на инфаркта не зависят от цвета Критерии за класификация Вариант на инфаркта Механизъм на образуване По-честа локализация

I - По механизма на образуване и цвят1) Бяло (исхемично) Недостатъчност на колатералната циркулация

2) Rou (кръвоизлив) а) двойна васкуларизация на органа) венозен застой PLmni, черва

3) Бяло с червена граница (исхемично с кръвоизлив) Спазмът на съдовете в периферната зона на инфаркта е последван от тяхното разширяване, хиперемия и диапедетни кръвоизливи. Миокард, бъбреци

II - По геометрична форма1) Триъгълна (конична) Основният тип васкуларизация на органа Спленум, бели дробове, бъбреци

2) Нередовна богата циркулация на анастомотични органи Миокард, мозък, черва

III - По вид некроза1) Суха некроза (коагулация) Миокард, далак, бъбреци

2) Мокра некроза (на колики) Мозък, черва

Усложнения: обикновено има доброкачествена еволюция, но в някои случаи може да има разкъсване на далака с кръвоизлив в коремната кухина, абсцес, тотална некроза на далака. Последици от гръбначния инфаркт: по-честа е организацията и белезите на инфаркта с деформация на далака. Перифокалното възпаление на капсулата често води до сраствания между капсулата на далака и диафрагмата, париеталната перитонеума, чревните бримки.

10. Макропрепарат Белодробен кръвоизлив, 12. Микропрепарат Белодробен кръвоизлив, Определение за инфаркт: Инфаркт - некроза на част от органа или на целия орган, причинена от прекъсване на напояването на кръвта, като последица от