МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА СКОЛИОЗАТА

Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина

ОРТОПЕДИЯ
- • Видове ставни операции
- • Протезиране на тазобедрената става
- • Техники за смяна на тазобедрената става
- • Нежна подмяна на тазобедрената става
- • Видове тазобедрени протези
- • След смяна на тазобедрената става
- • Подмяна на коляното
- • След смяна на коляното
- • „Женско“ колянно ендопротезиране
- • Подмяна на раменната става
- • Артроза на ставите - методи за лечение
- • Коксартроза - артроза на тазобедрената става
- • Артрит и артроза на колянната става
- • Разкъсване на менискуса
- • Киста на менискус
- • Премахване на менискуса - менискектомия
- • Киста на подколенната ямка - киста на Бекер
- • Артроскопско лечение на колянната става
- • Травма на връзката на глезена
- • Наранявания на тибиофибуларните връзки
- • Разкъсване на връзката на пателата - болест на джъмперите
- • Наранявания на връзките на коляното
- • Наранявания на връзките на ръката
- • Нараняване на ахилесовото сухожилие
- • Карпален синдром - лечение
- • Методи за лечение на сколиоза
- • Аномалии в развитието на гръбначния стълб
- • Механизмът на развитие на остеохондроза
- • Остеохондроза на шийните прешлени
- • Остеохондроза на гръдната област
- • Остеохондроза на лумбосакралната област
- • Мускулен тортиколис - лечение
- • Остеохондропатия - основни видове
- • Остеосинтеза на костите
- • Гръдна фуния
- • Килова ракла
- • Вродени дефекти на ръката
- • Дислокация на тазобедрената става при деца
- • Лечение на плоскостъпие
- • Видове остеотомия
- • Маргинална костна резекция
- • Лечение на халукс валгус
- • Лечение на петата
- • Спортни наранявания
- • Разкъсвания на сухожилията и мускулите
- • Метатарзалгия - лечение
- • Плантарен фасциит
- • Синдром на тарзалния тунел
- • Кухи операции на крака
- • Усложнения на диабетното стъпало
- • Артроза на метатарзофалангеалната става
- • Бурсит на ахилесовото сухожилие
- • Херния на гръбначния диск
- • Дискова херния на шийните прешлени
- • Лазерна и ендоскопска хирургия на гръбначния стълб
- • Лазерна и ендоскопска дискектомия
- • Лумбална ламинектомия
- • Компресия на седалищния нерв
- • Спинална стеноза
- • Шийна дискектомия
- • Междузъбни дистанционни елементи
- • Отворена ламинектомия
- • Истмична и дегенеративна спондилолистеза
- • Синдром на Cauda equina
- • Системно заболяване - анкилозиращ спондилит
- • Лечение на анкилозиращ спондилит
- • Интрадискална електротермична терапия
- • Операции на сколиоза
- • Вертебропластика и кифопластика
- • Междутелесно сливане
- • Ставен хрущял - микроразкъсване
- • Техника на минимално инвазивно протезиране на ставите
- • Преден кръстосан лигамент - ново в управлението на руптури
- • Лечение на наранявания на междупрешленни дискове в Германия
- • Възстановяване на кръвоснабдяването при пациенти с диабетно стъпало в Германия
- • Хирургично лечение на коксартроза на тазобедрената става
- • Ортопедия в Мюнхен
АНДРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
КИБЕРЕН НОЖ
ПРОТОННА ТЕРАПИЯ
ХИРУРГИЯ НА ГРЪБНА
ЗЪБНА ПРОТЕЗИКА
ЗЪБНА ИМПЛАНТАЦИЯ
ЗЪБОЛЕЧЕНИЕ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛМОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
КЛЕТКОВА ТЕРАПИЯ
МАКСИЛОФАЦИАЛНА ХИРУРГИЯ

МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА СКОЛИОЗАТА

Нормалната стойка се характеризира с права глава и гръбначен стълб, симетрични глутеални гънки, вертикални остисти процеси и правилни физиологични гръбначни извивки.

Но следните видове нарушения на позата са често срещани:

Накланяне назад - увеличаване на физиологичната кифоза в гръдната част на гръбначния стълб.

Кръгъл гръб - увеличаване на кифозата в гръдния отдел на гръбначния стълб се комбинира с увеличаване на лордозата на лумбалния гръбнак.

Плосък гръб - пълно изглаждане на лумбалната лордоза, докато кривите в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб са слабо изразени.

Кифоза - характеризира се със значително задно отклонение на гръдния отдел на гръбначния стълб.

Асиметрична поза - нестабилно отклонение на гръбначния стълб встрани, което се справя поради мускулното напрежение.

При определяне на дефектите на стойката, на първо място, трябва да се обърне внимание на съществуващата патология в тялото на детето (лошо зрение, глухота в едното ухо и др.), Която засяга статиката. Нарушенията на позата се появяват и прогресират при деца поради промени в двигателната активност и в периода на най-интензивен растеж (пубертет). Ако изброените патологии отсъстват, тогава лекарят трябва да установи причината за промяната в позата. И обикновено причините за такива промени са контрактурите на големи стави. Контрактурата е ограничение на подвижността на ставите. Често контрактурите на такива големи стави като рамото, тазобедрената става и други предизвикват рефлекторна промяна в стойката.

Принципът на ортопедичното лечение на този проблем е да се развие „чувство за добра стойка“. Необходимо условие е премахването на всички причини, принуждаващи детето да промени позицията на тялото (например корекция на зрителната острота, саниране на носоглътката и др.). Коригиращата гимнастика, която има за цел да премахне контрактурите на ставите и да укрепи мускулите, е от голямо значение при лечението на нарушения на стойката. Плуването също се препоръчва.

СКОЛИОЗА - ИЗКРИВАНЕ НА ГРЪБНАТА

Увеличава се броят на пациентите с изкривяване на гръбначния стълб. Може би това се дължи на промяна в начина на живот. Човекът седи повече. Упражненията не са достатъчни за поддържане на добро мускулно здраве. Сколиозата се определя като странично изкривяване на гръбначния стълб над 10 градуса.

Изкривяването на гръбначния стълб - сколиоза, е широко разпространено състояние. По време на масови изследвания се установява една или друга степен на сколиоза при 10-28% от населението. Най-често това е малка степен на кривина, до 20 градуса.

Изкривяванията на гръбначния стълб са: морфологични или структурно-функционални.

Морфологична сколиоза причинени от аномалии в развитието на гръбначния стълб или неговите поддържащи структури (връзки и мускули). Най-често такава сколиоза е вродена. Естеството на аномалиите може да бъде различно: сливане на два или повече прешлена, наличие на допълнителни недоразвити прешлени, сливане на ребра, недоразвитие на сводовете, процеси на прешлените. Най-голям брой аномалии се откриват в лумбосакралния гръбначен стълб. Това е незатваряне на сводовете на прешлените, наличие на допълнителен лумбален или сливане на петия лумбален прешлен със сакрума, особено ако такова сливане е едностранно. Деформацията на гръбначния стълб възниква първо в една ограничена зона, където има аномалия. След това, компенсаторно, образуването на контра дъга се случва в друга секция. Инфекциозни процеси в гръбначния стълб, полиомиелит, миопатии, церебрална парализа, ревматоиден артрит, рахит могат да доведат до сколиоза.

Функционална сколиоза се развиват в резултат на излагане на причини, които не са пряко свързани с гръбначния стълб. Това е скъсяване на единия крак, дисплазия на тазобедрените стави, аномалии в развитието на тазовите кости. Причината за сколиозата обаче може да бъде установена само при малък брой пациенти.

При 80-90% причината за развитието на болестта остава неизвестна и такава сколиоза се нарича идиопатична. Има много теории и предположения за това защо се развива идиопатичната сколиоза, но окончателната причина за идиопатичната сколиоза все още не е изяснена.

Развитието на болестта започва постепенно и неусетно. Самите пациенти, обикновено деца, не забелязват кривината. Болки в гърба се появяват, когато сколиозата вече съществува. Болката се появява по време на тренировка и намалява или изчезва след почивка или в покой. Децата може да нямат болка. Без лечение сколиозата постепенно прогресира. С развитието на тежка степен на сколиоза, пациентите могат да получат смущения в дишането, нарушения на нервната система.

Диагнозата се поставя чрез изследване на пациента. Изследването трябва да се извършва в легнало положение, изправено положение, седене. Променете дължината на краката, изследвайте подвижността на гръбначния стълб във всички отдели. В коя посока е извит гръбначният стълб се определя в посока на по-изразена дъга. Правят се рентгенови лъчи в легнало и изправено положение, изображенията се правят със специална опаковка, за да се създадат определени проекции на гръбначния стълб, измерва се ъгълът на кривината.

1-ва степен. Ъгълът на гръбначната кривина не надвишава 5 градуса. Клинично се разкрива асиметрията на раменния пояс, ъглите на лопатката, страничната кривина в гръдната област. Мускулен валяк се намира в лумбалната област, от страната, противоположна на дъгата. Мускулният тонус на коремните и гръбните мускули е отслабен.

2-ра степен. Ъгълът на кривина на гръбначния стълб е от 6 до 25 градуса. Увеличава се асиметрията на ъглите на раменния пояс и лопатката. Гръбначният стълб е S-извит. Ако пациентът се наведе, реберната гърбица става забележима - изпъкналост на гръдния кош до сколиотичната дъга. Мускулестият валяк става още по-изразен.

Степен 3. Ъгълът на кривина на гръбначния стълб е от 26 до 80 градуса. При третата степен на сколиоза S-образната деформация на гръбначния стълб е още по-изразена. Торсът е с неправилна конфигурация. Когато пациентът е наклонен, се открива изразена гърбица на ребрата. Нарушена тазова позиция.

4 градуса. Ъгълът на кривина на гръбначния стълб е повече от 80 градуса. При четвърта степен всички прояви са силно изразени. Багажникът и гърдите са деформирани, вътрешните органи са изместени от нормалното си положение. Може да има компресия на гръбначния мозък с образуване на парализа. Високата степен на сколиоза може да доведе до компресия на белите дробове с развитието на белодробна хипертония, дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност. Нарушена е работата на почти всички вътрешни органи, включително стомашно-чревния тракт и отделителната система.

Лечението на сколиоза трябва да започне възможно най-рано. За децата това са дейности за нормализиране на начина им на живот. Предписват се физиотерапевтични упражнения, плуване, масаж. Тези методи нормализират състоянието и тонуса на мускулите на гърба и корема и формират правилната стойка.

При втората степен на сколиоза се изискват специални физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, предписва се носене на мек корсет.

Бързото прогресиране на кривината на гръбначния стълб е индикация за насочване към интернат за лечение на деца с мускулно-скелетни нарушения или към ортопедичното отделение на болниците.

Липсата на ефект и прогресирането на сколиозата е индикация за хирургично лечение. Има много методи за хирургично лечение, но нито един от тях не води до пълно излекуване, така че основният метод на лечение все още е консервативен.