Метформин тева - метформин хидрохлорид - дозировка, странични ефекти, бременност - доктисимо

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Лечение на диабет тип 2, особено ако имате наднормено тегло, когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни за възстановяване на контрола на кръвната захар.

При възрастни метформин може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни средства или с инсулин.

При деца над 10 години и юноши метформин може да се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Намаляване на свързаните с диабета усложнения се наблюдава при възрастни пациенти с наднормено тегло със захарен диабет тип 2, лекувани с метформин от първа линия след неуспех на диетата (вж. Точка 5.1).

Как да го взема + -

Възрастни с нормална бъбречна функция (GFR ≥ 90 mL/min)

Като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни средства

Обичайната начална доза е една таблетка 2 до 3 пъти на ден, давана със или след хранене.

· След 10 до 15 дни дозировката ще бъде коригирана според нивото на кръвната захар. Постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.
Максималната препоръчителна доза метформин хидрохлорид е 3 грама на ден.

Ако се обмисля заместване с друго перорално антидиабетно лекарство, предишното хипогликемично лекарство трябва да бъде прекратено и заменено с метформин в дозата, посочена по-долу.

В комбинация с инсулин

Метформин и инсулин могат да се комбинират за постигане на по-добър гликемичен контрол.

Обичайната начална доза метформин е една таблетка 2 до 3 пъти на ден и инсулинът ще се коригира според кръвната Ви захар.

GFR трябва да бъде оценен преди започване на лечение с лекарствен продукт, съдържащ метформин и поне веднъж годишно след това. При пациенти с риск от прогресираща бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст бъбречната функция трябва да се оценява по-често, например на всеки 3 до 6 месеца.

Обща максимална дневна доза

(да бъдат разделени на 2 до 3 гнезда

Може да се обмисли намаляване на дозата в зависимост от влошаването на бъбречната функция.

Факторите, които могат да увеличат риска от лактатна ацидоза (вж. Точка 4.4), трябва да бъдат оценени, преди да се обмисли започване на лечение с метформин.

Началната доза не може да надвишава половината от максималната доза.

Метформин може да се използва при деца над 10 години и юноши.

Обичайната начална доза е една таблетка от 500 mg или 850 mg метформин хидрохлорид веднъж дневно, взета със или след хранене.

· След 10 до 15 дни дозата трябва да се коригира според нивото на кръвната захар. Постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс. Максималната препоръчителна доза метформин хидрохлорид е 2 g на ден, в 2 или 3 разделени дози.

Възможни нежелани реакции + -

Лактатна ацидоза
Намалена абсорбция на витамин В12
Намаляване на нивата на серумен витамин В12
Мегалобластна анемия
Нарушение на вкуса
Стомашно-чревни смущения
Гадене

Повръщане
Диария
Болка в корема
Загуба на апетит
Ненормални тестове за чернодробна функция
Хепатит
Кожна реакция
Кожен еритем
Кожен сърбеж
Уртикария
Ацидотична диспнея
Хипотермия
Мускулни крампи

Обобщение на профила на безопасност

В началото на лечението най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, диария, коремна болка и загуба на апетит, които в повечето случаи ще отшумят сами. За да ги избегнете, се препоръчва да приемате метформин в 2 или 3 дневни дози и бавно да увеличавате дозите.

Списък на страничните ефекти

Следните нежелани реакции могат да се появят при лечение с метформин. Честотите се определят съгласно следната конвенция: много чести: ≥ 1/10; чести: ≥ 1/100 на www.signalement-sante.gouv.fr.

Противопоказания + -

Свръхчувствителност към метформин
Дехидратация
Тежка инфекция
Шок
Болест, която може да доведе до тъканна хипоксия
Сърдечна недостатъчност
Дихателна недостатъчност

Скорошен инфаркт на миокарда
Хепатоцелуларна недостатъчност
Остро отравяне с алкохол
Алкохолизъм
Метаболитна ацидоза
Лактатна ацидоза
Кетоацидоза при диабет
Бъбречна недостатъчност (Clcr + Покажи повече - Покажи по-малко

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в раздел Състав.

Остри състояния, които могат да повлияят на бъбречната функция, като: дехидратация, тежка инфекция, шок.

Остри или хронични заболявания, които могат да причинят тъканна хипоксия, като: сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт, шок.

Хепатоцелуларна недостатъчност, остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм.

Всеки тип остра метаболитна ацидоза (като лактатна ацидоза, диабетна кетоацидоза).

Тежко бъбречно увреждане (GFR

Предпазни мерки при употреба + -

Показания и дозировки ограничени за възрастни и деца над 10 години
Кетоза
Продължително гладуване
Ацидотична диспнея
Мускулни крампи
Болка в корема
Астения

Хипотермия
Мониторинг на серумен креатинин
Възрастен субект
Бъбречна недостатъчност (30 + Покажи повече - Покажи по-малко

Лактатна ацидоза, много рядко, но сериозно метаболитно усложнение, най-често се проявява при остро влошаване на бъбречната функция, сърдечно-респираторно заболяване или сепсис. Натрупването на метформин се случва с остро влошаване на бъбречната функция и увеличава риска от лактатна ацидоза.

Съобщава се за лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, главно при пациенти с диабет със значително бъбречно увреждане. Честотата на лактатна ацидоза може и трябва да бъде намалена чрез оценка на други свързани рискови фактори, като дисбалансиран диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, хепатоцелуларна недостатъчност, както и всякакви медицински състояния, свързани с хипоксия.

В случай на дехидратация (тежка диария или повръщане, повишена температура или намален прием на течности), метформин трябва временно да се преустанови и се препоръчва да се свържете с медицински специалист.

Лекарства, които могат сериозно да увредят бъбречната функция (като антихипертензивни лекарства, диуретици и НСПВС), трябва да се започват внимателно при пациенти, лекувани с метформин. Други рискови фактори за развитие на лактатна ацидоза са прекомерната консумация на алкохол, чернодробна недостатъчност, лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване и всякакви състояния, свързани с хипоксия, както и лекарства за едновременна употреба, които могат да причинят лактатна ацидоза (вж. Точки 4.3 и Взаимодействия с други лекарства продукти и други форми на взаимодействие).