Medlife гастроентероколит
Лятно-есенният сезон е свързан с максималната честота на случаи на ентероколит, поради високите температури, които позволяват лесна промяна на храната, както и благоприятства размножаването на микроорганизмите. Трябва също да вземем предвид факта, че лятото е сезонът, в който повечето от нас излизат на почивка и определен вид остър ентероколит е представен от така наречената диария на пътника, която се среща при хора, пътуващи в райони, които не са задължително ендемични за храносмилателни инфекции. Те се срещат по-често при пътуващите в слабо развити или развиващи се страни, особено в региони на Африка, Азия, Южна Америка. В този случай токсиновите инфекции възникват поради поглъщане на вода и храна, замърсени с микроорганизми, но също така допринасят фактори като климатични промени, промени в диетата, консумация на специфични за района ястия, подправки и стрес и умора при пътуване.
1. Трябва да избягваме да ядем храни, които лесно се развалят: месо, недостатъчно приготвени месни продукти, кайма, яйца, непастьоризирано мляко, майонеза, сладолед, сосове, млечни и яйчни продукти, кремообразни сладкиши, риба и плодове. голям;
2. Не трябва да ядем храна, приготвена предния ден, освен ако не сме сигурни, че тя е съхранявана правилно в хладилника (максимум 24 часа).
3. Не по-малко важни са хигиенните мерки - измиване на храни (плодове, зеленчуци), които не са топлинно обработени, измиване на ръцете, измиване и дезинфекция на прибори за хранене, съдове, като се използва само вода от безопасни, незамърсени източници;
4. консумация на вода и храна от безопасни източници (най-добре е да се консумира бутилирана обикновена минерална вода или варена и охладена вода). Дори ледът може да предаде инфекции, ако използваната вода е замърсена. Нещо повече, в ендемични или рискови райони дори водата, използвана за миене (миене на зъби, вода в басейна), може случайно да бъде погълната и да причини ентероколит.
Най-често симптомите са: диария (отделяне на многобройни меки или течни изпражнения, над 4 на ден), придружена от коремни спазми, гадене, повръщане, често треска, студени тръпки и променено общо състояние. При тежки ситуации пациентът може да се дехидратира, със значителна загуба на вода и соли чрез диария и повръщане, в който случай се нуждае от спешна хоспитализация. Общите прояви се проявяват или от разпространението на инфекциозния агент или неговите токсини в тялото, или - най-често - от значителни загуби на вода и минерали, следствие от диария и повръщане.
Времето, необходимо за появата на симптомите, тяхната тежест и продължителността им, зависят от няколко фактора, а именно: вида на микроорганизма, причинил инфекцията, възрастта на пациента и общото здравословно състояние.
Хората, най-често засегнати от хранително отравяне и изложени на риск от усложнения, са деца, възрастни хора, бременни жени, имунокомпрометирани хора, страдащи от хронични заболявания (диабет). Техните симптоми могат да продължат по-дълго и дори инфекции, които обикновено не са тежки, в тези случаи понякога могат да бъдат фатални.
Следните симптоми и ситуации изискват спешна медицинска консултация:
1. - тежка диария, водниста или с кървави ивици
2. - замъглено или двойно виждане, мускулна слабост, изразена умора, замаяност и главоболие (симптоми, които могат да сигнализират за ботулинова инфекция)
- бременни жени, които са били изложени на възможна инфекция с токсоплазма или листерия
3- интензивна коремна болка или коремна болка, която се усилва по време на ходене, признаци, които могат да сигнализират за апендицит, състояние, което може лесно да се обърка с хранително отравяне
4. - признаци на тежка дехидратация, като:
а- олигурия (малко урина), анурия (липса на урина) за повече от 8 часа или по-малко от 3 пъти на ден (в случай на новородени липса на урина в пелената)
b- суха кожа с упорита кожна гънка
c- очи, запушени в орбити или депресирани фонтани (некалцифицирани цепнатини на капачката на черепа, която се запушва в случай на тежка дехидратация, признак, който се появява при новородени и кърмачета под 3 месеца)
d- хипотония или склонност към липотимия (припадък)
е- тахикардия (учестен пулс).
В челните редици на лечението на ентероколит е корекцията на загубите на течности и електролити. Това се постига чрез консумация на течности - неподсладени чайове, минерална вода (обикновена), оризов сок, морковена супа, както и прием на орални или интравенозни разтвори за рехидратация в случаи с тежки загуби на течности и електролити. соли за орална рехидратация се намират в аптеките, в сашета с подходяща доза.
Необходима е адекватна диета, ограничена до: ядене на препечен хляб, постно прясно сирене, ментов чай, морковена супа, варено пиле, варен ориз; след няколко дни можете да въведете паста със сирене, печена ябълка, банан. Диетата трябва да се поддържа още 2-3 дни след изчезването на диарията. Не яжте сурови плодове и зеленчуци, пържени храни, нарязани, мазнини, сладкиши, кисели напитки.
По принцип при леки случаи на ентероколит са достатъчни правилната хидратация и правилната диета, инфекцията се самоограничава, симптомите се подобряват след няколко дни и не се налага медикаментозно лечение.
Спазмолитици (само по препоръка на лекаря), топлинни приложения върху корема могат да се използват за облекчаване на болки в корема. Могат да се използват лекарства за борба с гаденето и повръщането, както и различни антидиарейни и чревни антисептици, но само според указанията на лекаря и в подходяща дозировка. Има някои антидиарейни лекарства, продавани в аптеките, които обикновено не се препоръчват при лечението на хранително отравяне, тъй като спира механизма на елиминиране, прочистване на червата от патогенни микроорганизми, както и техните токсини, с влошаваща се диария и други симптоми.
Не всички диарии трябва да се лекуват с антибиотици, особено след като има много случаи на вирусни инфекции, които причиняват ентероколит, така че те не реагират на антибиотично лечение! В допълнение, нерационалното използване на антибиотици нарушава нормалната непатогенна чревна флора или предизвиква селекция на устойчиви на антибиотици микробни щамове. Прилагането на антибиотици трябва да се извършва само по указание на лекаря, в зависимост от причината за диарията (възможно да се определи чрез изследвания на кръвта и изпражненията), тежестта на симптомите, възрастта на пациента.
По-голямата част от времето, с адекватна диета, богата на течна и храносмилателна защита, ентероколитът се самоограничава и заздравява за няколко дни.
Прилагането на антибиотици се извършва само по лекарско указание. По принцип антибиотиците не се препоръчват, освен ако инфекцията е преминала през червата и не засяга други тъкани и органи.
Антибиотиците се използват в някои случаи на бактериален ентероколит:
2.-бактериална дизентерия,
3. - Saltroella гастроентерит, с риск от бактериемия и извън чревна локализация,
4. - форми, които не реагират на диета и симптоматично лечение,
5.-повтарящи се форми,
6. - ентероколит при новородени, с положителни копрокултури.
7. - ентероколит на деца от общности, ентероколит на персонала в сектори с висок епидемиологичен риск
8. ентероколит с персистираща треска.