Medlife пикочна киселина

"Пикочната киселина е крайният продукт от метаболизма на пуринови основи, нуклеинови киселини и нуклеопротеини. Черният дроб и чревната лигавица са основните източници на производство на пикочна киселина. От черния дроб пикочната киселина се транспортира до бъбреците, филтрира се и се екскретира в процент от приблизително 70%, а останалото се разгражда в стомашно-чревния тракт¹, 6.
Пикочната киселина в йонизирана форма присъства в плазмата и синовиалната течност и приблизително 98% съществува като мононатриев урат, с рН 7,6.
Повишените нива на пикочна киселина в кръвта се появяват в резултат на
• увеличаване на производството чрез:
прием на храна с пурин
повишен ендогенен синтез на пурин
o ускоряване на производството на пикочна киселина от пурини (подагра)
o ускорено разграждане на нуклеиновите киселини (левкемии или цитостатично лечение)
• намалено бъбречно елиминиране (бъбречна недостатъчност) 2.7.

medlife

Серумното определяне на пикочна киселина се препоръчва при:

  • Подагра диагноза
  • Мониторинг на пациенти с левкемия
  • Оценка на бъбречна недостатъчност
  • Оценка на метаболитния синдром
  • Мониторинг на терапията при токсична бременност ¹, ³.

Ниски серумни нива на пикочна киселина се откриват в:

  • Болест на Уилсън (хепатолентикуларна дегенерация, автозомно-рецесивно заболяване, характеризиращо се с натрупване на мед в тъканите)
  • Синдром на Фанкони (генетично или придобито заболяване на бъбречните тубули, характеризиращо се с прекомерна екскреция на аминокиселини, глюкоза, фосфати, пикочна киселина, бикарбонат)
  • SIADH (синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон)
  • акромегалия
  • Цьолиакия
  • Дефицит на ксантиноксидаза (наследствена ксантинурия) 2,3.

Повишени серумни стойности на пикочна киселина се откриват в:
• Бъбречна недостатъчност
• Гута
• Симптоматична хиперурикемия
• Левкемии и хронични миелопролиферативни синдроми
• Множествена миелома
• Лимфоми
• Различни дисеминирани новообразувания
• След химиотерапия
• Хемолитична анемия
• Злокачествена анемия
• Токсична бременност
• Псориазис
• Метаболитна ацидоза
• Кетоацидоза
• Отравяне с олово, болест на фон Гирке (дефицит на глюкоза-глюкоза-6-фосфатаза)
• синдром на Lesh-Nyham (рядко, рецесивно предадено метаболитно разстройство, свързано с X, характеризиращо се с хиперурикемия с хиперурикозурия, спастичност, хореоатетоза, умствена изостаналост и компулсивно самонараняване.)
• Синдром на Даун
• Поликистозни бъбреци
• Първичен хиперпаратиреоидизъм
• Хипотиреоидизъм
• Саркоидоза2,3.

Физическият и емоционален стрес, гладуването, затлъстяването, прекомерната консумация на алкохол могат да доведат до повишена серумна пикочна киселина.
Редица лекарства пречат на серумната пикочна киселина:
Лекарства, които повишават концентрацията на пикочна киселина: кортикостероиди, бримкови и тиазидни диуретици, клофибрат, бета-адренергични блокери (етанолол, пропанолол, надолол, тимолол), високи дози етамбутол, салицилати, фенотиазини, норепинефрин, пиразинамизад, някои антизин хлорамбуцил, флударабин, хидроксиурея, идарубицин, мехлоретамин, винкристин), теофилин.
Лекарства, които понижават серумната пикочна киселина: аскорбинова киселина, алфаметилдопа, алопуринол, аспирин, десфероксамин, кортикостероиди, диетилстилбестрол, еналаприл, ибупрофен, индометацин, манитол, пробенецид, спиронолактон, верапамил2,3.