Метод за лечение на трофични язви - - IP 27870
Иновативен номер на патент: 27870
Изтегли PDF файл.
Формула/Резюме
Изобретението се отнася до медицината, а именно дерматовенерологията и може да се използва за лечение на пациенти с трофични язви.
Методът за външно лечение на трофични язви се състои в използването на мехлем, съдържащ ензима химотрипсин, антибиотика доксициклин хидрохлорид, глюкокортикостероид целестодерма, масло от морски зърнастец и разтвор на новокаин. Посоченото външно лечение се провежда в комбинация със сложна терапия, която включва капилар по 1 таблетка 2 пъти дневно и Triovit 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 30 дни.
Използването на този комплекс за външно лечение на трофични язви дава възможност за пречистване на трофичната язва от некроза, гной, фибринозна плака, намаляване на размера и дълбочината на язвата и в резултат на това завършване на нейното затваряне.
(51) 61 17/02 (2006.01) 61 9/06 (2006.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВА НА ИНТЕЛЕКТУАЛНА СОБСТВЕНОСТ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ПРАВОСЪДИЕТО НА РЕПУБЛИКА КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО ЗА ИНОВАЦИОНЕН ПАТЕНТ се използва за лечение на пациенти с трофични язви. Методът за външно лечение на трофични язви се състои в използването на мехлем, съдържащ ензима химотрипсин, антибиотика доксициклин хидрохлорид, глюкокортикостероид целестодерма, масло от морски зърнастец и разтвор на новокаин. Посоченото външно лечение се провежда в комбинация със сложна терапия, която включва капилар, 1 таблетка 2 пъти на ден и Triovit, 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 30 дни. Използването на този комплекс за външно лечение на трофични язви дава възможност за пречистване на трофична язва от некроза, гной, фибринозна плака, намаляване на размера и дълбочината на язвата и в резултат на това завършване на нейното затваряне. (72) Нурмухамбетов Жумаш Наскенович Нурмухамбетов Алибек Жумашевич Елена Алексеевна Сундеева (73) Републиканско държавно предприятие в правото на икономическо управление Държавен медицински университет в град Семей на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (54) МЕТОД ЗА ТРОФИЧНО УЛТРАЗВУКОВО ЛЕЧЕНИЕ. От медицинската практика е известно лекарство за лечение на трофични язви с мехлем, съдържащ метилурацил в 10 концентрации (Goloshchapov NM За използването на метилурацил при комплексно лечение на перфорирани язви на ходилата при пациенти с проказа./Въпроси на лепрология и дерматология. Ростов на Дон. 1968, стр. 116 -117). Недостатъците на това лекарство са дългите срокове на лечение (до 75 дни), ниският процент на зарастване на язва (50). Известно приложение за лечение на трофични язви на местно лекарство, съдържащо (. //. 1967,. 35, .1, .94. Недостатъците на това лекарство включват малък брой наблюдения, дълги периоди на лечение. Метод за лечение трофични язви с помощта на маз Iruksol, съдържащ протеолитични ензими (прототип). Мехлеми с протеолитични ензими (Iruxol) се използват за почистване на трофични язви от некротични тъкани и фибрин. Основната активна съставка на маз Iruxol е колагеназа и хлорамфеникол. Ируксол е официален мехлем международна ортопедична компания (Италия). включват недостатъчно висока ефикасност и дълги периоди на лечение (средно 55 дни). Общи признаци с прототипа - използването на мехлем за външна употреба с цел ензимно прочистване на язви, ускоряване на регенеративните процеси и предотвратяване развитието на инфекции. Целта на изобретението е да се разработи агент за външна употреба t химотрипсин, доксициклин хидрохлорид, глюкокортикостероид целестодерма, масло от морски зърнастец, разтвор на новокаин. Техническият резултат се състои в повишаване на ефективността на лечението на трофични язви, намаляване на времето за зарастване на язвени кожни дефекти при пациенти с трофични язви от различно естество. Това се постига от факта, че при лечението на трофични язви на фона на традиционната терапия (капиларна 1 таблетка 2 пъти дневно, Triovit 1 таблетка 2 пъти дневна в продължение на 30 дни) се използва мехлем за външна употреба, включително следните компоненти на химотрипсина за разграждане на некротични (мъртви) тъкани и фибринозни образувания (тромби) изтъняване на вискозни секрети, ексудати (течност, богата на протеин, отделяща се от малки съдове на тъканите), кръвни съсиреци - антибиотик - доксициклин хидрохлорид за потискане на пиогенните микроби 2 глюкокортикостероид лека целестодерма, намаляваща различни алергично-възпалителни и токсикологични реакции тъкани, възникващи при тежки форми на хронична венозна недостатъчност - масло от морски зърнастец - разтвор на новокаин, който има противовъзпалителен и лечебен ефект и има анестетичен и спазмолитичен ефект. Съставки - доксициклин хидрохлоридът е официален препарат под формата на жълт кристален прах, предлага се в капсули. Списък за съхранение Б. - течен парафин, официално произведен течен парафин, безцветна мазна течност, съхраняван в добре запечатан контейнер. - ланолин - животински восък, официално произведен, пречистен ланолин под формата на мехлемна основа, съхраняван в запечатан контейнер. химотрипсин - кристално бял прах, официално лекарството, произведено в ампули, се съхранява на тъмно място над 10. - масло от морски зърнастец - фармацевтична форма на масло, произведено в бутилки от оранжево стъкло. Съхранение на хладно и тъмно място при температура не по-висока от 10. - целестодерма - официален хормонален мехлем (бетаметазон) в епруветки - новокаин - 2 разтвор в ампули, официално издаден, списък за съхранение Б. Начин на приготвяне и доза. Разтварят се 0,02 g кристален химотрипсин в 4 ml 2 разтвор на новокаин. След това в сместа последователно се въвеждат цинков оксид, ланолин, вазелин, доксициклин хидрохлорид, целестодерма, масло от морски зърнастец, всичко се смесва, докато се получи хомогенна маса. Описание на мехлем жълтеникав мехлем за външна употреба. Няма странични и токсични ефекти от прилагания мехлем. Съхранението на готовия мехлем се съхранява в добре затворени бутилки, на хладно и тъмно място. Предложеният инструмент може да бъде произведен във всяка аптека според наличната рецепта, което гарантира качеството на приготвяне. Наблюдавахме 26 пациенти, разпределени в 2 групи чрез произволно вземане на проби. Пациентите от първата група получават мехлема, който разработвахме 2 пъти на ден в продължение на 6 седмици в комбинация със сложна терапия, включваща капилар, 1 таблетка 2 пъти на ден, Triovit, 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 30 дни. Пациентите от втората група получават маз ируксол два пъти дневно в продължение на 6 седмици в комбинация с обща терапия, подобна на тази за пациенти от група 1. Пациентите се оплакват от язва на кожата, болка, сърбеж, свиване, усещане за парене. В повечето случаи процесът беше асиметричен, локализиран главно в областта на дисталните части на долните крайници. Кожата около язвата беше леко оточна, инфилтрирана, имаше лилаво-синкав цвят, пилинг с различна тежест, серозни, хеморагични или гнойни корички на повърхността. Възрастта на пациентите варира от 45 до 76 години. Продължителността на заболяването варира от няколко месеца до няколко десетилетия. Основната локализация на язви е долната част на крака и ходилото. Броят на язви варира от 1 до 7. Площта на язвите е 1,5 cm 2 при 3 пациенти, 5-10 cm 2 на 10, 1119 cm 2 на 6, 22-50 cm 2 на 7. В 2 случая, язви, задълбочени в сухожилията, съдовете и фасциите. Всички изследвани пациенти се оплакват от болки в язви, понякога мъчителни. Предишните лечения бяха разнообразни, но неефективни. Използвани са линимент на Вишневски, хепарин, метацил, кортикостероидни и антибактериални мехлеми, троксевазин, венорутон, апилак, ируксол, лидаза и др. Ефективността на лечението се наблюдава чрез оценка на клиничната ефикасност на терапията с регистрация на времето за зарастване на трофичните язви в наблюдавани пациенти. При всичките 13 пациенти от първата група е постигнат терапевтичен ефект, който се проявява в облекчаване на болката на 2-4 ден и тяхното изчезване на 5-7 дни от лечението, намаляване на отока и еритема на 25 дни при някои пациенти в дни 7-9 от лечението. Почистване на язвата от гнойно-некротични маси се наблюдава на 3-5-ия ден от лечението, при някои пациенти на 7-ия ден. Появата на първите гранулации започва на 7-9-ия ден от терапията. Белезите започват на 14-16-ия ден от лечението и окончателното излекуване при повечето пациенти настъпва 1-1,5 след началото на терапията (при 2 пациенти след 2,5 месеца). Излекуването е отбелязано при всички 13 пациенти от първата група. Резултатите от пациентите от втората група, лекувани с ируксол маз (група за сравнение), са както следва: пълно заздравяване на язвения дефект настъпи само при 5 пациенти (39,0) след 2,0 - 2,5 месеца от началото на терапията. Динамиката на гореспоменатите клинични признаци в хода на лечението се забавя 2 - 3 пъти в сравнение с експерименталната група. След 2,5 месеца лечение останалите пациенти, които са показали известно подобрение или нямат ефект, са били прехвърлени на лечение с разработения от нас мехлем. С по-нататъшно наблюдение в рамките на един месец беше установено пълно излекуване на пациентите от тази група. Използването на този комплекс за външно лечение на трофични язви дава възможност за пречистване на трофичната язва от некроза, гной, фибринозна плака, намаляване на размера и дълбочината на язвата и в резултат на това завършване на нейното затваряне. Пример Пациент К., на 65 години, пенсионер, история на заболяването 874 от 04/10/12. Диагноза Трофични язви на двата крака. Оплаквания от болка, изтръпване в двата крака, дефекти по кожата на краката. Болен е от пет години. Предишните лечения бяха разнообразни, но неефективни. Патологичният процес се локализира върху кожата на двата крака, представен от две язвени огнища с диаметър 6 на 8 см и 3 на 5 см на десния крак и един язвен дефект 4 на 6 см на левия крак. Краищата на язвите с гноен разцвет, в дъното на язвено-гнойно отделяне, по периферията, оток и хиперемия. Лабораторен общ кръвен тест N - 135 g/l, Er.-3.81012/l, L-12.2109/l, s - 75, e-1, l-19, m- 5, ESR - 23 mm/h ... Общият анализ на урината беше нормален. Биохимичен анализ на общия белтък в кръвта - 55 g/l, тимолов тест - 1,3 единици, захар - 5,3. Пациентът получи външно лечение с разработения от нас мехлем. Мехлемът се прилага върху язвата 3 пъти на ден, покрива се с памучен тампон отгоре и се фиксира с превръзка или мрежа. Външната терапия се комбинира със сложна терапия, включително капиларна, по 1 таблетка 2 пъти на ден, Triovit, по 1 таблетка 2 пъти на ден. Лекарството се понася добре. Почистване на язвата от гнойно-некротични маси се наблюдава на 5-ия ден от лечението. Появата на първите гранули започва на 8-ия ден от терапията. Белезите започнаха на 13-ия ден от лечението и окончателното излекуване настъпи 1-1,5 след началото на терапията. По този начин използването на мехлема 3 пъти на ден през целия период на наблюдение е било придружено от добро почистване на язви от гнойно-некротични слоеве и изразена активност на гранулационните процеси, което в крайна сметка е позволило да се постигне пълно заздравяване на трофичните язви в наблюдаваните търпелив. Пример Пациент I., на 58 години., Болен е от 1 година. След пробиване на стъпалото с нокът, започва микробна екзема в областта на метатарзофалангеалната става. Повторното амбулаторно и стационарно лечение в GKVD е неуспешно и след 5-6 месеца се образуват обширни язви, които постепенно прогресират с образуването на доста дълбоки язвени дефекти в междупалтовите гънки на стъпалата с прехода към плантарната и гръбначната част на крак. В резултат на терапията феномените на екзематозния процес постепенно изчезват. Язвите обаче, покрити с гнойно-хеморагични кори и некротична плака, продължават да се увеличават. Когато се гледа в областта на метатарзофалангеалната артикулация, се наблюдават дълбоки улцеративни дефекти във всички междупалтови гънки с преход към плантарната и гръбната част на стъпалото. Дъното на язвите беше покрито с некротична плака и гнойно-хеморагични кори със зловонен мирис. Пациентът се оплаква от силна болка в областта на патологичния процес и общо неразположение. Пълна кръвна картина N - 125 g/l, Er. - 5, ESR - 25 mm/h. Общият анализ на урината беше нормален. Биохимичен кръвен тест общ протеин - 56 g/l, албуминови протеинови фракции - 50, глобулини 1 - 1.4.2 - 7.2, -12.8, -28.6, тимолов тест - 6.4 единици, захар - 8.9. Пациентът е бил лекуван по предложения от нас метод. В края на втората седмица от лечението дъното на язвата се изчиства от гнойно-некротична плака, подуването на стъпалото и еритема около язвените кожни дефекти изчезват. В края на 3 седмици в дъното на язвата се появиха гранули. Пълна епителизация и затваряне на язвени дефекти са настъпили в края на 2-месечното лечение. Методът води до значителен терапевтичен ефект и в повечето случаи позволява да се постигне пълно клинично възстановяване. ФОРМУЛА НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО Метод за лечение на трофични язви, включващ комплексна основна терапия, характеризиращ се с това, че 2 пъти дневно в продължение на 6 седмици се предписва допълнително мехлем, съдържащ химотрипсин, масло от морски зърнастец, доксициклин хидрохлорид, целестодерм, новокаин, със следното съотношение на компонентите, тегл.