Менструална мигрена - какво да правя?
Много жени се оплакват от лошо настроение и умора по време на менструация - но някои от тях са особено силно засегнати: През това време те страдат от дълга и интензивна менструална мигрена. Добри седем процента от всички пациенти с мигрена са измъчвани от менструална мигрена. В някои случаи силното главоболие може да се лекува само с триптани.
Екстремните колебания в естрогена предизвикват менструална мигрена при някои жени. Обикновено се случва точно преди менструацията, когато концентрацията на женския полов хормон естроген спадне рязко. Този спад на хормоните преди менструация прави жените чувствителни към стресови фактори, които могат да предизвикат мигренозен пристъп, обясняват експерти от Германското дружество за мигрена и главоболие (DMKG).
Съдържание на статията с един поглед:
Естрогените влияят върху собствения морфин на организма
Има и друго обяснение: Нивото на естроген, така смятат много експерти, очевидно влияе върху обработката на болезнени стимули в мозъка. Естрогените увеличават количеството ендорфини, които са вид ендогенен морфин, съобщава експертът по мигрена д-р. Конрад Тауберт, специалист по физикална и рехабилитационна медицина от Нойбранденбург. Ако естрогенът падне в края на цикъла, синдром на отнемане може да доведе до болка, например менструална мигрена. При повечето жени обаче спадът в нивата на ендорфин се компенсира от намалена активност на симпатиковата нервна система, така че много индуциращи болката нервни импулси се предават само бавно.
Американският невролог Майкъл Уелч от Университета в Канзас предоставя друга теория: Мащабен експеримент с животни в неговия институт показа, че двата гена, които са отговорни за активността на кръвоносните съдове и помагат за контрола на болката, се получават от естрогена Отпадането преди периода ще бъде най-засегнато. Менструалната мигрена предполага, че някои от основните процеси на контрол на болката в тялото са нарушени, казва Уелч.
Менструалните мигрени понякога продължават една седмица
Експертите наричат мигрена менструална мигрена, ако се появят по времето на Вашия период. Лекарите наричат мигрената „свързана с менструацията“, когато жените страдат от главоболие по друго време, но обикновено повече. Обикновено се появява менструалната мигрена до два дни преди началото на менструацията и до три дни след началото на менструацията и се диагностицира най-добре с помощта на дневник за мигрена.
В повечето случаи менструалните мигрени са симптоматични без аура - тоест без неврологични дефицити като изтръпване на лицето, зрителни и говорни нарушения. Болката често е по-изразена, отколкото при нормална мигрена. Характеризира се и с дълъг период на страдание: Понякога, с малки прекъсвания, това продължава една седмица.
Специалната клиника за главоболие в Университетската болница в Есен съветва пациентите, страдащи от менструална мигрена, да се придържат към изпитаните мерки в случай на остър пристъп: да останат в тъмна и тиха стая, защитена от дразнители, да си почиват и да спят много и да поставят пакет с лед на врата си.
Лекарства за силна болка
Тъй като пристъпите на менструална мигрена често продължават дни, DMKG препоръчва медикаментозно лечение за остра терапия с помощта на обезболяващи лекарства с дълготрайни ефекти, като напроксен. Тези лекарства обаче никога не трябва да се приемат повече от седем дни наведнъж, тъй като това може да причини ново главоболие. Метоклопрамид или домперидон също действат срещу гадене и повръщане. В случай на умерени и тежки пристъпи, DMKG препоръчва да се приемат лекарства, отпускани по рецепта, от групата на триптаните.
Хормонална терапия при менструални мигрени
При определени обстоятелства целевото създаване на постоянно ниво на хормона чрез прилагането на подходящи хормони също може да бъде полезно.
Следното е възможно на хормонална основа:
Прием на комбинирани контрацептивни хапчета в дълъг цикъл, т.е.три месеца без почивка на хапчета
Приемане на хапче без естроген, което също се приема в дългия цикъл без почивка на хапчета
Хормонални препарати с равномерно освобождаване на активни съставки, като хормонални пластири, които пациентът прилага профилактично преди появата на симптомите - по-точно: два дни преди менструацията - и ги носи през периода. Това е подходящо само за много редовен цикъл.
Забележка: Хапчетата за контрол на раждаемостта и хормоните обикновено не са подходящи за всички пациенти с мигрена. Някои съобщават за влошаване на симптомите, докато други се възползват. Така че тук се свежда до индивидуалната толерантност. По принцип страдащите от мигрена, които пушат и са на възраст над 40 години, се съветват да не приемат хапчето поради повишения риск от инсулт. Кои възможности за хормонално лечение са възможни в отделния случай, трябва да се изяснят с лекуващия лекар.
Предотвратяване на менструални мигрени
Масаж на съединителната тъкан на таза: Ако пациентът иска да избягва възможно най-много лекарства, тя може също да се опита да предотврати менструацията пет дни преди менструацията с масаж на тазова съединителна тъкан, казва експертът по мигрена Тауберт. За някои жени главоболието дори би било напълно премахнато благодарение на тези методи на лечение. „Това може да мобилизира повече естрогени от нормалното, така че да има по-малко капки естроген“, казва Тауберт.
Избягвайте стреса: Както при нормалните мигрени, които се появяват независимо от менструацията, стресът е един от основните фактори, които водят до появата на мигренозен пристъп по време на менструация. Проверете очакванията си към себе си, а също така осигурете фази на релаксация. Дори кратки сесии могат да бъдат включени в ежедневието без никакви проблеми: Затворете очите си за около минута и поемете дълбоко въздух.
Прогнозата и хода на менструалната мигрена
Тъй като менструалните мигрени са зависими от естрогена, има добра прогноза, че те ще изчезнат по време на менопаузата и че пристъпите на мигрена няма да се появят или само рядко.