Менингит - причини, симптоми, диагностика и лечение
Менингитът често е придружен от висока температура. в) Kzenon/Fotolia
Менингитът е възпаление на менингите, което може да се разпознае предимно по „схванат врат“ и трябва да се лекува незабавно. В повечето случаи се причинява от бактерии, вируси или гъбички. Най-сериозната и опасна форма на заболяването е остър бактериален менингит. Ние предоставяме информация за причините, симптомите и терапиите.
The остър бактериален менингит се причинява главно при деца и млади хора от следните патогени: Менингококи (Neisseria meningitidis) и Пневмококи (Пневмокок). The Менингококов менингит, капкова инфекция, възниква, когато бактериите нахлуят в горните дихателни пътища и проникнат в кръвта. Тази форма е много заразна и ходът на заболяването се влошава бързо без терапия, до кома и смърт. Едно бактериален менингит и някои други форми могат да бъдат предотвратени с различни ваксинации.
Какво представлява менингитът?
Менингитът се нарича един Възпаление на мозъчните обвивки и гръбначния стълб (Менинги) и запълненото с течност пространство между тези тъканни слоеве (субарахноидно пространство). В допълнение към бактериалния менингит се прави допълнително разграничение между вирусен, неинфекциозен, рецидивиращ и хроничен менингит.
Менингитът е сериозно заболяване, което може да засегне както деца, така и възрастни. The инкубационен период обикновено е три до четири и максимум десет дни. Дългосрочните последици не могат да бъдат изключени дори при лечение с наркотици.
Какви са причините за менингит?
В a остър бактериален менингит Инфекцията се причинява главно от следните бактерии при бебета и малки деца: Streptococcus agalactiae (най-често), Escherichia (E.) coli и Listeria monocytogenes. При деца и възрастни менингококите и пневмококите са патогените, които могат да доведат до менингит. Болестта избухва, когато бактериите преминават през кръвния поток от инфекция в друга част на тялото, като напр от бактериална инфекция върху рана или от възпаление (пример: инфекция на синусите), което се разпространява в менингите. Ако имате отслабена имунна система, рискът от огнище се увеличава.
A вирусният менингит е много заразен и се причинява главно от така наречените ентеровируси, които често засягат храносмилателните органи. Други възможни причини са вирусът на херпес симплекс (HSV), вирусът на Epstein-Barr, вирусите, пренасяни от комари (арбовируси), вирусът на лимфоцитен хориоменингит и ХИВ. Вирусната форма също се предава чрез кръвообращението или чрез контакт със заразени изпражнения или урина, полов акт и ухапвания от насекоми.
The неинфекциозен менингит се причинява от заболявания като рак, които могат да се разпространят в мозъка, артрит или лупус, лекарства, които потискат имунната система или ваксини. Тази форма обаче е много рядка.
Какви са симптомите?
Различните видове менингит могат да показват различни симптоми и да се развиват по различен начин и да изглеждат неравномерно. Често срещаните симптоми, които се проявяват във всички форми, са: Скованост на врата, треска и главоболие.
При бебетата симптомите често са нетипични. Кърмачетата рядко страдат от схванат врат, а по-скоро от по-общи оплаквания като коремна болка, нежност, отказ от ядене или дори гърчове. Друг герой може да бъде a извит навън фонтанел бъда. При бебета и малки деца, менингитът рядко може да се появи без температура. Тогава болестта често може да остане незабелязана и да доведе до сериозни дългосрочни ефекти. Също така при възрастни хора, приемащи имуносупресори, типичните симптоми на скованост на врата или треска често липсват.
От друга страна, менингитът при (по-големи) деца може да бъде разпознат по схванатия врат. Откриващ тест е, когато главата на детето не може да бъде доведена до свитото коляно. Други често срещани симптоми при деца: червени петна по кожата (петехии) особено при менингококов менингит, раздразнителност, сънливост или дори безсъзнание. Допълнителни симптоми на менингит, особено при възрастни, са: умора, повръщане, фотофобия и сънливост.
Как лекарят разпознава менингит?
При съмнение за менингит лекарят търси типичните признаци на заболяването: схванат врат и треска. При децата обрив и други симптоми като екстремна умора и раздразнителност показват заболяване.
Необходими са обаче още тестове, за да се провери диагнозата и да се установи точната форма. В допълнение към кръвните тестове, a Лумбална пункция и може да се извърши анализ на гръбначната течност, за да се потвърди заболяването.
Как се лекува менингитът?
Вирусен менингит може само лекува се симптоматично ще. Лекарства се дават за облекчаване на симптоми като треска и болка. В сравнение с бактериалния менингит, вирусната форма не е толкова сериозно заболяване. може да доведе до сериозни усложнения. Децата и бебетата се нуждаят от незабавна медицинска помощ в болницата при първите признаци.
Веднага щом точният патоген е определен чрез кръвен тест и лумбална пункция, антибиотикът може да бъде специално коригиран. В зависимост от хода на заболяването и кой патоген е, той отнема медикаментозно лечение около десет до 14 дни.
Как мога да предотвратя менингит?
Срещу някои патогени има Ваксини. Бактериалният менингит може да бъде предотвратен с различни ваксинации: менингококова ваксинация, пневмококова ваксинация и ваксинация срещу бактерията Haemophilus influenzae тип B.
От 2006 г. ваксинацията срещу менингококова С се провежда в Германия в Календар на ваксинациите за всички малки деца от 12 месеца. В случай на липсваща ваксинация това трябва съставен до 18-ия рожден ден ще. Цената на ваксинацията срещу менингококова С се покрива от здравното осигуряване като стандарт. Двете страни Австрия и Швейцария също препоръчват допълнителна ваксинация след десет години.
В момента в Германия се предлагат два други вида ваксини срещу менингококи. Една от двете ваксинации е срещу менингококова ACWY и е особено препоръчителна за хора с повишен риск. Тази рискова група включва основно хора с имунна недостатъчност или пътуващи до страни с повишен риск от инфекция. Втората от ваксинациите е срещу менингококова В и не се дава като стандарт, а се препоръчва само за хора с определени предишни състояния. От август 2015 г. обаче STIKO съветва деца с определени рискове като Имунодефицит за ваксинация срещу менингококова В. Разходите за ваксинация се възстановяват само от няколко здравноосигурителни компании като законово обезщетение.
Какви са шансовете за възстановяване?
Менингитът може много бързо да се превърне в животозастрашаваща ситуация без лечение с наркотици. Особено огнището на бактериален менингит може да бъде оставено без лечение водят до смърт за кратко време. Вирусният менингит също може да бъде фатален, особено ако е причинен от вируса на херпес симплекс. Обикновено вирусният менингит обикновено преминава сам за около две седмици, без да се появят усложнения.
Допълнителни усложнения и възможни дългосрочни ефекти са: Подуване на мозъка, кръвни съсиреци в мозъка, мозъчни абсцеси, увреждане на слуха, конвулсии, нервна парализа и умствено увреждане. Бързото лечение от лекаря в болницата значително намалява риска. Шансовете за възстановяване се влияят и от други фактори, като общото здравословно състояние на пациента и вида на патогена.
Около 1 на 100 души умират от менингококов менингит. При допълнителни усложнения като менингококов сепсис рискът се увеличава значително. Това е отравяне на кръвта, което се характеризира с неравен обрив с кървене в кожата.