Мигрената е виновна за бактериите - микробен цирк
Мигрената означава много повече от обичайното „главоболие“. Около 15 процента от населението страда от мигрена. Жените по-често от мъжете. Средно повечето страдат от две атаки на месец, всяка от които трае до три дни. (Източник: CC0_Public Domain)
Тъй като аз - подобно на 15 процента от населението - получавам силни пристъпи на мигрена на интервали, се интересувам от нови изследователски подходи и теории за превенция и лечение. Новите теории за профилактика на мигрена са тясно свързани с блуждаещия нерв или "нитратно главоболие".
Тясно свързан мозък и черва
Блуждаещият нерв премества пътя си от мозъка в корема и участва в регулирането на почти всички вътрешни органи. Той контролира функции като сърдечния ритъм, дишането и храносмилането. Някои изследователи смятат, че има връзка между мигрената и микробиома - индивидуалният набор от микроорганизми на всеки човек в червата.
„Бактериите оказват влияние върху бариерната функция на чревната стена, което предотвратява проникването на токсини и вредни микроби. В случай на чревно възпаление, например, този механизъм е нарушен. Има доказателства, че микробиомът може да действа и върху възпалителните клетки в мозъка. "
Андреас Щрауб, ръководител на неврологичната поликлиника в клиниката Гросхадерн и президент на германското дружество за мигрена и главоболие
Основата на това е предположението, че мозъкът не само изпраща информация до червата чрез нерви, но и че тази комуникация се осъществява и обратно. По отношение на мигрената тезата е, че определени бактериални щамове в чревната стена могат да стимулират атаки чрез блуждаещия нерв като връзка с мозъка.
Това води до обратното заключение: целенасочената промяна в чревната флора трябва да може да помогне за предотвратяване на гърчове. Мигрената често се свързва със стомашно-чревни оплаквания.
В момента екипът на Андреас Щрауб провежда малки проучвания с определени пробиотици, които трябва да променят чревната флора на страдащите от мигрена. Могат да се видят първите положителни ефекти. Необходими са обаче по-обширни изследвания, за да се изясни действително дали това може да облекчи мигрената.
Възможна орална флора задействащ фактор
Зелените листни зеленчуци причиняват главоболие на някои хора. Това може да е нитратно главоболие, причинено от определени бактерии, които живеят във флората на устата. (CC = _ Публичен домейн)
Друга нова теория е особено фокусирана върху бактериалната флора в устата на мигрена. Яденето на храни, които съдържат нитрати, може да предизвика пристъпи на главоболие при някои хора.
Нитратите се срещат например в колбаси, цвекло, колраби или зелени листни зеленчуци като спанак. Някои хора получават главоболие след консумация на тези храни. В проучвания нитрат с медицинско приложение - например от нитро спрейове за пациенти с ангина пекторис или сърдечна недостатъчност - причинява силно главоболие при четири до пет потребители. Какви причини виждат изследователите?
Бактериите намаляват нитратите
В устната кухина живеят бактерии, които могат да редуцират нитратите от храната до нитритите, напр. родовете Pseudomonas или Streptococci. Ние, хората, сами нямаме съответния ензим.
След това в кръвния поток нитритът може да се превърне в азотен оксид (NO), който има съдоразширяващ ефект.
Силната дилатация на вените в мозъка се счита за вероятна причина по-внезапно Пристъпи на мигрена. Забавено Атаките, например след консумацията на задействащи храни, вероятно се предизвикват от други механизми (включително NO-зависима S-нитроилация).
„По-рано се предполагаше, че някои храни - включително шоколад, вино и храни, богати на нитрати - могат да предизвикат мигрена или поне да ги направят по-вероятни. Поради това подозирахме, че може да има връзка между диетата на човека, микробиома на човека и появата на мигрена. "
Антонио Гонзалес, водещ автор на изследването по-долу в списанието MSystems,
В микробиомен анализ екипът, ръководен от проф. Д-р Роб Найт от Медицинското училище в Сан Диего в Калифорния установи, че мигренерите имат повече редуциращи нитратите бактерии в устната кухина, отколкото други хора. Изследователите са анализирали микробиома в проби от фекалии и слюнка от хора, страдащи от мигрена от American Gut Project, както е описано в списанието MSystems. Изследователите установяват, че хората, които често страдат от мигрена, имат повече нитрат-редуциращи бактерии. Анализирани са общо над 170 орални и 2000 проби от изпражнения.
„Успяхме да установим, че бактериите, открити в устата, имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. В излишък обаче те са свързани с мигренозни атаки. Все още не е ясно дали увеличеният брой на микробите е отключващ фактор или следствие от мигрена. "
Д-р Embriette Hyde
Все още неясна констатация: Необходими са допълнителни проучвания
Въпреки че констатациите за мигрена, разбира се, са революционни и могат да предоставят възможни обяснения, връзката между нитратите и атаките все още не е ясно потвърдена. Трудно би било да се прецени дали увеличеният брой нитратно-редуциращи бактерии в пробите на слюнката е случайна нежелана реакция или всъщност е свързана с непоносимост към листни и кореноплодни зеленчуци.
По-нататъшните проучвания трябва да имат за цел да дадат точно този отговор, за да помогнат на засегнатите пациенти да избегнат мъчителни болкови атаки. Ако има връзка, в бъдеще могат да се разработят пробиотици за профилактика на мигрена.
Мигрената корелира с по-високите нива на нитрат-, нитрит- и азотно-оксид-редуциращи орални микроби в American Cohort Project Cohort, ”е публикувано онлайн на 18 октомври 2016 г. в Journal of the American Society for Microbiology.
Както винаги, очаквам с нетърпение вашите коментари или предложения.