Медикаментозно лечение - Edumedical - Edumedical
Медикаментозното лечение на СН е задължително. Напредъкът, постигнат от медицината в тази област, е впечатляващ.
Обикновено лечението на вашето заболяване се извършва с няколко лекарства. Лекарствата трябва да се приемат ежедневно. Ако забравите да приемете една от дозите, не го компенсирайте с двойна доза. Направете график с графика на лекарствата. Вземете графика при всяко медицинско посещение.
Какво трябва да знаете за лекарствата, които приемате:
- Какви са страничните ефекти и какво да се прави, когато се появят?
- Как да прилагате лекарства, колко пъти на ден, както и връзката с храненето?
- Когато трябва да посетите лекар за изследвания или да смените лекарството?
Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ инхибитори) намалява риска от смъртност, намалява нуждата от хоспитализация (причинена от влошаване на СН) и подобрява качеството на живот на пациентите със СН.
АСЕ инхибиторите се започват с ниски дози, които след това се увеличават. АСЕ инхибиторите могат да имат странични ефекти. По този начин може да се появи замайване, причинено от ниско кръвно налягане.
За да предотвратите това, трябва да сте правилно хидратирани, да не ставате внезапно през първите няколко минути след приема на АСЕ инхибитори или можете да вземете първата доза непосредствено преди лягане.
Друг страничен ефект е сухата кашлица. Когато се случи, кажете на Вашия лекар, понякога е необходимо да замените АСЕ инхибитора с друго лекарство (сартани).
Много рядко АСЕ инхибиторите могат да причинят промени във вкуса, обонянието и изключително рядко тежка форма на зачервяване, придружена от подуване на лицето, устните и гърлото. Потърсете незабавно Вашия лекар, когато това се случи!
Има няколко препарата (по азбучен ред): Беназеприл, Каптоприл, Еналаприл, Фозиноприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Трандолаприл.
Ангиотензинови рецепторни блокери (сартани) имат ефекти, подобни на тези на АСЕ инхибиторите. Обикновено се използва вместо ACE инхибитори, когато се появят странични ефекти.
Лекарствата от този клас, използвани у нас, са (по азбучен ред): Кандесартан, Ирбесартан, Лосартан, Телмисартан, Валсартан.
Антагонисти на алдостерон (AA) предотвратява задържането на сол през бъбреците (задържане на сол, което допринася за оток и белодробен конгестия).
Освен това те имат благоприятно въздействие върху сърцето. Тези ефекти са свързани с намалена смъртност.
Като странични ефекти АА може да повиши нивото на калий в кръвта и да причини гинекомастия (подуване и болка в зърната).
У нас се използват два препарата: Спиронолактон и Eple renona.
Бета-блокери (BB) предпазва сърцето от вредното въздействие на излишния адреналин и норадреналин, кара сърцето да бие по-бавно и по-бавно, запазвайки енергийните резерви.
BB е лекарство, свързано със значително намаляване на смъртността на пациенти с СН. Понякога, особено в началото на лечението, терапията с ВВ може да доведе до влошаване на симптомите на СН.
В резултат на това терапията с ВВ се започва с ниски дози, които постепенно ще се увеличават.
Нежеланите реакции към BB са: намален сърдечен ритъм, студени ръце и крака, умора, влошаване на астматични пристъпи и нарушения на сексуалната динамика.
BB, използвани за лечение на СН, са (по азбучен ред): Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Небиволол.
Не прекратете лечението с ВВ, освен ако не е препоръчано от кардиолог. Внезапното прекратяване на BB може сериозно да влоши клиничното състояние.
дигоксин подобрява клиничното състояние на пациенти с СН. Особено полезен е при пациенти с предсърдно мъждене, при които пулсът бързо намалява, което му позволява да се пълни и изпразва по-лесно.
Може да има тежки странични ефекти (интоксикация с дигиталис), първите признаци на които са храносмилателни: гадене, намален апетит, повръщане.
Може да се появят и жълто зрение, главоболие, намален сърдечен ритъм или сърцебиене.
Методът на приложение на дигоксин се определя само от лекаря. Следователно появата на цифрови знаци за отравяне може да бъде животозастрашаваща веднага отидете на лекар.
ивабрадин намалява прекомерно високия пулс, като по този начин допринася за подобряване на механичните условия на сърдечната помпа.
Когато лечението с бета-блокери не намалява в достатъчна степен сърдечната честота или има други състояния, които не могат да позволят започване на бета-блокери, Ivabradine може да се използва при пациенти с СН.
Лечението с ивабрадин е свързано с подобряване на симптомите на СН, подобряване на качеството на живот и намаляване броя на хоспитализациите поради СН.
Страничните ефекти на Ивабрадин са свързани с прекомерна брадикардия.
диуретици спомага за премахването на излишната вода от съдове и тъкани, намалявайки отока и излишната вода от други органи (бели дробове, черен дроб и др.).
Диуретичното лечение прави сърцето да функционира при по-добри условия, предотвратявайки претоварването на сърцето от излишните течности.
Ефектите на диуретиците се проявяват след първия ден на употреба и се проявяват предимно чрез намаляване на телесното тегло. Ето защо е полезно да се претегляте ежедневно.
По този начин можете да прецените дали сте загубили течности в резултат на диуретици. Повечето нежелани реакции се причиняват от загубата на калий в урината: мускулни крампи, парестезии, сърцебиене.
Храните, които съдържат калий или комбинацията от спиронолактон, предотвратяват тези ефекти.
Най-често използваният диуретик при лечението на СН е Furo semide.
антикоагуланти са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в сърцето или в кръвоносните съдове.
Сърдечната недостатъчност е свързана с повишен риск от образуване на тези съсиреци, особено ако е свързана с предсърдно мъждене.
Нивото на антикоагулация трябва да бъде проверено чрез анализ, наречен INR.
Приложение на антикоагуланти без периодично определяне на INR може да застраши живота ви.
В Румъния антикоагулантното лекарство, използвано за перорално приложение, е аценокумарол (Sintrom или Thrombostop).
Най-честият страничен ефект на антикоагулантите е кървенето.
В случай на хеморагични реакции, веднага отидете на лекар. Прекратяването и възобновяването на антикоагулантните лекарства се извършва само под лекарско наблюдение.
Задайте ВЪПРОС/Изпратете ОТГОВОР
Внимание, онлайн дискусиите не заменят специализираната консултация! Не включвайте имената на лекарствата в съобщението. С публикуването на въпрос или отговор вие потвърждавате, че сте съгласни с условията на сайта.