Медикализация през 19-ти
Стъпката в модерната епоха
Семинарна работа 2005 г. 15 страници
Проба за четене
Съдържание
Стъпката в модерната епоха
1. 19 век като век на медицинския прогрес
1.1. Медицина преди 19 век
1.2. Бумът през 19 век
1.3. Нови техники в медицината
2. Какви болести са оформили пейзажа на 19 век?
2.1. Стомашно-чревни заболявания
2.2. шарка
2.3. Венерически болести
3. Туберкулозата в хода на социалните промени
Стъпката в модерната епоха
19-ти век се характеризира с напредък, точно както 18-ти е бил от Просвещението. През тези 200 години бяха поставени истинските основи на нашето общество: демокрация, човешки права, лична свобода и социално равенство. Бойният вик на Френската революция и днес звучи в ушите ни. Това беше време на ново начало, хората бяха заляти и увлечени от привличането на модерността, всичко беше в движение. Бавното преструктуриране беше станало средновековно, сега надделя духът на съвременността, който се вливаше във всички области на битието, дори в съзнанието.
Социалното измерение на промяната през 19 век ще бъде моят ориентир, но всъщност ще стигна до това едва в последната глава, посветена на лечението на туберкулозата. В този смисъл е също така естествено, че основният смисъл на тази работа ще се основава предимно на Мишел Фуко. Неговата идея за медикализация като социален процес, „социална дисциплина“, възникнала през 18 век и която е тясно свързана с развитието на великата медицина и може би дори в ограничена степен [1], беше водещ принцип за мен.
Ще започна с представяне на 19 век, но също така и на движението на Просвещението през 18 век. Преди да стигна до основните промени в медицинската област, трябва накратко да спомена старите идеи и методи.
След това накратко ще се позова на най-важните заболявания, преди да се обърна към туберкулозата, както казах по-рано. Ще покажа, че това е социална болест, която човек успя да преодолее сам с нарастващата степен на индустриализация.
1. 19 век като век на медицинския прогрес
Днес знаем, че 19 век е бил много напреднал век в почти всяка област. В областта на технологиите, движението или дори само битовия комфорт бяха разработени нови устройства със светкавична скорост. Хората искаха да участват в тези велики събития и се стичаха от хилядите на световните изложби, които трябваше да документират този напредък. Телефони, камери, шевни машини, електрически светлини и т.н. се възхищаваха и също се страхуваха. Първите пътувания с парни локомотиви улесниха преминаването от А до Б, а изобретението на автомобила най-накрая въведе революцията в движението.
Освен тези „странни“ неща, голям напредък бе постигнат в област, която често се забравя: медицината. Било то нови практики, нови методи за изследване, нови устройства ... цялото медицинско изображение беше отменено и беше инсталирано ново. Но за да разберем новото, струва си първо да опознаем старото.
1.1. Медицина преди 19 век
Преди 19 век в медицинската история са били използвани много теории от древни времена. Специален пример е теорията с четири хумера, която се връща към йонийските натурфилософи и е записана за първи път от Хипократ в неговата работа „За природата на човека” (около 400 г. пр. Н. Е.). Това предполага, че балансът на четирите сока (кръв, храчки, жълта и черна жлъчка) е от решаващо значение за човешкото здраве. [2] Ако има дисхармония, в резултат на това човек се разболява. Особено внимание беше обърнато на кръвта, която трябваше да бъде почистена от стара, лоша кръв чрез кръвопускане. Интересното е, че кръвопускането празнува един вид ренесанс днес в алтернативната медицина [3], но почти напълно е изчезнало в конвенционалната медицина от началото на 20-ти век.
Освен теорията за четирите сока, беше спазена и „конституционната доктрина“. [4] Диетата във връзка с кръвопускането също беше част от стандартния репертоар на лекар.
Но какъв беше лекарят сега? Кой можеше или беше позволено да лекува?
Къпачите и бръснарите бяха достъпни предимно за обикновените хора, докато лекарят, от друга страна, принадлежеше към елита и дори можеше да се издигне относително далеч. Така че лекар винаги е бил уважавана професия.
От Средновековието докторът се отделя от останалите лечители, къпещи се, бръснари и акушерки. Скоро след това обаче те започват да регулират работата си в гилдии. Бяха определени работни зони и стандартизирани курсове за обучение [5], така че трябва да сте сигурни, че никой не си пречи.
Но тук трябва да се споменат и шарлатанство, копачи на звезди, разрушители на зъби, изследващи урината и др., Които също са оформили медицинския пейзаж до края на 18 и началото на 19 век. [6] Въпреки бръснарите и къпещите се, едва ли някой от страната можеше да си позволи да бъде лекуван. Да не говорим, че през повечето време изобщо не се смяташе за необходимо. Защото общото между всички, от важния елитен лекар до малкия карнавален звезден стилист, беше фактът, че човек беше относително безпомощен пред болестите на хората и вече споменатите методи за лечение бяха много елементарни за настоящите ни условия.
1.2. Бумът през 19 век
През 19 век много се е променило в медицинските грижи. Ако попитате защо, бихте могли да извървите дълъг път. Необходимият тласък дойде от Просвещението, което се превърна в едно от най-важните движения в историята и постави нашето общество по пътя, по който вървим и до днес. Използването на собствения разум и освобождаването от самопричинената незрялост е била основната цел, според Кант, който е най-големият защитник на Просвещението. Но не само Кант оформи времето си, но и френското Просвещение, особено Русо и Волтер проправиха пътя към него.
Е какво общо има това с медицината? Преди всичко, че офицерите от Просвещението променят човешкото възприятие. Съществуващите модели бяха поставени под въпрос и медицината също попадна в тази област. Разпознатите практики бяха отхвърлени. Сега човек започна да наблюдава заболявания и да записва резултатите. По-късно такива емпирични проучвания направиха възможни медицински пробиви, например в бактериологията.
Но работниците от Просвещението са извършили и подготвителна работа специално за социалната ситуация, тъй като хората са получили социално законодателство за първи път през 19 век. (Подчертавам, че възприемам евроцентрична гледна точка в това отношение и следователно винаги и единствено приемам Западна и Централна Европа.)
В края на 18-ти век и в началото на 19-ти век настъпи сложна промяна в обществото, което имаше както социално, така и - за да завършим Макс Вебер - политическо, културно и икономическо измерение.
Тези промени в крайна сметка завършиха в процес на медикализация,
„Което, в смисъл на разпространение на рационалистични ценностни системи и поведение, особено в областта на личния живот, благоприятства замяната на традиционните, субкултурно затвърдени поведенчески ориентации и обобщаването на буржоазните норми по отношение на отношението към здравето, болестите и научно ориентираната медицина.“ [7]
Необходимостта от медицинска помощ се увеличава при хората. Но в същото време те също така развиха съзнанието, че в идеалния случай те ще имат право на тази грижа без ограничения. [8] Те имаха право на това и това беше дъното.
[1] Вж. Мишел Фуко, Раждането на клиниката. Археология на медицинския поглед, Мюнхен 1973, стр.9.
[2] Антже Круг, лечебно изкуство и лечебен култ. Медицина в древността, Мюнхен 1985, стр.47f.
[3] Прочетете например в книгата: Гертруда Меснер, Здравословни през цялата година с билковия фермер, Инсбрук 2006, стр. 57. Тук, въз основа на Хилдегард фон Бинген, се възхвалява пречистващата сила на кръвопускането.
[4] Елизабет Дитрих-Даум, туберкулоза и благосъстояние на туберкулозата в Австрия (Tiroler Heimat, Jahrbuch für Geschichte und Volkskunde 65) Инсбрук 2001, стр. 160.
[5] Michael Stolberg, Heilkundige: Professionalisierung und Medicalisierung, в: Norbert Paul/Thomas Schlich (Hrsg), Медицинска история: задачи, перспективи на проблемите, Франкфурт/Ню Йорк 1998, стр. 71f.
[6] Хайнц Флам/Карл Мазакарини (ред.), Хирург Бадер Медикус. Heilkunst в Klosterneuburg, Klosterneuburg 1996, стр. 8-11.
[7] Райнхард Шпрее, Социално неравенство преди болестта и смъртта. За социалната история на здравния сектор в Германската империя, Göttingen 1981, стр. 156.