Медицински тестове за жени между 30 и 40 години - препоръки и обяснения
Физическо и психическо здраве на жената е приоритет на медицината и се основава, чрез включване на представените признаци и симптоми, на изясняване на точна и ясна диагноза, установяване на подходящо лечение и поддържане на добро общо състояние (1).
Превантивно лекарство насочването към жена на възраст между 30 и 40 години включва извършване на скринингови тестове, препоръчани в предварително определен интервал от време в зависимост от текущото състояние на жената. Те включват: гинекологични консултации (HPV тест - човешки папиломен вирус, тест Babes-Pap), тестове, насочени към полово предавани болести, изследване на репродуктивната система и имплицитно, обективно изследване на гърдите, оценка на рисковите фактори, необходими имунизации според възрастта, тестове хормонални (1).
Семейно планиране се отнася до определяне на подходящия метод за контрацепция или планиране на бременност (полезна информация за диетата, необходимостта от добавяне на витамини и историята на заболяванията и списъка на лекарствата, прилагани по това време, както и необходимостта от спиране на лекарства с потенциален тератогенен ефект).
безплодие е деликатна тема, която може да се намеси чрез провеждане на допълнителни разследвания за изясняване на причината (в някои случаи това не е установено), образни и лабораторни тестове за проследяване на овулацията, прилагане на лечение, психологическо консултиране (1). Лечение на безплодие включва различни методи, които могат да бъдат посочени индивидуално в зависимост от причината, личната история на заболяванията, токсичните експозиции: лекарства за стимулиране на овулацията, вътрематочна инсеминация, ин витро оплождане (IVF) (1).
Палпация на гърдите може да се направи индивидуално или от лекуващия лекар. Някои клиницисти не смятат самопалпацията за оптимален диагностичен преглед, затова се препоръчва преглед от лекар.
Мамография е полезен скринингов метод за жени над 40-годишна възраст, но са посочени по-ранни случаи с фамилна анамнеза за рак на гърдата. Други допълнителни изследвания могат да включват: ултразвук на гърдата, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) (2).
Препоръчителните гинекологични изследвания се състоят в извършване на тестове за HPV и Babeș-Papanicolau на 5 години, ако жената на възраст над 30 години показва нормални резултати от предишния тест (2). Също така само провеждането на теста Babeș-Papanicolau може да бъде полезна опция за жени на възраст 30-65 г., при условие че това разследване се повтаря на всеки 3 години (3). Тестът Babeș-Papanicolau е полезен за откриване на предракови цервикални лезии, а HPV теста е много полезен при откриване на инфекция с човешки папиломен вирус, който има насърчаваща роля в развитието на неопластични цервикални лезии (3).
Оценка на функцията на щитовидната жлеза не се препоръчва рутинно, но е необходимо в групата жени, които искат да планират бременност (3).
Медицинските разследвания са полезни дори при липса на субективни обвинения. Следователно, tкръвно налягане препоръчва се да се наблюдава на интервал от 2 години и ако се отчитат стойности от 120-129 mmHg за систолично кръвно налягане и 80-89 mmHg за диастолично кръвно налягане, препоръката за мониторинг е годишна. В ситуации, при които се срещат стойности над 140 mmHg (систолични) и 90 mmHg (диастолични), трябва да се направи консултация с кардиолога. Свързани състояния, които изискват проследяване на кръвното налягане поне веднъж годишно, са захарен диабет, сърдечно или бъбречно заболяване (2).
липидограма е полезен тест, необходим за жени на възраст между 20 и 45 години, чието повторение е показано на всеки 5 години, ако те са нормални стойности. Диетичните промени и увеличаването на теглото показват по-ранни рецидиви, както и наличието на някои заболявания: диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания (2).
Мониторинг на кръвната захар или извършване на a тест за глюкозен толеранс се препоръчва за хора с индекс на телесна маса над 25, с фамилна анамнеза за диабет (2).
Наличието на диабет показва ефективността на a офталмологична консултация (очно дъно) годишно. Нарушената зрителна острота изисква консултация на всеки 2 години или по-рано в зависимост от препоръките на лекаря (2).