Mediclaraport a Constantin Bariatric хирургия, за затлъстели пациенти, които не спазват диетата,
Затлъстяването е основна и нарастваща загриженост в областта на здравеопазването, тъй като наднорменото тегло се свързва в няколко проучвания с намалена преживяемост, предупреждава д-р Ciprian Constantin, лекар за първична помощ за диабет, хранене и метаболитни заболявания във Военна болница "Карол Давила" в Букурещ.
Околната среда казва, че пациентите със затлъстяване трябва да получават съвети относно диетата, начина на живот, упражненията и целите за управление на теглото, а за тези, които се провалят, трябва да се помисли за бариатрична хирургия.
„За съжаление затлъстелите субекти често са изложени на обществено неодобрение заради теглото си, което значително влияе върху психосоциалното им поведение. Големи епидемиологични проучвания, оценяващи връзката между затлъстяването и смъртността, са установили, че по-високият индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан с повишена смъртност, причинена от няколко причини, включително сърдечно-съдови заболявания, което е особено вярно за тези с болезнено затлъстяване. Наднорменото тегло също е свързано с намалена преживяемост в няколко проучвания. За съжаление всички пациенти със затлъстяване (ИТМ - 30 кг/м2) трябва да получат съвети относно диетата, начина на живот, упражненията и целите за управление на теглото. Хората с ИТМ - 40 кг/м2 и тези с ИТМ> 35 кг/м2 със свързани с наднорменото тегло съпътстващи заболявания, които са се провалили при диета, упражнения и медикаментозна терапия, трябва да бъдат обмислени за бариатрична хирургия “, каза той.
Позовавайки се на пациенти, претърпели бариатрична хирургия, д-р Ciprian Constantin показва, че през първите 24 часа следоперативните приоритети включват управление на болката, изтичане, гадене и повръщане, интравенозно приложение на течности, хигиена на белите дробове.
'' Пациентите поддържат нискокалорична диета през първите няколко дни след операцията, която постепенно преминава към солидна мека диета в рамките на две до три седмици от бариатричната хирургия. По-късно пациентите трябва да бъдат наблюдавани за следоперативни усложнения. Хипертонията, диабетът, синдромът на дъмпинга, стомашно-чревните и психосоматичните разстройства са сред най-важните налични медицински състояния “, обяснява лекарят.
Той също така посочва, че нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в няколко страни е описано като глобална пандемия.
„Затлъстяването може да се счита за движещата сила на преждевременната смърт. Това увеличава рампата за развитие на диабет, хипертония и NASH. Американската сърдечна асоциация определи затлъстяването като независим рисков фактор за развитието на коронарна болест на сърцето. За да се сведе до минимум следхирургичният сърдечно-съдов риск, хирургичната загуба на тегло може да се превърне в по-често използвана опция за справяне със затлъстяването. В момента бариатричната хирургия преминава през фаза на плато, поради което медицинското управление и проследяването на пациенти, претърпели бариатрична хирургия, е предизвикателство “, подчертава лекарят.
По отношение на хранителните и стомашно-чревни усложнения след бариатрична хирургия, д-р Константин посочва, че може да възникнат дефицити на желязо, витамин В12, фолати и мастноразтворими витамини.
В същото време той споменава, че лечението на синдрома на бързото освобождаване обикновено е директна модификация на диетата, с малки редовни ястия, съдържащи протеини и въглехидрати с много нисък гликемичен индекс.