Менструални нарушения, менструални нарушения и менструални нарушения

Какви са менструалните нарушения?

Менструалните нарушения са изразени промени в менструалния цикъл. Те могат да повлияят на честотата, тежестта или продължителността на кървенето, може да се появи допълнително кървене или изобщо да няма кървене. Менструалните нарушения като цяло също могат да бъдат наречени менструални нарушения или аномалии на кървенето. Причините за нарушенията на кървенето са много различни, много заболявания в гинекологичната област се забелязват чрез отклонения в менструалния период. Менструалните нарушения често са свързани с нарушения на плодовитостта.

Менструалният цикъл

Първата менструация при момичетата настъпва около дванадесетгодишна възраст, но това може да се различава значително от време на време. През първите няколко години менструалният цикъл обикновено е все още нередовен, без никаква патологична причина. Трябва да имате редовно менструално кървене на възраст около 15 или 16 години. По време на менопаузата кървенето отново става нередовно. Конвенционалната продължителност на цикъла, т.е. времето между първия ден на менструацията до непосредствено преди следващото начало на менструацията, е 28 дни. По дефиниция той започва в първия ден от менструалния Ви цикъл. За повечето жени цикълът е около 26 до 32 дни. Средно жените губят 150 милилитра кръв по време на менструация.

Фертилната фаза от живота на жената се крие във времето между първата менструация (менархе) и последната менструация по време на менопаузата (менопаузата). Редовният, нормален цикъл е предпоставка за плодовитостта на жената.

Нормалните промени в хормоналния баланс могат да бъдат разделени на две фази в цикъла.

Фоликуларната фаза включва менструация в началото на цикъла, която продължава около четири дни. Следва период, в който няколко фоликула (фоликула) узряват в яйчниците. В крайна сметка само един от многото фоликули ще се развие в зрял фоликул, за да произведе яйцеклетка, способна за оплождане. В същото време лигавицата в матката расте. В края на фоликуларната фаза настъпва овулация. Фоликулът се пука и яйцето се освобождава. Зрялата яйцеклетка от яйчниците се улавя от фунията на фалопиевата тръба и се транспортира през фалопиевата тръба към матката. Цялата фаза отнема около 14 дни, но може да бъде и по-кратка или по-дълга.

Времето след овулация е известно като лутеална фаза или лутеална фаза. Сега празният фоликул образува лутеалния хормон прогестерон, който причинява промени в лигавицата на матката, шийката на матката и гърдите. По този начин женското тяло е оптимално подготвено за евентуална бременност. В противен случай, ако оплодената яйцеклетка не се имплантира в матката, нивото на прогестерон отново спада и настъпва менструално кървене. Цялата тази фаза също отнема средно 14 дни.

Менструалният цикъл едва ли е еднакъв и точно редовен всеки месец за жена, която не приема никакви хормонални препарати. Много външни фактори влияят на организма и могат да причинят промени в цикъла. По-специално, стресът, екстремният психологически стрес, промените в начина на живот, като например преместване на къща или смяна на работа, оказват влияние върху хода и продължителността на менструалния цикъл. Но болестите могат да стоят и зад него, ако цикълът силно се отклонява от нормалното.

След това цикълът може да бъде съкратен или удължен, кървенето може да бъде по-силно или по-слабо, а в някои случаи дори напълно да спре. Следователно малките отклонения от нормалния цикъл, които не се появяват редовно, обикновено не са причина за безпокойство. Ако обаче настъпят промени, които жената не е познавала преди, ако се появи болка или кървенето не спре, трябва да се потърси гинеколог. Това може да определи причината за нарушенията на менструалния цикъл и да препоръча и започне подходяща терапия.

причини

Като цяло причините за менструалните разстройства могат да бъдат разделени на причини за разстройства с твърде много изходяща кръв и разстройства с твърде малко изходяща кръв.

Повишено кървене

Повишеното кървене може да бъде причинено от ендометриоза, състояние, при което лигавицата на матката се намира на място, различно от вътре в матката (като вагината). Това парче лигавица обикновено кърви точно като вътрешността на матката, тъй като се влияе и от съответните хормони.

Възпалението в матката (ендометрит) може да доведе до кървене, което може да се случи независимо от менструацията. Същото се отнася и за възпаление на шийката на матката (цервицит) или фалопиевите тръби (салпингит/аднексит). Хормоналните нарушения също могат да причинят необичайно или повишено кървене. Нередовното или повишено кървене и междуменструалното кървене могат да бъдат предизвикани от израстъци като полипи, но също и от злокачествени тумори (например рак на маточната шийка или матката).

Кървенето, което може да бъде тежко, може да е резултат от нараняване. Нараняванията на женските полови органи са най-чести по време на раждане. Отделно от това, може да има много причини за наранявания при кървене при жени като: Б. също сексуално насилие, злополуки или опити за неквалифициран аборт. Освен това, кървенето може да се случи след първия полов акт, тъй като хименът се разкъсва.

Твърде малко/няма кървене

Липсата на менструално кървене първоначално показва бременност. Но има няколко други възможни причини. Понякога кървенето спира само стресът. Хормоналните нарушения също могат да бъдат причина за липсващо или лошо кървене. Хранителните разстройства, главно анорексия, но също и булимия (пристрастяване към хранене и повръщане), могат да покажат отслабен или липсващ менструален период като симптом на дефицит.

Ако изобщо няма кървене по време на пубертета (първична аменорея), това може да е синдром на Ullrich-Turner. Синдромът на Ullrich-Turner е генетична аномалия, при която жените имат само една Х хромозома (вместо двете Х хромозоми) в клетките си. Резултатът е стерилитет на жената, а също и липсата на менструация.

Няма кървене по време на пубертета, дори ако хименът е затворен (хименална атрезия). Тогава всъщност настъпва менструация, но кръвта не може да попадне навън и се събира във влагалището. Хименът може да се отвори с малка операция, за да може кръвта да изтече.

Малформациите на матката или влагалището могат да доведат до намаляване или напълно спиране на кървенето. Малформации на фалопиевите тръби или яйчниците също могат да причинят това, тъй като овулацията е необходима за нормално менструално кървене.

Видове менструални нарушения

Менструалните или менструалните нарушения са общ термин за цял набор от аномалии при нормално менструално кървене. Следните менструални нарушения могат да бъдат описани по-точно:

Нарушения в честотата на кървене (темпови нарушения, темпови аномалии)

Менструален цикъл, който е твърде дълъг или рядка менструация (Олигоменорея). Цикълът тук продължава 35 дни или повече.
Твърде кратка продължителност на цикъла или твърде честа менструация (Полименорея). Цикълът е по-кратък от 25 дни.
Липса на менструално кървене (Аменорея). Първичната аменорея е когато изобщо не е имало кървене от половата зрялост. Вторичната аменорея е отсъствие на кървене в продължение на три месеца или повече, ако преди това жената е имала менструални периоди.

Нарушения в тежестта на кървенето (тип нарушения, тип аномалии)

Незначително кървене (Хипоменорея). На ден са необходими по-малко от две дамски превръзки.
Много силно кървене (Хиперменорея). На ден се използват повече от пет дамски превръзки.

Нарушения в продължителността на кървенето

Менструацията продължава по-малко от два дни (Брахименорея)
Менструацията продължава повече от шест дни (Менорагия)

Нарушения с допълнително кървене

Допълнително кървене редовно в средата на цикъла (Забелязване)
Допълнителното кървене е нередовно и обикновено продължава няколко дни (Метрораги)

Симптоми

Симптоми на менструални нарушения възникнат поради основното заболяване. Симптомите обаче могат да бъдат и резултат от нарушението на кървенето или да бъдат свързани с него.

Анемията е една от последиците от нарушение на менструалния цикъл с относително голямо количество загуба на кръв. Често се характеризира с факта, че засегнатото лице бързо се уморява и изтощава. Тя бързо задушава. В тежки случаи нараняванията с кървене могат да доведат до шок.

Ако менструалното кървене е рядко, слабо или е спряло изцяло, обикновено няма други симптоми. За много засегнати жени това менструално разстройство е достатъчно необичайно.

В зависимост от причинната болест може да има и други аномалии. Те могат да бъдат много различни. Не е необичайно, например, да изпитвате болка при заболявания или нарушения на цикъла. Ако менструалният период е болезнен, това се нарича дисменорея. Освен това при нарушения на менструалния цикъл могат да съществуват общи симптоми.

Предменструален синдром и болезнени менструални крампи

Терминът предменструален синдром (ПМС) обхваща широк спектър от оплаквания, които могат да се появят малко преди и в началото на менструацията. Почти всяка жена в фертилна възраст ще изпитва редовно един или повече от тези симптоми. Най-често срещаните проблеми включват промени в настроението с раздразнителност и депресия, лошо храносмилане, нежност на гърдите, главоболие, подути крака и клепачи, проблеми с кръвообращението и болки в гърба и таза. Тези симптоми могат да варират по тежест от цикъл до цикъл. Много жени знаят типичните си признаци на предстоящо кървене и са се примирили с него. Въпреки това, ако предменструалният синдром се чувства стрес, трябва да се обмисли хормонална терапия за подобряване на проблемите.

На Дисменорея се говори, когато менструалното кървене е много болезнено и придружено от коремни спазми. Може да се появят и проблеми с кръвообращението и гадене. Болката често се причинява от особености в структурата на матката, но може да бъде и психологическа или поне усилена от психологически стрес. Ако силна болка се появи за първи път по време на менструация или ако симптомите са различни от обичайното, посещението при вашия гинеколог трябва да изясни причината. Това може да се дължи на възпаление на матката или други заболявания на гениталните органи.

диагноза

Прецизният преглед на възможните причини е важен за менструалните нарушения, за да може да се проведе целенасочено лечение. Диагнозата на такова нарушение започва с подробна дискусия (гинекологична анамнеза). Лекарят задава конкретни въпроси относно кървенето и други възможни симптоми. Той също така пита за сексуалното развитие на пациента, т.е.кога е настъпил първият период или Б. Как се развиха гърдите и срамната коса. Точните характеристики на нарушението на кървенето могат да бъдат показани, като пациентът поддържа календара за кървене. Лекарят оценява външните и вътрешните полови органи като част от физически или гинекологичен преглед. За да се изключи рак или предракови лезии, лекарят може да вземе цитонамазка от шийката на матката (Pap тест). Промени в матката могат да се видят на ултразвуково изображение. Определяне на хормон или измерване на стойностите на възпалението може да се извърши след вземане на кръвна проба.

лечение

Терапията за нарушение на кървенето зависи от причината за разследването. Много може да бъде отстранено с консервативна (нехирургична) терапия, в някои случаи може да се наложи операция.

Консервативна терапия

Хормоналните промени и ендометриозата (лигавицата на матката на необичайно място) могат да бъдат лекувани чрез даване на хормони. Лекарствата съдържат естроген и прогестин, точно като противозачатъчните хапчета и нормализират цикъла.

Ако инфекция (напр. Възпаление на матката) е довела до нарушения на кървенето, се дават антибиотици (ако бактериите са отговорният патоген).

Отклоненията от кървене и повредите, причинени от стрес, могат да бъдат подобрени чрез избягване на стреса. Методите за релаксация могат да бъдат подходящи, наред с други неща. Ако хранителното разстройство е намалило кървенето, то трябва да се лекува, напр. Б. чрез психотерапия.

Някои причини изобщо не могат да бъдат лекувани, като например Б. вродените хромозомни аномалии, като синдром на Ullrich-Turner.

хирургия

Операция може да се използва при нарушения на менструалния цикъл, причинени от израстъци (тумори), малформации или наранявания. Понякога ендометриозата (маточната лигавица на грешното място) също може да се лекува най-добре, като се отстрани оперативно.

прогноза

Прогнозата варира значително и до голяма степен зависи от заболяването, което е причинило аномалии на кървенето. Ако това състояние се лекува успешно, менструалното разстройство също трябва да изчезне.