Миалгии при ревматична полимиалгия, темпорален артериит и други васкулитиди SpringerLink

Миалгия при ревматична полимиалгия, темпорален артериит и други васкулитиди

полимиалгия

Обобщение

Миалгиите се срещат главно при ревматична полимиалгия (ПМР). Приблизително 45% от пациентите с гигантски клетъчен артериит имат ПМР. Артралгия и миалгия се срещат и при други васкулитиди. Типични за ПМР са болките в раменния и тазовия пояс, но също и в областта на шията и гръдния кош на гръбначния стълб. Характерно е и общо чувство на болест, сутрешна скованост и често загуба на тегло. CRP и ESR се увеличават. Сонография и ЯМР показват малък синовит, теносиновит и бурсит на раменните стави. Често се срещат и тазобедрен излив и трохантеричен бурсит. По отношение на диференциалната диагноза трябва да се има предвид ревматоидният артрит. Първоначално лечението се извършва с 15-25 mg преднизолон на ден, като дозата се намалява ежеседмично с 1-2,5 mg до 10 mg/ден и след това по-бавно.

Резюме

Миалгиите най-често се срещат при ревматична полимиалгия (PMR). Около 45% от пациентите с гигантски клетъчен артериит имат симптоми на ПМР. Други васкулитиди също могат да доведат до артралгия и миалгия. Докато болката в раменете и таза е характерна за болката от ПМР, често се появява и в задната част на шията и в областта на гръдния кош. В допълнение, пациентите често имат неразположение, сутрешна скованост и загуба на тегло. CRP и ESR са повишени. Ултразвукът и ЯМР очертават лек синовит, теносиновит и бурсит в рамото. Често се наблюдават и синовит на тазобедрената става и трохантеричен бурсит. PMR трябва да се разграничава от ревматоиден артрит. Първоначалното лечение включва доза преднизолон от 15-25 mg/ден, последвана от седмично намаляване с 1-2,5 mg. След достигане на 10 mg/ден, дозата трябва да се намалява по-бавно.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.