Метаболитен синдром - помощ за диагностика при деца

Институтът за превенция и епидемиология на Лайбниц - BIPS разработи нова референтна система за ранна диагностика на метаболитния синдром при деца. Акцентът: Това е специфично за възрастта и пола.

Публикувано: 12 октомври 2017 г., 5:02 ч

Измерването на обиколката на тазобедрената става е основен инструмент при диагностицирането на метаболитен синдром.

БРЕМЕН. Затлъстяването, високото кръвно налягане, инсулиновата резистентност и нарушената липидна обмяна са четирите характеристики на метаболитния синдром, от които децата са все по-често засегнати. За да може възможно най-рано да се предприемат подходящи терапевтични мерки, е важно да се идентифицират засегнатите деца навреме и да се направи надеждна диагноза. Институтът за превенция и епидемиология на Лайбниц - BIPS съобщава, че отдавна липсва подходяща референтна стойност, която педиатрите могат да използват за ориентиране. С нова референтна система BIPS затваря точно тази празнина. Разработен е и онлайн инструмент, който помага на педиатрите да диагностицират метаболитния синдром.

Четири основни симптома

Международната диабетна федерация (IDF) определя метаболитния синдром по отношение на четири основни симптома:

Наднормено тегло (затлъстяване) с коремно разпределение на мазнините,
Дислипидемия,
Инсулинова резистентност,
високо кръвно налягане.

С това определение става ясно, че наднорменото тегло не е задължително да задейства алармените звънци на родителите, се казва в съобщението. Ако обаче три или дори четири компонента надхвърлят определени гранични стойности, има метаболитен синдром със спешна нужда от действие.

И точно с тези гранични стойности досега е имало голяма несигурност. В допълнение към дефиницията на IDF има и други, които се различават един от друг и по този начин водят до различни резултати при диагностицирането на метаболитния синдром, според BIPS. В допълнение, общата дефиниция на IDF е получена от данни, събрани за възрастни. Те обаче не могат да бъдат просто „изчислени“ за децата, тъй като размерът и пропорциите на тялото - и по този начин и разпределението на мазнините - се променят значително в развитието на детето.

Освен това пубертетът и свързаните с него промени в хормоналния баланс оказват силно влияние - например върху инсулиновата чувствителност. И не на последно място: Поради ограничената преносимост на много млади хора, Международната диабетна федерация препоръчва метаболитният синдром да не се диагностицира при деца под 10-годишна възраст. Децата под 6-годишна възраст дори бяха напълно премахнати от дефиницията поради недостатъчни данни.

Данни от проучването IDEFICS като основа

За да отстранят тези многобройни несигурности и ограничения, изследователите от BIPS разработиха изцяло нова, гъвкава референтна система, базирана на данни от проучването IDEFICS. Проучването IDEFICS (Идентифициране и профилактика на ефектите върху здравето, предизвикани от диетата и начина на живот при деца и бебета) се фокусира върху наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст и дългосрочните им ефекти върху здравето. В проучването бяха включени 23 известни изследователски института и малки и средни компании от 11 различни държави-членки на ЕС. Проучването беше координирано от BIPS.

Новата референтна система се основава на данни от повече от 12 000 деца от осем европейски държави на възраст между три и десет години и е специфична за възрастта и пола. Според съобщението на института референтната система BIPS вече е намерила одобрение в международни специалисти. В наскоро публикуван коментар в „Lancet Child Adolesc Health“ (2017; 1 (2): 79), експертите препоръчват използването в световен мащаб на системата за диагностика на метаболитния синдром при деца.

За да осигури на педиатрите точно този диагностичен достъп бързо и лесно, BIPS разработи уеб-базиран онлайн инструмент като част от проект, финансиран от Федералното министерство на здравеопазването. За да може да използва онлайн инструмента за диагностика, лекуващият лекар събира четири параметъра.

Това са съответните параметри:

Обиколка на бедрата (като критерий за разпределение на мазнините в корема),
Нива на триглицериди или HDL холестерол,
Стойност на глюкозата на гладно и
систолично/диастолично кръвно налягане.

Референтна система за диагностика при деца

» Новата референтна система се базира на данни от повече от 12 000 деца от осем европейски държави на възраст между 3 и 10 години и е специфична за възрастта и пола.

» За да получите достъп до системата Разработен е уеб-базиран онлайн инструмент, който позволява да се извърши бързо и лесно.