Мезаденита при деца

Диагнозата мезаденит се поставя на деца при наличие на възпалителен процес в лимфните възли на чревната мезентерия. Има две форми на това заболяване:

остър мезаденит - характеризиращ се с развитие на изразен възпалителен процес. В този случай пациентът има характерна клинична симптоматика, която скоро изчезва независимо или на фона на лечението;
хроничен мезенденит - диагностицира се, ако детето има дълго време съществуващи патологични симптоми. Такова състояние може да бъде както основно, така и резултат от неадекватно лечение на остър мезаденит.

Най-честата остра форма на мезаденит се среща при деца на възраст от 6 до 13 години. Това заболяване може да възникне самостоятелно или като усложнение на съществуващите чревни и респираторни инфекции. В този случай мезаденитът е реакция на лимфните възли към въвеждането на инфекциозен агент в тялото на детето.

В зависимост от етиологията се изолира специфичен и неспецифичен мезенденит. В развитието на първата основна роля се дава инфекцията на детето с туберкулоза с микобактерии. Неспецифичен мезаденит се появява и в случай на проникване в тялото на детето цитомегаловирус, аденовирус, ентеровирус, вирус на Epstein-Barr, Е. coli, Salmonella viridans, Yersinia, Streptococcus.

В този случай се развива възпаление в чревната стена, което се отразява и в реакцията на лимфните възли на мезентерията. В допълнение, възпалението на структурите на лимфната система може да бъде следствие от наличието на изолиран възпалителен процес, който се появява, например, в приложение.

Основният симптом на острия мезаденит е коремната болка. По-големите деца често се оплакват на родителите си от дискомфорт в корема, докато само опитен специалист може да разпознае причината за тревожността на детето. Синдромът на болката при мезаденит е пароксизмален. Често има намаляване на апетита и в някои случаи нарушение на изпражненията. Болката може да продължи няколко часа или дни.

Клиничната картина на острия мезаденит се допълва от повишено изпотяване, слабост, повишаване на телесната температура до 38o и повече. Също така могат да се наблюдават тахикардия, хълцане, хиперемия на лицето и шията. В случай на остра гнойна форма на заболяването, развитието на патологичните симптоми и състоянието на детето се влошават значително. При по-лека форма на заболяването състоянието на детето се нормализира за няколко дни.

Малко различна клинична картина е характерна за хроничния мезаденит. След като страда от остро заболяване или на фона на цялостно здраве, детето има краткотрайни болки в корема, които нямат ясно местоположение. Постепенно патологичните симптоми се свързват с диария, запек, подуване на корема, намален апетит. За мезаденит най-характерната бациларна етиология е наличието на лека интоксикация, треска в субфебрилен вид на подуване на коремна болка. При палпация на стомаха при такива пациенти е възможно да се намерят плътни лимфни възли на мезентерията.

диагностична

Несъмнено наличието на признаци на мезаденит трябва да се превърне в причина да се свържете с лекар. По време на интервюто лекарят ще обърне внимание на данните от предишната реакция на Манту, естеството на прехвърлените заболявания. Ултразвукът може да предостави достатъчно информация за състоянието на стомашно-чревния тракт на детето, но в някои случаи може да се наложи рентгеново изследване.При извършване на диференциалната диагноза мезаденит лекарят на детето елиминира заболявания като лимфом, остър апендицит, хелминтни инфекции, хеморагичен васкулит.

Лечението на мезаденит при деца обикновено е консервативно. В повечето случаи е необходимо да се хоспитализира пациентът. По време на престоя в болницата на детето се предписват антибактериални лекарства, като се отчита чувствителността на изолирания патоген. Най-често използваните антибиотици в широк спектър от действия, например цефалоспорини, флуорохинолони. За облекчаване на състоянието на пациента се използват спазмолитици, антихистамини и анестетици. При тежко протичане на мезаденит може да се наложи инфузионна терапия.

След намаляване на възпалителния процес се предписват физиотерапевтични процедури. За укрепване на имунитета се използват витаминни и имуномодулиращи комплекси. Понякога след заболяването детето трябва да спазва специална диета, която се характеризира с намален ефект върху стомашно-чревния тракт. Специфичната терапия изисква разбиране на етиологията на туберкулозата. Хирургичното лечение се използва само при особено тежки форми на гноен мезаденит.