Медицински речник на жлъчния мехур и жлъчните органи ›

медицински

Появата на жлъчния мехур напомня на външния вид на круша. Органът има дължина около 8 - 12 cm и ширина около 4 - 5 cm и виси като чувал на жлъчния канал като придатък. Това свързва черния дроб с дванадесетопръстника.

Жлъчният мехур действа като орган за съхранение на постоянно произвеждания от черния дроб Жлъчка, за които тялото се използва само по време на храносмилателните фази. След като се транспортира в жлъчния мехур, водата се отстранява от жлъчката, тя се удебелява до 10% от обема и се дава типичният зелен цвят.

Тъй като обаче черният дроб произвежда много повече жлъчка от необходимото - до литър на ден - в жлъчния мехур винаги остава излишно количество.

Веднага щом храната попадне в червата по време на храносмилането, жлъчката се транспортира в дванадесетопръстника чрез свиване. Там той е отговорен за храносмилането на мазнини или липиди: жлъчката „затваря“ мазнините от храната и ги разгражда („емулгира“), за да могат да преминат през чревната стена в кръвта и оттам в черния дроб.

Чрез храносмилателния процес почти цялото количество използвана жлъчка се връща в черния дроб. Само малка част (около 4 - 5%) се екскретира в изпражненията.

Камъни в жлъчката и възпаление на жлъчния мехур

Камъни в жлъчката: (гръцка холелитиаза - от Chole = жлъчката и Lithos = камъкът)

Появата на камъни в жлъчката в жлъчния канал е известна като холедохолитиаза. Жлъчнокаменната болест е едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателния тракт. В западните индустриализирани страни над 20% от възрастните развиват камъни в жлъчката. Статистически около 20 процента от жените и осем процента от мъжете са засегнати сред тези над 40 години. Тези цифри се увеличават непрекъснато с възрастта, с шест рискови фактора, известни също като „шест Fs“ поради английските термини:

  • женски пол
  • семейство (често срещано в семейството)
  • мазнини (наднормено тегло)
  • плодородна (повече от едно дете)
  • четиридесет (над четиридесет)
  • справедлив (светлокожи)

Камъните в жлъчката се срещат и двете Холестеролни камъни или като Пигментни камъни На. Първите са твърди, жълтеникави и съставляват около 80% от всички случаи. От друга страна, около 20% са тъмните, меки пигментни камъни.

Холестероловите камъни се образуват или чрез постоянно увеличаване Нива на холестерол или поради липса на възстановяване на жлъчна киселина, при което съдържанието на холестерол се повишава непропорционално и се натрупва около кристализационна сърцевина.

Камъните могат да достигнат размер от няколко сантиметра. Първото изясняване се извършва чрез ултразвук, вероятно също чрез MR, компютърна томография или ERCP, ендоскопски метод на изследване, при който сонда се прекарва през устата до жлъчния канал.

Безсимптомното присъствие на така наречените „тихи“ камъни в жлъчката само по себе си не изисква допълнителна намеса. Често обаче се появяват усложнения: предимно крампи до колики, със свързани функционални нарушения на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб.

Симптоми

Спазми, причинени от камъни в жлъчката, се проявяват с болка след хранене и чувство на натиск в горната част на корема, понякога в гърдите, долната част на корема и гърба. Това може да се увеличи до раждаща болка (колики).

Жлъчни колики са причинени от запушване в устието на жлъчния канал в дванадесетопръстника. Резултатът е силна болка, подобна на спазми, придружена от гадене, треска и студени тръпки. Функционалните нарушения на засегнатите органи могат да възникнат като вторични заболявания: жълтеница, възпаление на жлъчния мехур и възпаление на панкреаса.

терапия

Ако камъкът не се отдели сам при колики, в острия случай често се извършва ендоскопска процедура с използване на ERCP, която изчиства жлъчния канал. Възпалението на жлъчния мехур обикновено се лекува с антибиотици. След това в много случаи има нужда от трайно премахване на съществуващите камъни в жлъчката.

За това се използват различни методи:

  • Малките камъни често могат да бъдат унищожени чрез литолиза, при която камъните се разграждат химически. Недостатък: Камъните в жлъчката обикновено се образуват отново след известно време.
  • Втори вариант е литотрипсията, разбиването на камъни с помощта на ултразвукови вълни. Този метод, който първоначално е разработен за премахване на камъни в бъбреците, рядко се използва поради чести усложнения.
  • В някои случаи е възможно и ендоскопско смилане или отстраняване на камъни в жлъчката с помощта на ERCP.
  • Най-често обаче целият жлъчен мехур се отстранява хирургически. Това може да бъде направено чрез минимално инвазивна процедура - сондата за светлина, камера и инструмент се вкарва през малки разрези в коремната стена - или чрез „нормален“ отвор в коремната стена.

След отстраняване на жлъчния мехур пациентите обикновено не са засегнати в качеството си на живот. Черният дроб продължава да произвежда жлъчка, която вече не може да се съхранява в жлъчния мехур. През първите няколко месеца след операцията, голямото хранене може да причини проблеми с храносмилането. Поради това се препоръчва да се спазва специална диета през това време.

Справка за снимки: освен ако не е посочено друго, кредит за снимка от Fotolia.com (или Adobe Stock)

Съвети за връзки

За информация: Тази информация е създадена за заинтересовани миряни - в интерес на зрели пациенти. При никакви обстоятелства те не могат да бъдат разглеждани или използвани като заместител на медицински съвети и помощ от квалифициран персонал от съответната специализирана област. Във всеки случай се свържете с вашия доверен лекар, ако имате оплаквания!