Medlife Пептид С
С-пептидът е полипептид, състоящ се от единична верига от 31 аминокиселини, която заедно с инсулина е крайният продукт на протеолитични разцепвания на проинсулин, произведен в бета клетки в панкреатичните островчета. Проинсулинът (полипептид, съставен от единична верига аминокиселини, получени от пре-проинсулин) се превръща в инсулин и С-пептид чрез протеолитични процеси, катализирани от протеинови конвертази (PC1, PC2/PC3) и карбоксипептидаза Н.
С-пептидът и инсулинът се секретират в порталната циркулация при равни молекулни концентрации, но плазменото съотношение на двете молекули е 5: 1 до 15: 1. Моларната концентрация на С-пептида е по-висока от тази на инсулина поради чернодробния клирънс на инсулина.
Приблизително 50% от инсулина бързо се отстранява от кръвообращението през черния дроб; чернодробната екскреция на С-пептида е незначителна. Поради голямото въздействие на черния дроб върху плазмения инсулин, С-пептидът се счита за по-добър производител при оценка на бета-клетъчната функция на панкреаса (2)
При здрави индивиди плазменият полуживот на С-пептида и проинсулина е приблизително 30 минути, докато този на инсулина е само 4-9 минути (1). Смята се, че С-пептидът няма биологична активност, последните проучвания показват, че С-пептидът подобрява капилярната циркулация в долните крайници, намалява отделянето на албумин в урината и подобрява нервния импулс при пациенти с диабет тип I (3)
Концентрацията на С-пептида се определя в хипогликемични състояния, за да се оцени причината.
Пациентите с инсулином имат високи серумни концентрации на инсулин и С-пептид, докато хипогликемията, вторична на екзогенното приложение на инсулин, се характеризира с повишен инсулин и нисък С-пептид. Търговските инсулинови препарати не съдържат проинсулин и С-пептид; по този начин може да се прецени дали хиперинсулинемията има ятрогенен характер или не.
Дозирането на С-пептид се препоръчва в комбинация с дозиране на инсулин и/или проинсулин и дозиране на гликемия за оценка на пациенти с хипогликемия, за да се направи разлика между индуцирана от инсулин хипогликемия (повишени нива на С-пептид) и инсулинонезависима хипогликемия ( нисък пептид-С). (3)
С-пептидът е показан за диференциация на хипогликемия, предизвикана от излишък на инсулин (ниски нива на С-пептид, висок инсулин) и интоксикация със сулфонилурея (високи нива на С-пептид и инсулин) (3)
Също така дозировката на С-пептида е посочена в следните ситуации (3):
- мониторинг на функцията на панкреаса при трансплантирани или панкреатектомизирани пациенти
- наблюдение на функцията на бета-островни клетки при пациенти с диабет тип I, които имат имуномодулиращо лекарство за забавяне на прогресията на заболяването
- в диференциалната диагноза между захарен диабет тип II и латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA)
Ниски стойности на С-пептида в (2):
- злоупотреба с инсулин
- диабет тип I и латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA)
Повишени стойности на С-пептида в (2):
- поглъщане на орални антидиабетни средства - трансплантация на панкреас
Повишени концентрации на С-пептид се откриват при бъбречна недостатъчност или след приложение на сулфонилурейни продукти (2)