Менопаузални симптоми

  • С един поглед
  • Въведение
  • Симптоми
  • причини
  • разбира се
  • последствия
  • диагноза
  • лечение
  • Живот и ежедневие
  • подувам

  • По време на менопаузата нивото на естроген спада.

горещи вълни

Това причинява горещи вълни за известно време при повечето жени.

Много се справят добре без лечение.

Краткосрочният прием на хормони може да помогне при тежки симптоми.

  • Средно последната менструация настъпва на 51-годишна възраст.

    • (PantherMedia/Markus Nicolini) В менопаузата (климактерична) взаимодействието на хормоните се променя. Хормоналната промяна може да предизвика симптоми като горещи вълни, нарушения на съня или промени в настроението. Има няколко начина да го облекчите. Жените преживяват менопаузата съвсем различно. Само някои имат тежки симптоми за дълъг период от време.

    От около средата на 40-те години тялото постепенно намалява производството на женски полови хормони, естроген. Месечното кървене става нередовно и в крайна сметка напълно спира. Последната менструация се нарича менопауза - малко подвеждаща, тъй като не е почивка, а край. След това една жена вече не може да забременее.

    Средно жените влизат в менопауза на 51-годишна възраст; някои много по-рано, други по-късно. Много жени са щастливи, че вече могат да забравят за грижите за контрацепцията и менструалните спазми. Независимо от това, мисълта, че вече не сме „плодородни“, може да означава повратна точка. Освен това те често съвпадат с други драстични промени в живота - и не малко асоциират менопаузата предимно с остаряването.

    Дали, колко често и колко тежки са симптомите на менопаузата, е много различно. Преди всичко са типични

    • Горещи вълни и изпотяване: Те са най-честите оплаквания и могат също така да нарушат нощния сън. Понякога някои жени се потят толкова често, че ежедневието им е засегнато. В повечето случаи горещите вълни отшумяват от само себе си след около 4 до 5 години.
    • Промени във вагиналната лигавица: След менопаузата обикновено е по-тънък и не произвежда толкова влага, колкото преди.

    Хормоналната промяна може също да доведе до проблеми с падането или задържането на сън, промени в настроението или депресивни настроения. Някои жени се чувстват по-малко склонни към секс. Мнозина качват малко тегло по време на менопаузата.

    От първия до последния менструален цикъл яйчниците произвеждат женските полови хормони естроген и прогестерон. И двата хормона подготвят тялото за евентуална бременност. Но те също имат ефект върху кожата и лигавиците, например.

    С настъпването на менопаузата яйчниците постепенно намаляват производството на хормони и овулацията е по-малка. Менопаузата настъпва с последната овулация: Тогава менструалният период спира.

    Защо горещите вълни са толкова чести по време на менопаузата, все още не е напълно изяснено. Падащото ниво на естроген вероятно води до колебания в топлинния баланс на тялото.

    При по-младите жени менопаузата може да се появи като страничен ефект от лечението, например след отстраняване или облъчване на двата яйчника като част от терапията на рака. Това е известно като „индуцирана“ или „изкуствена“ менопауза. Обикновено предизвиква подобни оплаквания като естественото.

    За някои жени менопаузата е толкова предпазлива, че дори не забелязват. Други жени усещат началото ясно чрез физически симптоми. При някои кървенето понякога е по-силно, а понякога по-слабо, при други интервалите между кървенето стават неравномерни.

    Една жена все още може да забременее до менопаузата. Менопаузата може да бъде определена само с ретроспекция - основното правило е: Ако менструалният период не е настъпил в продължение на дванадесет месеца, последното кървене е много вероятно менопауза. Ако се появи преди 40-годишна възраст, това се нарича "преждевременно".

    Годината-две преди последната менструация се нарича пременопауза, а времето след това се нарича постменопауза. През този период тялото се приспособява към нов хормонален баланс. Като цяло преходът ще отнеме няколко години.

    Вероятно възрастта, на която жената е последно кървене, е наследствена. Това означава, че менопаузата настъпва приблизително на същата възраст за майките и дъщерите. Съществуват също доказателства, че менопаузата започва по-рано при многодетни жени, но също и при заклети пушачи. Наднорменото и поднорменото тегло или продължителността на цикъла също могат да повлияят на тяхното начало.

    С хормоналната промяна в менопаузата плодовитостта приключва. Естрогенът и прогестинът също имат ефект върху метаболизма на костите, кожата и лигавиците, например.

    С намаляването на нивото на естроген рискът от остеопороза се увеличава, тъй като женският полов хормон защитава костите. Стабилността на костите обаче не зависи единствено от количеството хормони в тялото.

    Хормоналната промяна през годините води до вагинална лигавица, която става по-тънка и по-суха. При някои жени той е по-склонен към инфекции. Ако влагалището не е достатъчно влажно по време на сексуална възбуда, полов акт може да бъде неудобен и болезнен. Сексуалните промени в средната възраст обаче не могат да бъдат обяснени единствено с менопаузата. Ситуацията в партньорството също играе основна роля.

    Много физически и психологически промени по време или след менопаузата не се дължат единствено на хормонални промени. Например понастоящем няма научни доказателства в подкрепа на предположението, че менопаузата може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че жените имат по-висок риск от инфаркт след менопаузата, отколкото преди, причината за това вероятно е просто увеличаване на възрастта.

    Положителните последици от менопаузата често не се споменават: след менопаузата контрацепцията и менструалните спазми вече не са проблем. При жени с тежко, болезнено кървене или с ендометриоза, качеството на живот може дори да се подобри значително. Мигрената може да изчезне и след менопаузата.

    Ако жената иска да знае по-точно дали менопаузата й е започнала, тя може да направи изследвания на половите хормони в кръвта в кабинета на гинеколога. Определянето на нивото на хормона обаче няма практическа стойност: резултатът не казва нищо за това дали жената все още може да забременее и колко дълго все още трябва да използва контрацепция - или дали лечението е полезно, ако има симптоми.

    Менопаузата не е болест: нормално е нивата на хормоните да падат в средна възраст.

    Има различни начини за облекчаване на симптомите на менопаузата. Но дори и без лечение, горещи вълни, изпотяване или промени в настроението при почти всички жени отшумяват с времето.

    • Най-ефективният е един Хормонално лечение с естроген-прогестинова комбинация или само с естроген (за жени, на които е отстранена матката). Въпреки това, хормоналната терапия не е без риск и следователно е подходяща само за кратко време. Има смисъл внимателно да прецените възможните предимства и недостатъци с Вашия лекар.
    • Да се Лечение на симптоми на вагиналната лигавица Има и местно действащи хормонални препарати като кремове, супозитории или пръстени. Алтернативи без хормон са растителни масла, смазки и кремове, които овлажняват вагиналната лигавица.

    Хормоналните препарати, които действат в цялото тяло, се предлагат под формата на таблетки, пластири, назални спрейове или инжекции. През първите няколко месеца от употребата могат да се появят зацапвания, чувствителност на гърдите и/или гадене. В допълнение, годините на хормонално лечение могат да увеличат риска от различни сериозни заболявания като сърдечно-съдови заболявания и рак на гърдата. Симптомите на менопаузата често се връщат след спиране на хормоните.

    Важно е: хормоните срещу симптомите на менопаузата не предпазват от бременност.

    Срещу менопаузалните симптоми също са многобройни билкови добавки предлага се, често като хранителна добавка. Не е ясно обаче дали те действително помагат срещу симптомите на менопаузата. Това се отнася за:

    • Продукти, които съдържат растителни естрогени, т.нар Фитоестрогени. Например, те се съдържат в препарати на основата на соя.
    • Продукти от червена детелина и черен кохош (Cimicifuga racemosa).
    • някои храни.

    Понякога се използват и хормоните тестостерон и DHEA и различни антидепресанти. Не е установено дали те могат да облекчат симптомите на менопаузата. Някои от тях обаче имат значителни странични ефекти. Повечето от тези лекарства също не са одобрени за лечение на симптоми на менопауза.

    За много жени менопаузата се свързва и с други промени в живота им: децата стават независими или вече са се изнесли, а някои двойки трябва да се намерят отново. Някои жени се преориентират професионално; други се забавят, защото родителите им се нуждаят от подкрепа. Можете да почувствате, че собственото ви тяло остарява. Менопаузата е време на физически и емоционални промени и то не само заради хормоналните промени.

    За да изживеят понякога трудната фаза на менопаузата по-спокойна, много жени изпробват техники за релаксация или дихателно обучение, медитация или йога. Въпреки че може да не успеят да облекчат симптоми като горещи вълни, те могат да подобрят общото благосъстояние и да ви помогнат да се наспите добре. Същото се отнася и за спорт и упражнения: физическата активност има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и костите и подобрява общата физическа форма, мускулната сила и гъвкавостта. Упражненията също могат да помогнат за поддържане на нормално тегло или отслабване, ако имате наднормено тегло.

    Дори предишните често негативни представи за менопаузата постепенно да се променят: те все още са свързани главно със стареенето и неговите недостатъци. Но много жени също виждат менопаузата положително като начало на нова фаза в живота си. Менопаузата не означава непременно, че възникват дискомфорт и други проблеми. Много жени откриват нови свободи и възможности в този етап от живота.

    подувам

    Aidelsburger P, Schauer S, Grabein K, Wasem J. Алтернативни методи за лечение на проблеми след менопаузата. GMS Health Technol Assess 2012; 8: Doc03.

    Германско дружество за гинекология и акушерство (DGGG), Австрийско дружество за гинекология и акушерство (OEGGG), Швейцарско дружество за гинекология и акушерство (SGGG). Пери- и постменопауза диагностика и интервенции (S3 насока). Регистрационен номер на AWMF: 015-062. 01.2020.

    Frackiewicz EJ, Cutler NO. Здравно обслужване на жените по време на перименопаузата. J Am Pharm Assoc (Wash) 2000; 40 (6): 800-811.

    Grant MD, Marbella A, Wang AT, Pines E, Hoag J, Bonnell C et al. Менопаузални симптоми: сравнителна ефективност на терапиите. 03.2015. (AHRQ сравнителни отзиви за ефективност; том 147).

    Greendale GA, Lee NP, Arriola ER. Менопаузата. Lancet 1999; 353 (9152): 571-580.

    Leach MJ, Moore V. Черен кохош (Cimicifuga spp.) За менопаузални симптоми. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD007244.

    Melby MK, Lock M, Kaufert P. Култура и докладване на симптомите при менопауза. Hum Reprod Update 2005; 11 (5): 495-512.

    Shifren JL, Zincavage R, Cho EL, Magnavita A, Portman DJ, Krychman ML et al. Опитът на жените с вулвовагинални симптоми, свързани с менопаузата. Менопауза 2019; 26 (4): 341-349.

    Световната здравна организация (СЗО). Изследвания за менопаузата през 90-те години. Доклад на научна група на СЗО. World Health Organ Tech Rep Ser 1996; 866: 1-107.