Методи за контрацепция Алтернативи на хапчето при бърза проверка - DER SPIEGEL

Според резултатите от наскоро публикувано проучване, девет от десет млади жени в Германия използват противозачатъчните хапчета. Както се оказа, от 14 до 19-годишните знаят малко за алтернативните методи за контрацепция. Средно те биха могли да изброят само пет различни метода, въпреки че са значително по-достъпни за тях. Според проучването голям брой жени на възраст до 50 години също разчитат на противозачатъчните хапчета.

методи

Следващият преглед представя всички често срещани контрацептиви на бърза проверка - за по-добро сравнение започва с противозачатъчни хапчета, последвани от алтернативи от хормоналната спирала към женския презерватив.

1. Хапчето (микропиле/комбинирано хапче)

Снимка: imago/Panthermedia

Хапчето се предлага с различни активни съставки, обикновено се комбинират два хормона: един естроген и един прогестин. Това има различни ефекти върху тялото, които работят заедно за предотвратяване на бременност:

  • В яйчниците не узрява яйцеклетка и не се извършва овулация.
  • Слузта в шийката на матката става гъста и жилава, предотвратявайки навлизането на сперматозоиди в матката.
  • Лигавицата на матката остава тънка, така че там не може да се имплантира яйцеклетка, дори в малко вероятния случай на оплождане.

Ползи: Той е сравнително лесен за използване, менструалният период често е по-слаб и по-малко болезнен. При момичета и млади жени с акне хапчето може да помогне и срещу кожни проблеми.

Недостатък: Могат да се появят различни странични ефекти, вариращи от гадене, световъртеж, болезненост в гърдите, коремна болка, главоболие до депресивни настроения. Възможни са и промени - обикновено намаляване - на сексуалното удоволствие. Рядък, но сериозен страничен ефект от комбинираните хапчета е развитието на тромбоза. Поради тази причина заклетите пушачи не трябва да приемат хапчето.

Друг недостатък е, че диарията и повръщането в часовете след поглъщането могат да доведат до това, че тялото не усвоява правилно хормоните и защитата срещу контрацепция се прекъсва. Дори тези, които впоследствие използват презервативна контрацепция, но са правили секс без презерватив в дните преди стомашните проблеми, могат случайно да забременеят. Ако се съмнявате, трябва да се потърси гинеколог.

Сигурност: Редовно приемани, хапчето е много надежден метод за контрацепция. Индексът на Перла е от 0,1 до 0,9 (вижте обяснението по-долу).

Индексът на перлите

The Перлен индекс съответства на броя на нежеланите бременности на 100 жени, които използват един и същ метод на контрацепция за една година. Той предлага първоначална ориентация, но трябва да се тълкува с повишено внимание: Няма правила по отношение на изследванията, които го определят. В някои случаи се включват потребителски грешки, в някои случаи не; Условията за обучение и броят на предметите варират. Едно е сигурно: всеки метод за контрацепция изисква отговорни потребители.

2. Мини хапче (хапче без естроген/хапче прогестаген)

Снимка: imago/Panthermedia

Мини хапчето действа по подобен начин на нормалното хапче, но не съдържа никакъв естроген и следователно обикновено няма ефект върху овулацията. Изключение правят препаратите, които съдържат изкуствения хормон дезогестрел. С мини хапчето е изключително важно то да се приема винаги по едно и също време.

Ползи: Мини хапчетата обикновено имат по-малко странични ефекти от комбинираните хапчета. Те са особено подходящи за жени, които не могат да понасят лекарства с естрогени. Поради ниската доза хормони, те могат да се приемат и по време на кърмене.

Недостатък: Мини хапчетата могат да причинят главоболие, акне, чувствителност на гърдите, намалено либидо, гадене и нарушения на цикъла. Менструалният период често се забавя или липсва. Интерменструалното кървене е най-честата причина жените да преминат към друг метод за контрол на раждаемостта.

Сигурност: Индексът на Pearl е между 0,5 и 3. Предпоставката за надеждност е той да се приема абсолютно точно на всеки 24 часа. Ако мини хапчето се вземе с повече от три часа късно, защитата значително намалява, тъй като слузта пред шийката на матката бързо се втечнява.

3. Медна спирала & Co.

Снимка: imago/blickwinkel

Медните спирали, медни вериги и медни перлени топчета са сред така наречените вътрематочни устройства, които не изискват хормони.

  • Спиралата има Т-образна форма, стволът й е обвит с медна тел (понякога също със златни или сребърни сплави).
  • Медната верига се състои от найлонова нишка с прикрепени към нея малки медни тръби.
  • С топката от медни топчета тръбите са прикрепени към триизмерна структура на резбата.

Колкото и различни да са формите, начинът на действие е еднороден: медта променя биохимията в матката и по този начин инхибира подвижността на сперматозоидите. Ако спермата стигне до яйцеклетката и я оплоди, веригата, спиралата или топката действат като пречка, така че яйцеклетката не може да имплантира. Вътрематочните устройства се използват от гинеколога и могат да останат в матката от три до пет, понякога дори десет години. Препоръчват се редовни последващи проверки.

Ползи: Потребителите не трябва да мислят за контрацепция от години и няма намеса в хормоналния баланс. Поради по-нататъшното развитие, вътрематочните устройства вече са подходящи за жени от всички възрасти, включително тези, които все още не са имали дете.

Недостатък: Както при всяка медицинска процедура, съществува риск от инфекция. Въпреки това, възпалението се случва рядко и когато се случи, то се появява най-вече през първите няколко седмици. От друга страна, повишените менструални спазми са по-чести - особено ако моделът не отговаря на формата и размера на матката.

Сигурност: Индексът на перлите е от 0,3 до 0,7. Потребителските грешки се елиминират. Въпреки това, в редки случаи спиралите и съвместно могат да се изхвърлят незабелязано. Така че има смисъл да усетите след менструацията си, за да видите дали нишката все още е там.

4. Диафрагма и цервикална капачка

Снимка: jenjen42/Getty Images/iStockphoto

Диафрагмите и цервикалните капачки са кръгли капачки, изработени от силикон, които блокират навлизането на сперматозоидите в матката. Мембраните покриват шийката на матката и се държат на място от вагиналните стени, цервикалните капачки са по-малки и някои от тях се прикрепват директно към шийката на матката.

Капачките се поставят преди секс - не по-рано от два часа преди, най-късно непосредствено преди. Освен това жената трябва да прилага противозачатъчен гел, който обездвижва спермата (спермиостат). След секс капачките трябва да останат във влагалището поне осем часа.

Ползи: Диафрагмите или цервикалните капачки се използват само когато е необходимо, те нямат странични ефекти.

Недостатък: Капачките не осигуряват надеждна защита, ако са неправилно монтирани. Следователно те трябва да се използват само след консултация и настройка, например от гинеколога, в кабинет Profamilia или в женски здравен център. Допълнително препоръчваните контрацептивни гелове от време на време предизвикват дразнене.

Сигурност: Индексът на Pearl е 1,2 до 8 за мембраната и 4 до 14 за FemCap. Без гел рискът от неуспех на контрацепцията се увеличава, тогава индексът на Перла е до 20. Колкото по-добре е напасването и колкото по-практикувана е употребата, толкова по-безопасен е методът.

5. Хормонална спирала

Снимка: EdnaM/Getty Images/iStockphoto

Подобно на медната спирала, хормонът спирала също се вкарва в матката от лекар. Там той непрекъснато освобождава малко количество хормон прогестин, така че действа по подобен начин на мини хапчето (виж по-горе). Жените имат избор между различни модели, които се различават по размер, количество хормони и продължителност на употреба (три до пет години).

Ползи: Дори и с хормона IUD, потребителите не трябва да мислят за контрацепция за дълго време. Периодичната болка и силата на кървенето са значително намалени. В някои случаи изобщо няма менструален цикъл.

Недостатък: Страничните ефекти са подобни на тези на мини хапчето. В допълнение, зацапването и междуменструалното кървене се срещат сравнително често, особено през първите три месеца.

сигурност: Хормоналната намотка се счита за почти толкова безопасна, колкото и стерилизацията. Лекарят обаче трябва да проверява правилната позиция на всеки шест месеца. Индексът на Pearl е 0,16.

6. Симптотермичен метод

Снимка: imago/Niehoff

Времето в цикъла, в който жената може да забременее, е малко под седмица. За определяне на този период се използва симптотермичният метод. За това е необходимо да измервате температурата всяка сутрин и да наблюдавате поне още един симптом на цикъла. Това може да бъде или анализ на цервикалната слуз и/или палпация на шийката на матката.

Стойностите се въвеждат в цикличен лист или в приложение. Оценката показва кога се извършва овулацията и кога е приключил фертилния период. Прецизни инструкции и информация можете да намерите например на началната страница на Sensiplan или в блога wearetheladies.de.

Ползи: Методът няма странични ефекти. Също така дава шанс на жените да опознаят собственото си тяло и да циклират още по-добре.

Недостатък: Човек трябва да бъде много отговорен и да практикува два до три цикъла, за да разпознае симптомите със сигурност. Нередовното време за сън, стресът, алкохолът и температурата могат да променят температурата, независимо от овулацията. Ако искате да правите секс в плодородните дни, имате нужда от допълнителен метод за контрацепция.

Сигурност: Индексът на Перла е 0,3 до 0,7 - но с пълно въздържание през плодородните дни. Ако правите секс през това време и използвате презервативи или диафрагма за контрацепция, индексът на Перла на тези методи се прилага за това време. Други естествени методи за контрацепция, които се основават само на един симптом - например просто измерване на температурата - са по-малко сигурни.

7. Женски презервативи

Снимка: Кийт Брофски/Гети изображения

Дамските презервативи подреждат вътрешността на влагалището. Те се състоят от тръба, направена от нитрил или полиуретан (която е значително по-голяма от тази на мъжките презервативи), с пръстен във всеки край: Вътрешният пръстен осигурява задържане дълбоко във влагалището, а външният се поставя над срамните устни. Освен това трябва да се прилага смазка в женския презерватив и върху пениса.

Дамските презервативи могат да се използват часове преди секс и да останат във влагалището по-дълго след еякулация. Но: Също като мъжките презервативи, те могат да се използват само веднъж.

Ползи: Жените могат самостоятелно да се предпазят от бременност и полово предавани болести.

Недостатък: Приплъзването или плъзгането е по-лесно, отколкото при конвенционалните презервативи. Някои смятат, че външният пръстен е досаден. Освен това сексът може да пука - не само в преносен смисъл.

Сигурност: Има само няколко непредставителни проучвания, които дават индекса на Перла между 3 и 25.

8. Вагинален пръстен

Снимка: imago/imagebroker/begsteiger

Мекият пластмасов пръстен има диаметър около пет сантиметра и се вкарва във влагалището като тампон, където непрекъснато освобождава хормони. Вагиналният пръстен се отстранява след 21 дни. Това е последвано от седемдневна почивка с кървене при отнемане, подобно на хапчето. След това може да се използва следващият пръстен. Ефектът е сравним с хапчето (виж по-горе).

Ползи: Потребителите не трябва да мислят за метода на контрацепция всеки ден, а само два пъти месечно (при поставяне и премахване). За разлика от хапчето, вагиналният пръстен също безопасно предпазва жените от бременност, които често страдат от стомашно-чревни оплаквания.

Недостатък: Страничните ефекти са подобни на тези на хапчето. При някои жени пръстенът също може да причини вагинално дразнене и отделяне. В много редки случаи може да се изплъзне и от влагалището (например по време на полов акт или премахване на тампон). След това пръстенът трябва да се измие с хладка вода и да се смени незабавно.

Сигурност: Защитата е приблизително еквивалентна на тази на хапчето. Индексът на Перла е между 0,4 и 0,65.

9. Тримесечно инжектиране

Снимка: metamorworks/Getty Images/iStockphoto

Тримесечната инжекция съдържа висока доза от хормона прогестин. В резултат на това инхибира овулацията за период от около осем до дванадесет седмици. Лекарят инжектира хормона в глутеалния мускул или горната част на ръката на всеки три месеца. Спринцовката има много по-силно въздействие върху хормоналния баланс от хапчето. Поради това се предписва само в изключителни случаи, например когато жените страдат от хронични стомашно-чревни заболявания.

Ползи: Методът трябва да се използва само няколко пъти в годината. Грешките при поглъщане са изключени.

Недостатък: Страничните ефекти са подобни на тези при други гестаген-съдържащи методи (минипил, хормонална спирала - виж по-горе). Високата доза обаче може също да увреди костната плътност. След спиране може да отнеме повече от година, за да се върне към нормален цикъл. Спринцовката не трябва да се използва при някои заболявания като диабет, високо кръвно налягане или флебит.

Сигурност: Тъй като няма грешки при вземането, сигурността е много висока. Перлен индекс: 0,3 до 0,88.

10. Хормонален имплант

Снимка: BSIP/Getty Images/Колекция Mix: Subjects RF

Имплантът е гъвкава, четири сантиметра дълга пластмасова пръчка, която лекар избутва под кожата на горната част на ръката. Имплантът освобождава трайно хормони, ефектът е подобен на мини хапчето (вж. По-горе) и трае до три години. След това пръчката трябва да бъде премахната или сменена. Периодът идва нередовно или изобщо не настъпва. Въпреки това може да се появи кървене между менструациите.

Ползи: Хормоналната пръчка е подходяща и за жени, които не могат да понасят лекарства, съдържащи хормона естроген или които страдат от стомашно-чревни проблеми. Грешките при поглъщане са изключени.

Недостатък: Страничните ефекти се наблюдават при повече от десет процента от потребителите. Те са сравними с тези на хапчето (вж. По-горе). Някои лекарства като широкоспектърни антибиотици, жълт кантарион и психотропни лекарства намаляват ефективността на контрацептивната пръчка. Въпреки това, други хормонални контрацептиви също са изложени на риск. Поради тази причина е важно да се спазва информацията за взаимодействията във вложката на опаковката.

Сигурност: С индекс на Перла от 0 до 0,008, контрацептивната пръчка е един от най-безопасните методи за контрацепция от всички. Предпоставка обаче е тампонът да е поставен от опитен лекар.

11. Хормонални пластири

Снимка: BSIP/Getty Images/Колекция Mix: Subjects RF

Контрацептивният пластир съдържа хормоните естроген и прогестин, които се абсорбират през кожата. Задържа се по седем дни наведнъж и след това се заменя с нова мазилка. След три седмици се прави седемдневна почивка, през която започва кървене при отнемане. Пластирът винаги трябва да се сменя в същия ден от седмицата, като времето няма значение.

Ползи: Потребителите не трябва да мислят да го приемат всеки ден. Тъй като контрацептивната мазилка абсорбира хормоните през кожата, тя е особено подходяща за жени, които често страдат от стомашно-чревни заболявания.

Недостатък: Страничните ефекти и влиянието върху менструацията са сравними с тези на хапчето. Рискът от тромбоза обаче е по-висок. Пластирът също причинява зачервяване на кожата при почти 20 процента от жените. Това рядко е толкова силно, че не може да се използва повече.

Сигурност: Безопасността на пластира е сравнима с тази на хапчето. За жените с тегло над 90 килограма обаче безопасността може да намалее (повече информация за хормоналните контрацептиви и затлъстяването можете да намерите тук на Profamilia).

Снимка: Mint Images - Paul Edmondson/Getty Images/Mint Images RF

Презервативите предотвратяват проникването на сперматозоиди във влагалището. Приложението трябва да е познато на мнозина, в противен случай вмъкването на пакета ще помогне. Важно е да натиснете въздуха от резервоара с два върха на пръстите и да го задържите, докато развивате презерватива. Препуциума трябва да се изтегли назад. При издърпване презервативът трябва да се държи за оста на пениса.

Ползи: Освен редките алергии към латекс, презервативите нямат странични ефекти. Те дават възможност да бъдете спонтанни и да се предпазите от полово предавани болести. При моногамни дългосрочни връзки те също са подходящи в комбинация със симптотермалния метод (вж. По-горе).

Недостатък: Някои двойки намират презервативите за убийци на похот. Те също са по-склонни към неуспех, отколкото други методи. Трябва да се внимава с дълги нокти, с места за съхранение, които са твърде студени или прекалено горещи, смазочни материали на маслена основа и лекарства за вагинални инфекции. И ако последният секс беше малко по-отдавна: проверете най-добрата дата преди!

Сигурност: Индексът на перлите е от 2 до 12. Когато се използва правилно, презервативът е много безопасен.

13. Химически контрацептиви със спермициди

Снимка: НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА/Гети Имиджис/Научна фотобиблиотека RF

Химическите контрацептиви се предлагат под формата на супозитории (яйцеклетки), таблетки, контрацептивни гелове или кремове. Всички съдържат вещества, които инхибират или дори убиват спермата. Химическите контрацептиви се вкарват във влагалището преди полов акт. Супозиториите и таблетките отнемат поне десет минути, за да бъдат напълно ефективни. Веществата са достатъчни само за една еякулация.

Ползи: Лесен за използване, лесно достъпен, понякога в аптеки и дрогерии без лекарско предписание. Трябва да се използва само когато е необходимо.

Недостатък: Лекарствата могат да изгорят във влагалището или на крайника, да повредят лигавицата на влагалището или да доведат до влагалищно възпаление.

Сигурност: Химическите контрацептиви са много опасни, когато се използват самостоятелно. Следователно те винаги трябва да се комбинират с диафрагма или контрацептивна капачка. Не се препоръчва едновременна употреба с презервативи, тъй като някои продукти атакуват латекса. Перлен индекс: 3 до 21.