Мелатонинът при нарушения на съня по-добро качество на съня, кратко време за заспиване
Многобройни проучвания през последните години потвърдиха положителното влияние на мелатонина върху качеството на съня и много положителни преживявания с нарушения на съня.
В продължение на години се водят спорни дискусии за ендогенното вещество мелатонин, с ефекта на мелатонин върху голямо разнообразие от заболявания - като епилепсия или кожни заболявания или като антиоксидант. Преди всичко обаче положителното влияние на мелатонина върху качеството на съня и върху нарушенията на съня вече е много добре документирано и научно доказано. Ето защо мелатонинът вече се предлага в няколко препарата с това показание за терапия.
Мелатонинът влияе върху времето, необходимо за заспиване, и върху качеството на съня
Мелатонинът в доза от 1 mg може да съкрати времето за заспиване при безсъници. В допълнение, мелатонинът може да подобри качеството на съня и не пречи на архитектурата на съня. Мелатонинът обикновено се предлага в комбинация със съответните допълнителни, естествени вещества като валериана, хмел или маточина, за да се осигури ефективна подкрепа при проблеми със заспиването и задържането на сън.
Във всеки случай организмът произвежда мелатонин в glandula pinealis, епифизната жлеза. След това действа като биологичен часовник за нашия временен ритъм. Като казваме на тялото си кога да заспим и ни помага да спим през нощта.
Концентрациите в серума са много ниски и са подчинени на циркаден ритъм. Светлината променя циркадния профил на ендогенното производство на мелатонин. Дори краткото излагане на светлина рязко потиска ендогенното производство на мелатонин.
Тялото бързо усвоява мелатонина
Тъй като сме изложени на изкуствена светлина с висока интензивност (подобно на дневната) за по-дълги и по-дълги периоди, това води до по-нататъшно намаляване на собствения мелатонин в организма, особено през зимата. Работата по телевизията и компютъра също симулира излагане на светлина. С увеличаване на възрастта, собственото производство на мелатонин в организма непрекъснато намалява.
Вече достигаме максимални концентрации на мелатонин в детството. Алкохолът и никотинът също могат да действат като антагонисти на мелатонина, тъй като и двете могат да доведат до намаляване на производството на мелатонин. Комбинацията от тези фактори често води до нарушаване на режима на сън. Резултатът може да бъде удължаване на времето за заспиване и нощни периоди на събуждане.
Мелатонинът се абсорбира бързо при поглъщане и се разгражда отново относително бързо. Полуживотът е 30 до 40 минути при възрастни. Това трябва да се вземе предвид при определяне на дозата в лекарства или хранителни добавки. Поради това се препоръчва да приемате 1 mg мелатонин 30 минути преди желаното време за заспиване.
Многобройни клинични проучвания върху мелатонин за нарушения на съня
Във всеки случай многобройни клинични проучвания показват ефективността на мелатонина при нарушения на съня. Може да се покаже, че възрастните хора, които страдат от проблеми със съня, имат значително по-ниско ниво на мелатонин от хората на същата възраст без проблеми със съня и че мелатонинът в доза между 0,1 - 2 mg води до подобряване на поведението на съня и качеството на съня при тези пациенти.
Мета-анализ на 15 проучвания заключава, че мелатонинът значително намалява времето за сън и увеличава ефективността на съня и общото време за сън. Между другото, архитектурата на съня не се променя от мелатонин.
По отношение на безопасността, съвместният анализ на различни данни от проучването показа, че приемът на мелатонин в продължение на няколко месеца не е довел до значителни странични ефекти. Сега има достатъчно проучвания, които доказват ефективността и безопасността на мелатонина.
Ефектите от добавянето на мелатонин върху качеството на съня и рейтинга на серумния мелатонин при пациенти с критични грижи
Особено сега при пандемията на короната, използването на мелатонин при лечението на болни пациенти с Covid също играе важна роля в отделенията за интензивно лечение. Неотдавнашно проучване успя да покаже, че употребата на мелатонин, когато се използва при пациенти в интензивно лечение, е свързана с по-добро качество на съня. Това показва възможна разширена роля на мелатонина в рутинните грижи за критично болни пациенти в бъдеще.
За тази цел изследователите наскоро започнаха двойно сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано проучване в многоцентрови отделения за интензивно лечение в две третични болници. Изследователите включват общо 203 възрастни пациенти, които са приети в интензивното отделение и лекувани с аналгетици и/или успокоителни. Пероралният мелатонин с доза 10 mg или плацебо се използва до седем последователни нощи.
Около 46% от пациентите в мелатонин и 35% в групата на плацебо са имали много добър нощен сън. Докато 3.1% от пациентите с мелатонин и 14.6% от пациентите на плацебо са имали много лош сън. Изследователите не могат да наблюдават значителна разлика по отношение на дните без аналгетици или успокоителни, продължителността на нощния сън и появата на делириум, болка и тревожност.
Научният съвет на Европейската агенция за безопасност на храните (EFSA) внимателно изследва мелатонина и го класифицира като научно доказан и одобрен в доза от 1 mg, за да подпомогне проблема със заспиването (така наречената EFSA претенция).
Литература:
Клаустрат Б, Лестън Дж. Мелатонин: Физиологични ефекти при хората. Неврохирургия. 2015; 61 (2-3): 77-84. doi: 10.1016/j.neuchi.2015.03.002
Д. Кенауей. Потенциални проблеми с безопасността при употребата на хормона мелатонин в педиатрията. Вестник по педиатрия и детско здраве. 03 февруари 2015 г. https://doi.org/10.1111/jpc.12840
Локли SW. Journal of Pineal Research насоки за автори: Измерване на мелатонин при хора [публикувано онлайн преди печат, 28 април 2020 г.]. J Pineal Res. 2020; 10.1111/jpi.12664. doi: 10.1111/jpi.12664