Менорагия, метрорагия етиопатогенеза

Маточната миома е дисхормонален тумор, тоест тумор, който се появява в матката под въздействието на нарушени хормонални взаимоотношения между хипофизната жлеза и яйчниците, които могат да се проявят по различен начин. При много пациенти с миома на матката менструалният цикъл е овулаторен (двуфазен), но продължителността на отделните фази варира. Най-често се наблюдава удължаване на първата и скъсяване на втората фаза на цикъла. Приблизително 20% от пациентите имат ановулаторен цикъл като персистиране или атрезия на фоликулите. В резултат на това се развива състояние на относителна хиперестрогения, т.е. по-продължително излагане на естрогени в матката. Естрогенните хормони допринасят за пролиферацията не само на миометриума, но и на ендометриума (полипоза, жлезиста кистозна хиперплазия).

Водещият симптом на миома на матката е повишено и продължително менструално кървене (менорагия). Укрепването и удължаването на менструалното кървене с миома на матката е свързано с намаляване на контрактилитета на миометриума поради развитието на тумор, както и с увеличаване на вътрешната повърхност на матката, върху която се случва десквамация на лигавицата по време на менструално кървене.

---