МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПАЦИЕНТИТЕ НА ПСИХИАТРИЧНА БОЛНИЦА - Съвременни проблеми на науката
Цел на изследването
Да се оцени условията, начинът на живот на пациентите, подложени на лечение в психиатрична болница, да се представят техните клинични и статистически характеристики.
Материали и методи за изследване
Резултати и тяхното обсъждане
Проучването показа, че в нозологичната структура на хоспитализираните пациенти преобладават пациенти с психози и състояние на деменция (таблица № 1), които представляват повече от половината от пациентите (2011 г. - 53,0%; 2012 г. - 55,1%; 2013 г. - 55,6 %), включително повече от една трета от пациентите с шизофрения (2011 г. - 38,5%; 2012 г. - 37,4%; 2013 г. - 37,7%). На второ място са пациентите с психични разстройства от непсихотичен характер, делът на които варира от 29,4% до 30,8%. Умствената изостаналост (9,4% - 10,3%) заема третото място, но със значително по-ниско специфично тегло делът на разстройствата, дължащи се на употребата на психоактивни вещества, заемащ четвъртото място в нозологичната структура, е едва 1,2% - 1,3 % болни. 2,9% -5,5% от пациентите се считат за практически здрави. През трите години от изследвания период нозологичната структура на хоспитализираните не претърпя значителни промени.
Нозологична структура на болничните пациенти (в% от общия брой)
Наименование на болестите
2011 г.
2012 г.
2013
Психози и състояния на деменция
вкл. шизофрения
Непсихотични психични разстройства
Нарушения поради използването на повърхностноактивни вещества
За повечето пациенти това далеч не е първата хоспитализация в психиатрична болница в живота им. Само 4,2% са били приети за първи път в психиатрична болница, докато 19,4% са били хоспитализирани два до пет пъти, 24,6% са били хоспитализирани пет до десет пъти и повече от половината (51,8%) са били редовни клиенти на психиатрична болница и са били хоспитализирани десет пъти или повече, включително 17,8% двадесет пъти или повече. Средният брой хоспитализации на пациент е 11,9 пъти.
Съпътстващи общи соматични заболявания са диагностицирани при 74,3% от пациентите с психични разстройства, включително 48,2% с едно съпътстващо заболяване, 20,1% с две заболявания и 6,0% с три или повече.
Сред съпътстващата патология преобладават заболявания на кръвоносната система (таблица №2) и заболявания на дихателната система, които представляват съответно 36,5% и 31,7%. На трето място със специфично тегло от 15,2% са болестите на храносмилателната система, на четвърто (6,6%) заболявания на нервната система. Други заболявания представляват 10,0% от съпътстващите заболявания.
Нозологична структура на съпътстваща патология (в% от общата)
Клас на заболяването
Специфично тегло
Болести на кръвоносната система
Респираторни заболявания
Болести на храносмилателната система
Болести на нервната система
Като цяло състоянието на общото соматично здраве при 18,6% от пациентите е признато за добро, при 80,3% като задоволително и при 1,1% като лошо. 74,8% от стационарните пациенти са с увреждания. Сред хората с увреждания 9,2% са признати за инвалиди от първата група, 86,8% - от втората група и 4,0% - от третата група.
Сред пациентите, подложени на стационарно лечение, преобладават мъжете, съответно 62,8%, при жените - 37,2%. Най-голямата част от пациентите в болницата GBUZ АД "OKPB" са жители на регионалния център - 65,4% от пациентите. Делът на селските жители е 19,5%, градовете с регионално подчинение - 14,7%, чуждестранните - 0,7%.
Средната възраст на стационарните пациенти е била 39,0 години, като най-голям е делът на пациентите във възрастовите групи 30-39 години (34,5%), 40-49 години (21,1%) и 20-29 години (17,9%). По този начин преобладаващото мнозинство от пациентите, подложени на стационарно лечение в GBUZ JSC "OKPB", са представени от лица с най-активна трудоспособна възраст (20-49 години) - 73,5%.
22,1% от пациентите са диагностицирани за първи път с психично заболяване в детска възраст (преди 15-годишна възраст), 7,4% през юношеството и 70,5% в зряла възраст (18 години и повече). Наличието на психично заболяване през детството и юношеството може да повлияе на мястото на обучение. В тази връзка не всички пациенти могат да учат в общообразователно училище. Проучването показва, че само 79,9% от анкетираните са завършили общообразователно училище, докато 13,1% са учили в помощно училище, 1,5% са учили в сиропиталище или интернат и 5,5% образователни институции не са посещавали.
Психичните заболявания засягат много аспекти от живота на пациента, в частност, не винаги позволяват да се постигне желаното ниво на образование. След училище само 37,7% от анкетираните продължават образованието си, от които само 26,6% получават средно специализирано образование и 4,6% висше образование. Сред останалите пациенти 40,2% са имали общо средно образование, 16,6% са имали само начално образование, а 6,5% не са завършили университет или са продължили обучението си по време на хоспитализация.