Менингит при деца Всяка минута е от значение

Съдбата на Елиас показва: При менингит всяка минута е от значение

28.03.2013, 14:53 | Аня Шпейтел, t-online.de

Менингитът може да има сериозни последици. Малкият Елиас трябваше да му ампутира и двете подбедрици. (Източник: частен)

Елиас току-що беше навършил пет години, когато животът му взе драматичен обрат в рамките на няколко часа. Той беше заразен с менингококи. Диагноза: менингит (менингит). При Елиас болестта премина най-тежко. Бебетата и малките деца са особено засегнати и смъртността е висока. Всички родители трябва да са наясно със симптомите на менингит, защото действието бързо спасява живота!

Движещи се съдби

На сутринта всичко още беше наред. Елиас беше много щастлив. Получи треска по обяд. Майка му Ина Й. му даде антипиретично лекарство и го сложи в леглото, но треската не спадна. „Около два часа след като му дадох лекарството, Елиас изведнъж стана наистина забавен“, спомня си Ина. „Вече не реагираше и се срина.“ Веднага се обадила на линейката, която откарала детето до най-близката болница. Elias се е заразил с менингококи, по-точно с бактерията Neisseria meningitidis тип B.

Календар на ваксинациите

Тези ваксинации се препоръчват за деца

Менингококите са особено опасни за малките деца

Според експертни оценки около осем милиона германци носят менингококи в назофаринкса, без да се разболяват. Ако обаче бактериите се предават на хора с отслабена имунна система или малки деца чрез капчици, като кихане, кашлица, гушкане или целувка, това може да има драматични последици.

"Дори 24 часа след като Елиас започна да треска, лекарите ни казаха, че ще умре. Тъй като нещата бяха толкова зле, той трябваше да бъде преместен в клиника на стотина километра. Той беше проветрен и сърцето му се нуждаеше от подкрепа. Не ми беше позволено да шофирам в линейката, защото лекарите се страхуваха, че Елиас ще умре по пътя “, казва Ина. "Това беше наистина ужасно. Не знаех дали отново ще видя детето си живо. Съпругът ми и аз се опитахме да проследим линейката, но тя препускаше със 180 неща по магистралата." След като родителите също са стигнали до клиниката, лекарите са им говорили за последиците, с които Елиас може да се сблъска поради менингококовата инфекция.

Ужасно усложнение: синдром на Waterhouse-Friderichsen

„Лекарите дадоха на Елиас пет процента шанс за оцеляване - и ако да, само с тежки мозъчни увреждания“, спомня си Ина. Тъй като менингитът вече се беше превърнал в синдром на Waterhouse-Friderichsen в Elias. Около десет до 20 процента от 500 до 1000 менингококови заболявания, които се срещат ежегодно в Германия, водят до тази бърза форма, която често води до смърт в рамките на няколко часа. "Ако менингококите се разпространят през мозъчните обвивки в кръвния поток, на практика се появява отравяне на кръвта. Ето защо синдромът на Уотерхаус-Фридерихсен се нарича още менингококов сепсис", обяснява Бетина Ланге, старши консултант в Клиниката по детска хирургия в Медицинския център на Университета в Манхайм.

Бактериите достигат до цялото тяло чрез кръвния поток: това води до нарушения на кръвообращението, преди всичко в кожата. Надбъбречната жлеза, която произвежда много жизненоважни за организма вещества, може да бъде унищожена. Множествената органна недостатъчност е често срещано усложнение. Ако пациентът оцелее, възможни последици са нарушения в развитието и слуха, гърчове, парализа и големи увреждания на тъкани и органи.

Елиас оцеля - но последиците го оформят завинаги

Въпреки всички прогнози на лекарите, Елиас преживя тежкия менингит - но със сериозни последици: След като се бори за живота си в реанимацията в продължение на единадесет седмици, седемгодишният мъж сега трябваше да направи дузина операции, за да премахне около 40 процента от увредената кожа и да използва отново собствената си кожа. са покрити. Освен това на Елиас бяха ампутирани и двете подбедрици.

"За съжаление на децата, които са преживели синдрома на Уотърхаус-Фридерихсен и имат тежки промени в меките тъкани, често се налага ампутиране на крайници. В противен случай мъртвата тъкан води до инфекции отново", обяснява Ланге. „Краката на Елиас бяха черни и сини само след три дни“, спомня си майка му. Но с животозастрашаващото състояние, причинено от синдрома на Waterhouse-Friderichsen, такива неща първоначално не са на преден план, защото първото нещо е да се поддържат функциите на органите. Когато детето е стабилно, последствията се лекуват. "Разпадането на тъканите беше толкова напреднало при Елиас, че лекарите първоначално смятаха, че краката на Елиас трябва да бъдат ампутирани до бедрата. Имахме късмет в нещастието: Бедрата му можеха да бъдат спасени и пророкуваните мозъчни увреждания не се осъществиха. Краката на Елиас липсват, да той все още е с нас - много сме благодарни за това “, казва Ина.

Симптоми на менингит

Менингитът или синдром на Waterhouse-Friderichsen започва много внезапно с висока температура, голямо изтощение и евентуално промяна в характера на детето. Главоболие, гадене и повръщане могат или не трябва да се появят. „За съжаление това са много неспецифични симптоми“, казва Ланге. "Родителите често често се сещат за вирусни инфекции като грип или стомашно-чревни инфекции. По-специално малките деца не могат да кажат, че ги боли глава. Те просто докосват главата си по-често. Много майки също съобщават за странна Израз на детето или че се държи ненормално - това варира от агресивност и безпокойство до светлина и чувствителност при допир до сънливост или особено пухкави. Повечето майки интуитивно знаят, че няма нормална инфекция на марша. Тогава те никога не трябва да се колебаят, а по-скоро Веднага се откарайте в болница или се обадете на спешния лекар “, апелира спешно лекарят.

Винаги проверявайте сковаността на врата, ако имате висока температура

Сковаността на врата е типичен признак на менингит. За това има прост тест, който родителите могат да накарат педиатърът да им покаже като предпазна мярка: Поставете детето равно по гръб и притиснете брадичката си към гърдите си (знак Брудзински). Ако това не работи или боли, се изискват бързи действия. Така наречената целувка в коляното също е добър тест: за да направите това, помолете детето, което седи в леглото, да целуне коленете му със свити колене. Ако това не помогне поради болка и скованост на врата и гърба, детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано.

Родителите могат да намерят илюстрация на знака Брудзински при педиатри в Интернет на адрес http://www.kinderaerzteimnetz.de/aerzte/arzt_802_2.html.

Разбира се, тестът за целувка в коляното работи само за по-големи деца. Тъй като менингококовият менингит засяга 40 процента от децата до четиригодишна възраст - и по-често бебета между шест и дванадесет месеца - родителите също трябва да действат незабавно, ако забележат преразпънат кухи гръб или изпъкнал фонтанел при болно бебе.

Най-високо ниво на предупреждение за червени точки по кожата

Тъй като симптомите са неспецифични, дори медицинските специалисти не винаги мислят веднага за менингококова инфекция. „Лекарите са само хора, така че трябва да напомняте на лекарите за менингококи“, казва д-р Ланге, насърчавайки всички родители. "Системата може да се преобърне в рамките на няколко часа! Обикновено отнема шест до осем часа, понякога дори само два, преди да се появят първите кръвоизливи в кожата, тъй като бактериите нарушават съсирването на кръвта. Първо има малки червени точки, така наречените петехии. По-късно." Тези петна показват, че кожата и тъканите отмират. Най-късно, когато се появят първите петехии, родителите и децата трябва незабавно да бъдат откарани в болница, тъй като тогава същността на сепсиса всъщност вече е преминала и менингитът се е превърнал в Waterhouse Friderichsen- Синдромът се развива допълнително “, предупреждава лекарят.

Високите дози антибиотици могат да спасят живота при менингит

Животозастрашаващата клинична картина на синдрома на Waterhouse-Friderichsen с органна недостатъчност и разграждане на тъканите може да бъде предотвратена чрез бързото приложение на високи дози антибиотици и течности. "За да се постави еднозначно диагнозата менингит, трябва да се направи пункция на алкохол. Това включва приемане на цереброспинална течност през гръбначния мозък", съобщава Ланг. Тъй като лечението за интензивно лечение също става все по-добро и по-добро през последните години, шансът за оцеляване със синдром на Waterhouse-Friderichsen се увеличи значително, но 50% от пациентите все още умират.

Ваксинацията предпазва от болести, но остава остатъчен риск

Много опасни заболявания могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация. Следователно всички родители трябва да направят ваксинациите, препоръчани от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO), на техните деца.

Елиас също беше напълно ваксиниран - и въпреки това той се разболя толкова, защото серотип В беше отговорен за неговата менингококова инфекция. Според Националния референтен център за менингококи във Вюрцбург около 70 процента от всички менингококови заболявания в Германия са причинени от този вид бактерии - в ранна детска възраст дори повече от 80 процента. Фактът, че по това време не е имало ваксинация срещу него, е провал на Елиас. Едва през лятото на 2012 г. ваксината срещу менингококи B е одобрена от Европейския орган за одобрение (EMA) за деца на възраст над два месеца. Вече се предлага в Германия. „Благословия е, че лекарството най-накрая е готово“, казва Ина. „След случилото се с нас ще направим ваксиниран по-малкия брат Елиас Лиъм срещу него, дори ако тази препоръка за ваксинация все още не е включена в каталога на STIKO.“ В момента ваксината срещу менингококи тип В все още се изследва от STIKO.

Фотошоу:Елиас предпочита да ходи без протези след ампутацията
Менингит:Илияс (7) и двата долни крака бяха ампутирани
Менингит:Менингитът може да бъде животозастрашаващ
Ваксинационен календар 2017/2018:STIKO препоръчва тези ваксинации за деца
Енциклопедия на зъбите:Всички заболявания от А до Я

Различни видове менингококи

От лятото на 2006 г. се препоръчва децата да бъдат ваксинирани срещу менингококов тип С на възраст от два месеца до 18-ия си рожден ден. Съществува и ваксинация срещу менингококови типове A, Y и W135, която е одобрена за деца от една година. Тази ваксинация обаче се препоръчва само в определени случаи, например когато сте в чужбина в рискови зони. Менингитът може да бъде причинен и от пневмококи или Haemophilus influenzae тип b (Hib), както и от морбили, паротит или TBE вируси. Родителите трябва да потърсят съвет от педиатър относно ваксинациите и също така да проверят собствената си защита срещу ваксинация.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.