Метрорагия (необичайно маточно кървене)

Метрорагията е всяко необичайно маточно кървене, което се случва извън менструацията. Дори кръвта да идва от матката, точно както по време на менструация, тя не е част от нормалния менструален цикъл, който се задейства от хормони. Метрорагията може да бъде безвредна в някои случаи, но в други може да е признак на сериозно състояние.

относно

Редовните месечни менструални цикли премахват лигавицата на ендометриума, която е слоят от кръвна тъкан, който расте вътре в матката всеки месец, в очакване на възможна бременност. Ако менструацията не настъпи, тя може да се забави, което ще доведе до увеличен слой тъкан с кръв. В тези случаи менструацията ще бъде по-обилна от обикновено.

Леката менструация или кървенето извън нормалния цикъл може да бъде слой от ендометриална лигавица, който е нестабилен и изтича или защото нивата на хормоните не го поддържат правилно, или защото лигавицата е твърде дебела.

Ненормалното вагинално кървене е от няколко вида: когато има много обилна менструация (менорагия или хиперменорея), когато кървенето е извън менструалния период (метрорагия) или връзката между обилно кървене по време на менструация, към което се добавя кървенето извън периода редовен менструален цикъл (менометрорагия).

Метрорагия се открива при около 13% от жените, според проучвания, срещащи се по-често при жени над 40 години.

Причини за метрорагия

Причините за метрорагията все още не са напълно изяснени, но тя може да бъде предизвикана от следните фактори:

Хормонален дисбаланс - Излишъкът от женски хормон, естроген, може да причини удебеляване на маточната лигавица. Това ще доведе до повишена загуба на кръв и съсиреци. Естрогенният дисбаланс може да възникне по няколко причини, включително стрес и затлъстяване.

Маточни туморни образувания - Тумори като полипи и миома могат да причинят прекомерно кървене поради натиска, който те оказват върху матката, както и върху кръвоносните съдове, които тези анормални тъкани съдържат. Тези тумори обикновено са доброкачествени, неракови.

ендометриоза - възниква, когато маточната лигавица расте извън матката, обикновено във фалопиевите тръби, яйчниците и таза. Когато тази лигавица на матката бъде премахната, кървенето може да бъде значително.

Липса на овулация - овулацията настъпва, когато яйцеклетката се освободи от яйчника. Ако не овулирате или страдате от ановулаторния цикъл, лигавицата на матката може да продължи да расте, докато не бъде премахната.

Нарушения на кръвосъсирването на Illebrand) - когато кръвта не може да се съсирва нормално, кървенето е по-дълго.

Наркотици - Жената може да има интерменструално кървене, ако започне или спре лечението с хормонални противозачатъчни хапчета. Нередовната употреба на хормонална контрацепция също може да причини необичайно кървене. Те ще се разрешат, след като лекарствата се използват редовно. Други хапчета, които могат да доведат до межменструално маточно кървене, са тези, които разреждат кръвта, като аспирин или хранителни добавки като женшен.

недохранване - Ненормално маточно кървене или дори спиране на менструалния цикъл може да настъпи, когато човек е недохранван или с поднормено тегло. Това може да включва и хора на ограничителни диети, като диетата Кето или Аткинс. Жена, която е недохранена, може да не овулира, което може да доведе до нередовно кървене.

Локална травма, сексуално насилие или спонтанен аборт или причинени са други възможни причини за метрорагия.

Определени условия - Метрорагия може да възникне, когато човек страда от различни заболявания. Повечето от тях са доброкачествени, но някои могат да имат сериозни последици, ако не се лекуват.

Метрорагия може да се появи при хора с:

Цервицит (възпаление на шийката на матката);
Вагинит (възпаление на влагалището);
Тазова възпалителна болест;
Венерически болести;
Синдром на поликистозните яйчници;
Аденомиоза (вътрешният слой, покриващ матката, прониква в мускулната стена на матката);
Усукване на фалопиевата тръба;
Болест на щитовидната жлеза;
Болести на хипофизната жлеза или надбъбречните жлези;
Нарушения на кървенето, свързани с левкемия;
Проблеми със структурата, размера или положението на матката (като увеличена матка или ретроверсна матка).

Докато много видове рак на репродуктивната система нямат много ранни симптоми, необичайното маточно кървене може да бъде един от тях. Още по-тревожно е, ако човек вече няма менструация и е навлязъл в менопаузата.

Метрорагията може да обяви следните видове рак:

Рак на маточната шийка
Вагинален рак
Рак на тръбата
Рак на яйчниците
Рак на вулвата
Рак на ендометриума

Рискови фактори за метрорагия

Рисковите фактори за метрорагия са:

Хормонален дисбаланс
наркотици
затлъстяване
Стрес или други заболявания
Начало на менструацията в юношеството
Началото на менопаузата

Симптоми на метрорагия

Няма конкретна медицинска дефиниция за "необичайно" маточно кървене. По принцип менструацията при жената протича на всеки 28 дни, но в нормалния цикъл са менструации между 21 и 35 дни. Средната продължителност на менструацията е 4-5 дни и повечето жени губят около 80 милилитра кръв по време на цикъл.

Повечето експерти са съгласни, че всяко кървене, което е толкова силно, че може да повлияе на вашето физическо, социално или емоционално състояние, е ненормално.

Някои индикации, че кървенето е необичайно са:

Силно кървене, което изисква смяна на абсорбента или тампона на всеки час в продължение на няколко часа;
Кървене по-дълго от 8 дни;
Кървене извън менструалния цикъл.

Усложнения на метрорагия

Прекомерното кървене може да окаже доста голямо влияние върху здравето и качеството на живот на засегнатата жена. Значителната загуба на кръв може да доведе до анемия, състояние, при което тялото няма достатъчно червени кръвни клетки, които са жизненоважни за оцеляването. Човек с дефицит на червени кръвни клетки може да се чувства уморен и слаб.

Ненормалното маточно кървене може също да е признак за някои видове рак или други заболявания, които могат да повлияят на плодовитостта ви. Много е важно да отидете на лекар, ако страдате от маточно кървене извън менструалния цикъл или ако менструацията ви е много тежка.

Диагностика на метрорагия

Ако имате метрорагия, жизненоважно е да отидете на гинеколог. Той ще направи необходимите тестове, за да установи причината за метрорагията. В зависимост от резултатите той ще предпише индивидуално лечение и по този начин могат да се избегнат усложнения.

Едно от разследванията може да бъде кръвен тест за възможна бременност, за която жената не знае. Вашият лекар ще се увери, че това не е пропусната бременност, която може да причини обилно кървене. Ако наистина е било бременност, може да се види при анализ до 35 дни от момента на спонтанен аборт.

Лекарят също така ще направи Папа тест, за да изключи възможността за рак на маточната шийка. В зависимост от резултатите от този тест, лекарят може да посочи, че трябва да се направят тестове като колпоскопия или биопсия.

Също така, много важен тест в кабинета на гинеколога е трансвагиналният ултразвук. Друго възможно разследване е хистероскопията, когато лекарят поставя много тънка телескопична тръба в матката. Тази процедура може да помогне на лекаря да постави диагноза като ендометриоза, ако е необходимо.

Жизненоважен тест за метрорагия е кръвният тест за проверка на различни дефицити в организма, инфекции, туморни маркери, нива на хормони и функция на щитовидната жлеза.

Лечение на метрорагия

Лечението ще бъде специфично за причината и индивидуалните нужди на пациента. Някои лечения са по-безопасни и по-ефективни от други, в зависимост от всяко тяло. Например, докато хормоналната контрацепция може да се използва за лечение на анормални маточни кръвоизливи, контрацептиви не биха били показани при пациент с анамнеза за кръвни съсиреци. След като лекарят открие причината, това ще ви помогне да се отървете от неприятните симптоми.

Възможните лечения, препоръчани от лекаря специалист, са:

Хормонална терапия - често се използва при хора с метрорагия. Най-често се предписват прогестерон, естроген или контрацептиви. Жените, които искат да забременеят, могат да бъдат лекувани с лекарства, за да подпомогнат редовно овулацията на яйчниците си. В по-тежки случаи, ако има силно кървене, може дори да се наложи да бъдете хоспитализирани.

Процедура на дилатация и кюретаж - Ако хормоналното лечение не даде резултат, може да ви бъде препоръчана процедура, чрез която тъканта, покриваща матката, се отстранява, като позволява нов слой да заеме мястото си. Въпреки че не е хирургична процедура, дилатацията и кюретажът се извършват, когато пациентът е под анестезия.

Лечение на други състояния, които биха могли да предизвикат метрорагия - ако необичайното кървене е причинено от заболяване, важно е заболяването да се лекува правилно. Може да се наложи да посетите други специалисти, в зависимост от вашето състояние. Ако това е полово предавано заболяване, то ще бъде лекувано с препоръчаните лекарства в кабинета на лекаря, като антибиотици. Ако метрорагията е причинена от щитовидна жлеза или състояние, което предотвратява съсирването на кръвта, тогава Вашият лекар ще Ви предпише подходящите хапчета.

Промяна в начина на живот - понякога метрорагията може да бъде временна и може да възникне поради промени, които наскоро сте направили в живота. Намаляването на стреса и здравословната и балансирана диета могат да бъдат полезни. Ако наскоро сте приемали екстремна диета за отслабване, е необходимо да говорите с диетолог, който да препоръча диета, подходяща за вас.

Ето защо, ако страдате от метрорагия, най-важното е да отидете на лекар, за да разберете защо е възникнало необичайното кървене. По този начин ще разберете какво лечение може да ви помогне.