МЕДИЦИНСКИ лечебен стол - DER SPIEGEL 102011
R.uth е съставен, когато нечии изпражнения са й прехвърлени. За нея това беше последен опит да се отърве от хроничната диария, която я бе измъчвала повече от година.
Статия като PDF
„Бях виждала неща в тоалетната, които ми се струваха като сцени от ужасен научно-фантастичен филм“, спомня си 55-годишната жена, която работи като учителка в Ню Йорк. Зародиш, наречен Clostridium difficile, е нападнал червата й, прогонвайки полезните й бактерии и разваляйки храносмилането й. Няколко дни тя тичаше до тоалетната над 40 пъти.
С антибиотик жената успя временно да укроти коварния зародишен диария, но в никакъв случай не го изкорени. За една година тя погълна повече от 50 000 долара лекарства и отслабна с десет килограма. Приятели попитаха притеснено дали има рак.
Именно в тази ситуация тя чу за трансплантацията на изпражнения като терапия. Материалът беше дарен от здрав инженер, когото познаваше, Рут го донесе в контейнер. Гастроентеролог от Медицински център Монтефиоре в Бронкс го разбърка с физиологичен разтвор. След това взе гъвкава чревна тръба, прокара я през ануса на Рут и приложи 0,2 литра течност.
Три дни по-късно Рут била излекувана.
Не само в САЩ, но и в Холандия, Великобритания, Австралия и Канада, гастроентеролозите използват процедурата при пациенти с диария. Сега те са документирали над 200 случая в литературата - процентът на успех е над 90 процента.
"Този тип терапия вече е достигнал най-доброто време", казва Мартин Флох, специалист по
Болести на червата и главен редактор на Journal of Clinical Gastroenterology, който сега публикува две големи проучвания за „фекална бактериална терапия“.
Досега процедурата се предлагаше най-вече на хора, които са имали подобен опит с Рут: През лятото на 2007 г. тя е взела широкоспектърен антибиотик поради зъбна инфекция. Лекарството се бори с възпалението - но за съжаление и с полезните бактерии в червата.
Обикновено колонистите се възстановяват след такава атака, но понякога зародишът Clostridium превзема властта. Той се разпространява експлозивно, възпалява чревната стена, образува защитни спори и произвежда протеини, които действат като лаксативи. В Германия лекарите по болести съобщават за над 7000 случая на Clostridium difficile всяка година; повече от 400 от засегнатите умират от него.
Хората с хронична диария често се опитват да успокоят храносмилането си с пробиотични храни. Според експерти обаче тези продукти не възстановяват увредена чревна флора; тъй като съдържат сравнително малко бактерии и много от тях умират в стомашната киселина. Ето защо гастроентеролозите все повече се кълнат в трансплантация на изпражнения: те сами заместват това, което липсва на пациента.
Обикновено човек има трилиони бактерии в червата си, маса до два килограма. Микроскопичните същества работят като свой собствен орган: те разграждат хранителните вещества, произвеждат витамини и отблъскват патогените. Изненадващ брой от тези помощници се елиминират с всяко изхождане. Около една трета от фекалиите се състои от бактерии - хирурзите трансплантанти го използват.
В някои страни трансплантациите на изпражнения вече започнаха да лекуват хора с чревни възпаления (улцерозен колит), аутизъм, Паркинсон и затлъстяване. В Германия обаче процедурата все още не се предлага. Волфганг Круйс, гастроентеролог от Кьолн, е чувал за успехите на международни конгреси. По правни причини обаче е под въпрос дали лекарите в Германия изобщо имат право да мият материал за изпражнения на други хора в пациенти.
Все още има възможност да си дарите дарение. „Вкъщи хората могат да правят каквото си искат“, казва канадският гастроентеролог Майкъл Силвърман. Той е написал „направи си сам“ инструкции за медицински служители: пациентът се нуждае само от ръчен миксер, физиологичен разтвор и торбичка за клизма.
Легнал на постелката си за баня, Джим Хюз, 57-годишен компютърен експерт от Торонто, използва тази рецепта, за да лекува сам диарията си. Неговите благодарности отиват на доктор Силвърман и снаха му, които му дадоха пробата на изпражненията.
Рут от Ню Йорк също изпитва специална връзка с донора си, инженера. Тя се приближаваше все по-близо до мъжа.
Сега двамата не само споделят бактериите, но и леглото.