Медицинските университети обучават истински невежи вместо лекари - RuAN News
Тези лекари не трябва да имат право да посещават пациенти. Защо завършилите медицинските университети в Русия не могат да се излекуват?
Автор - Наталия Гранина
Тази година Фондацията за превенция на рака „Живея не напразно“ и N.N. Петрова откри третия прием в специален образователен проект - онкологична ординатура за завършили медицински университети и млади лекари „Висше училище по онкология“. Състезанието беше като в добър театрален университет - 38 души на място. Средната оценка на сертификатите на кандидатите е 4,53. По-малко от една трета от кандидатите обаче са изпълнили най-простите медицински задачи. Защо на възпитаници на руски медицински университети не трябва да бъде позволено да посещават пациенти, каза Иля Фоминцев, изпълнителен директор на Фондация за превенция на рака, онколог.
Казвате, че изпитите във Висшето училище по онкология ви изумиха. Защо?
Фоминцев: Във втория кръг, до който достигнаха само отлични ученици и добри ученици с нормални познания по английски език, бяха помолени да решат клинични проблеми. Искахме да видим общата медицинска грамотност на децата. Освен това задачите бяха абсолютно реални, взети от живота, без дори намек за улов. В условия, например, има определен пациент, той има такива и такива симптоми, трябва да решите каква тактика на лечение да изберете, за да поставите диагноза. Ето едно от предизвикателствата. 82-годишен мъж, в безсъзнание, без пулс в сънните артерии. Непосредствено преди да загуби съзнание, той се оплака от внезапна болка в гърдите. История на атеросклероза, два инфаркта. Към заданието е приложена ЕКГ, показваща камерно мъждене. Накратко е описана картината на клиничната смърт. Сърцето все още се движи хаотично, но вече не изпомпва кръв.
Но той може да бъде спасен?
Сигурен. Всички, навярно, са гледали как крещят във филми: „Изписване, губим го, още едно освобождаване!“ Като цяло момчетата можеха да си спомнят медицински сериали и да разберат какво да правят. Но очевидно мнозина просто не могат да „разпознаят“ описанието на симптомите. Те започнаха да предписват различни тестове на пациента. Представете си, лекарят на практика има труп и той смята, че се нуждае от кръв или урина, за да вземе. Човек трябва да бъде реанимиран, в противен случай ще умре.
Някой болен оцеля?
По-конкретно в тази задача пациентът успя да "спаси" 24 процента бъдещи лекари. Е, как да спасим - не винаги в реалния живот такъв пациент би оцелял дори с правилните действия, но ние чакахме описание на тези правилни действия. И според резултатите от втория кръг 34 процента лекарите "убиха" и петимата виртуални пациенти. На някои може да изглежда, че условията на задачите са били трудни, но това не е така. Описани са много прости неща. Това бяха задачи за основни клинични познания, които всеки лекар трябва да притежава.
Може би стрес, изпита на ступор засегнати?
Извинете, но в реалния живот, ако трябва да вземете спешно решение относно живота на човек, лекарят също ще изпадне в ступор? В Америка има сертификационен изпит за лекари USMLE (United States Medical Licensing Examination). В сравнение с него, нивото на сложност на нашите задачи е просто курорт. И в какво само 8,5 процента търсещите работа са спасили живота на пациентите във всички задачи! Имайте предвид, че почти половината от тези момчета вече са завършили медицински факултети, други са в последната си година. Много от тях имат медали за участие в някои олимпиади, почетни споменавания, благодарност - тоест тези млади хора се стремят към нещо, искат нещо. И изобщо не са глупави. Между другото беше интересно да разговарям с тях.
В университета се преподаваше погрешно нещо?
Мисля, че да. Момчетата не знаят не само практика, но и теория.
Но вие вече трета година назначавате във Висшето училище по онкология. Защо едва сега сте изненадани, преди учениците да са били "с по-добро качество"?
Току-що имахме други входни тестове. Разгледахме например способността да съставяме компетентен медицински текст. Но те решиха, че е необходима проверка на общите медицински познания. И тук е резултатът. Говорих на среща в Министерството на здравеопазването, че завършилите медицински университети не знаят основни неща, показа цифрите на нашето изследване.
Те казаха нещо като следното: казват, „все пак се случват отделни ексцесии“, но като цяло „всичко е наред“. Според служителите на Министерството на здравеопазването след медицинския университет никой няма да пуска децата да отиват направо при пациентите, те все пак ще завършат обучението си, ще практикуват и ще „узреят“. Какво означава това - „узрете“, кой и как ще го измери? Бог знае. Но сега завършилите медицински университети ще бъдат изпращани в поликлиники за три години и едва след това - в ординатура, за да специализират в конкретна медицинска специалност. Но с такива зловещи знания те просто не могат да бъдат допуснати до пациентите. И тогава, въпреки това, те разбират: момчетата все още не са лекари. Е, защо ги наричате лекари тогава? Защо те официално имат същите права и отговорности като старшите лекари? За начало наречете истината и след това най-накрая правите пребиваване със заплата и не две години, а пет години. Защото лекарите няма да се родят след две години, както и да го кажете, независимо как се заблуждавате. Завършилите идват там без ръце и напускат по същество същите. Проблемът е, че е много трудно да научиш нещо там. Най-често жителите се използват като безплатна работна ръка. Те пишат най-вече парчета хартия, в операционните зали стоят на куки: разширяват раната със специални жлези.