Медицински интервенции за хемороиди стомашно-чревно общество
Вътре в стените на аналния канал има три основни секции, подобни на подложки, които съдържат кръвоносни съдове с неправилна форма, съединителна тъкан и гладки мускули. Други подобни, но по-малки, петна са разпръснати между тези основни петна около вътрешния анален отвор. 1 По време на движение на червата и когато кашляте, кихате или се напрягате, тези зони се претоварват с кръв. Що се отнася до преминаването на изпражненията, подуването предпазва подлежащата анална тъкан, а когато кашля, киха или натоварва, подутите подложки помагат да се предотврати изтичането на изпражненията. Обикновено подуването преминава бързо в резултат на тези действия. Горните повърхности също съдържат нервни окончания, които помагат да се направи разлика между течности, твърди вещества и газове в аналната област. 2
Когато възглавничките останат подути, стигайки дори дотам, че се движат, те се наричат хемороиди. Ректалната тъкан, която излиза от ануса, се нарича пролапс. 3 Повечето източници наричат тези увеличени маси от ректална тъкан просто хемороиди и ние ще направим същото в тази статия. Може да има много фактори, които насърчават хемороидите, но в повечето случаи повишеното налягане в корема играе ключова роля. Някои от най-често срещаните фактори са развитието на хемороиди, запек и напрежение при изпражнения, повтарящо се повдигане на тежки предмети, чести диарии, седене или изправяне за дълги периоди от време, затлъстяване и бременност. Почти 5% от населението има хемороиди по всяко време, 4 и до петдесетгодишна възраст рискът да ги има поне веднъж е 50%. Рискът се увеличава, ако има фамилна анамнеза за хемороиди и 38% от жените, които са в третия триместър, ще ги имат. 5
Има два вида хемороиди, външни и вътрешни, които могат да се появят отделно или в комбинация. Може да има единичен хемороид или няколко едновременно. Основният симптом на вътрешните хемороиди е наличието на яркочервена кръв по време на или след изхождането, но вътрешните хемороиди обикновено не са болезнени, освен ако не развият кръвен съсирек (тромбоза). Външните хемороиди са по-склонни да причинят болка и сърбеж, тъй като са по-богати на нерви; те обикновено придобиват вид на лилава издутина от външната страна на ануса. Много хора няма да посетят лекар, освен ако симптомите не са сериозни поради дискомфорта и стигмата, свързани с проблеми с ануса. Много е важно да получите правилна диагноза от медицински специалист, тъй като ректалното кървене и болката могат да бъдат симптоми и на други по-сериозни стомашно-чревни състояния.
Хемороидите обикновено изчезват сами в рамките на няколко дни и е възможно да се справите със симптомите с домашно лечение. Балансирана диета, богата на фибри и съдържаща достатъчно количество течности; седящи вани, където седите в топла, плитка вана, която съдържа сол; и локалните лечения без рецепта могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Понякога обаче хемороидите могат да продължат, да нараснат или да причинят силна болка, което изисква медицинско лечение. В зависимост от конкретната ситуация лекарят ще избере едно от следните лечения: традиционна хирургия, лигиране с ластик, коагулационна терапия, склеротерапия, криохирургия или телбод. Тази статия ще направи преглед на тези процедури и ще разгледа методите, по които лекарите ги извършват, как работят и какви странични ефекти и възможни усложнения са свързани с тях.
Риск, свързан с НСПВС: Нормално е да изпитвате болка и дискомфорт след медицинска намеса за хемороиди. Може да помогне седяща баня или леки болкоуспокояващи лекарства, като ацетаминофен. Въпреки това, аспирин, ибупрофен или всяко друго нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) не трябва да се използва в продължение на четири до пет дни преди или след лечението, тъй като тези лекарства увеличават риска от кървене.