MENISC следоперативно възстановяване
Заздравяването след операция на менискус се извършва по различен начин от човек на човек, но правилната рехабилитация отнема месеци.
Менискусите на колянната става са вътреставни фибро-хрущяли, разположени между бедрената кост и пищяла. Те са по две на всяко коляно и имат форма на полумесец. По време на ходене менискусът се свива и променя формата си.
Наранявания и разкъсвания на менискуса в колянната става
Травмата обикновено се случва по време на внезапни торсионни или ротационни движения на торса, докато подметката и кракът са във фиксирано положение, или неуспешно огъване на крака в колянната става.
Симптоми на наранявания на менискус
• Непосредствено след нараняването има остра, остра болка в областта на коляното.
• Подуване може да възникне веднага след нараняване.
• В някои тежки случаи има хемартроза, натрупване на кръв в ставите
• Движенията на крайниците стават трудни и ограничени, докато менискусът напротив става твърде подвижен.
• По време на движение на колянната става се появява силна болка, когато фрагмент от менискуса е притиснат между костните повърхности на пищяла и бедрената кост.
• По време на движението на ставата се усещат щракания, които предизвикват доста силна болка.
Какво представлява операцията на менискус?
Ако менискусът е счупен в резултат на злополука или износване, операцията ще бъде единствената възможност. лечение . Целта на операцията е да върне менискуса в стабилни условия в колянната става, за да се предотврати артрозата на коляното. Без менискус, важен амортисьор в колянната става, костите се разтриват и причиняват болка. Състоянието на менискуса оказва важно влияние върху риска от артроза в дългосрочен план.
Операция на менискус обикновено се извършва чрез минимално инвазивна артроскопия на колянната става.
Лекарят вкарва сонда с микрокамера в ставата чрез два малки разреза в кожата на коляното, получавайки точна картина на увредения менискус. Отворената операция на мениска е необходима само ако, освен разкъсването на менискуса, се наранят връзките и костите на колянната става.
Артроскопската хирургия е сравнително кратка процедура от 30 до 60 минути, която може да се извърши под частична или обща анестезия и обикновено се извършва амбулаторно. В някои случаи може да се наложи хоспитализация в болница след операция на мениска, но рядко повече от седмица.
Рискът от развитие остеоартрит В началото на коляното е много голямо след частично или пълно отстраняване на менискуса. Следователно, след частична резекция на менискуса, може да се помисли за заместване на мениска. При тази форма на менискална хирургия, или донорен менискус се трансплантира на пациента, или се имплантира менискална тъкан с изкуствено създаден колаген.
Заместването на менискус се използва рядко и обикновено се извършва само при много млади пациенти.
Рехабилитация след операция на менискус
Обикновено пациентът може да напусне клиниката в деня на операцията на мениска. В зависимост от формата на операция на менискус, коляното трябва да бъде защитено от няколко дни до няколко седмици. За защита се препоръчва използването на ортези. Тези ортези той трябва да предпазва оперирания менискус, докато не се излекува. Спортът е разрешен само след консултация с лекар, след около 2, 3 месеца след операцията.
Рехабилитацията, в повечето случаи, се постига чрез амбулаторна физикална терапия, в комбинация с лимфодренажни лечения.
Криотерапия, квадрицепс електростимулация, баланс дъски, преси, велосипед също се използват в възстановяване след постменисцектомия .
Специалистите позволяват връщането към леки спортни занимания през 3-6-та седмица след операция на коляното, само когато няма усложнения. Спортната устойчивост след изолирано разкъсване на менискус често е възможна след 6-8 седмици след операция на менискус.
Други важни неща, които не трябва да се пренебрегва на лица, които са претърпели или предстои да бъдат подложени на менискектомия, са:
- Травматичните разкъсвания на мениска имат по-висока степен на зарастване от дегенеративните.
- Страничният менискус е по-подвижен в сравнение със средната.
- Във всеки менискус предният рог има превъзходна подвижност спрямо задния; Намалената подвижност на задно-медиалния менискус може да доведе до превъзходен механичен стрес в тази област, като по този начин увеличава уязвимостта към нараняване. Това обяснява по-високия процент руптури в тази област.
Специалисти по възстановяване също предупреждава, че флексията на коляното под 60 градуса има минимално влияние върху изместването на мениска, но над 60 градуса превежда задния менискус, като това изместване поставя допълнителен механичен стрес върху лечебния менискус.
Има и други аспекти, които специалистът по възстановяване заедно с физиотерапевта трябва да вземе предвид: комбинацията от натоварване (упражнения, изпълнявани с тежести) с нарастваща флексия трябва да бъде внимателно претеглена в очертанията на програмата за рехабилитация; подравняване във вар (коляно в скоби) или във валгус (коляно в х) допълнително натоварва менискуса, може да повлияе на менискала.
ЦЕЛИ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
След операция за ексцизия на менискус, целите на възстановяването са ранен контрол на болката и отока, ранно натоварване, набиране и поддържане на пълен обхват на движение и възстановяване на мускулната сила на квадрицепсите.
Периодът на бременност на ортезата е 6 седмици, придружен от добре дозирана физиотерапия без стрес. Започвайки със 7-та седмица, обучението започва.
Не е възможно да се върнете към спортни дейности и спортни умения след поправка на мениска или шевен шев в продължение на поне 3 месеца поради необходимата защита на лечебната тъкан и която не действа бързо.