Медицинска честота
Пиелонефритът е инфекция, причинена от бактерии, която засяга бъбреците. Най-често се появява след инфекция на долните пикочни пътища или инфекция на пикочния мехур или „цистит“, които не могат да бъдат лекувани правилно. Лечението с антибиотици трябва да се предприеме бързо, за да се избегнат усложнения, особено по време на бременност.
Думи за заболявания
Какво е пиелонефрит ?
Пиелонефритът е инфекция на бъбреците от бактерии. В повечето случаи въпросните бактерии принадлежат към групата на Enterobacteriaceae, бактерии, които се развиват нормално в червата. Най-често срещаната сред тях е бактерията Escherichia coli (70 до 80% от случаите). Пиелонефритът обикновено протича остро и следва нелекувана или лошо лекувана инфекция на долните пикочни пътища. Пиелонефритът може да бъде хроничен, свързан с анатомични аномалии на пикочните пътища и обикновено наблюдаван от ранна детска възраст ("уретро-бъбречен рефлукс").
Какви са признаците на пиелонефрит ?
Признаците на пиелонефрит съчетават признаците на проста инфекция на пикочните пътища: чести позиви ("полакиурия") и спешност при уриниране, изгаряния в урината, треска (над 38 ° 5 C), болка в средата на гърба ("Лумбални ями" последните ребра) от едната страна и понякога втрисане. Болката може да излъчва надолу към външните полови органи.
Това може да бъде свързано с кръв ("хематурия") или гной ("пиурия") в урината, която става миризлива, както и с храносмилателни разстройства.
В случай на хроничен пиелонефрит може да липсва треска и болка.
При възрастните хора признаците понякога се заменят с откровено и брутално влошаване на общото състояние, с умствено объркване и болки в стомаха. При малкото дете това ще бъде по-скоро необяснима треска, загуба на тегло, болки в стомаха, плач по време на отделяне на урина, която ще бъде мътна, отказ от бутилката и повръщане.
Какви са причините за пиелонефрит ?
Пиелонефритът се причинява от инфекция с бактерии. Това може да зарази бъбрека по възходящ път, излизайки от пикочния мехур през уретерите, след проста инфекция на пикочните пътища (цистит), нелекувана или лошо лекувана.
Може да се развие и поради застой на урина в бъбрека поради камък, стесняване на уретерите („стеноза на уретера“) или тумор.
Пиелонефритът може да бъде свързан с рефлукс на урина в таза, свързан с анатомична аномалия на пикочните пътища.
Кой може да има пиелонефрит ?
Всеки ден може да получи пиелонефрит. Най-засегнатите обаче са жените. За разлика от мъжете, тръбата, която позволява евакуация на пикочния мехур ("уретрата"), е много къса и бактериите, разположени в перинеума и вулвата, лесно могат да се изкачат нагоре, за да заразят пикочния мехур, а след това бъбрекът, ако инфекцията не го вземе на време. Пиелонефритът е много по-рядък при мъжете поради дължината на уретрата, но може да се появи при инфекция на простатата ("простатит"), през която уретрата преминава, преди да достигне до пикочния мехур.
За жените най-рисковите периоди са настъпването на секс, бременност и постменопауза. Инфекциите също са по-чести при хора с диабет или с нарушен пикочен тракт.
Анатомичните и хормоналните характеристики на бременността увеличават риска от поява на бактерии в урината до бъбреците. Пиелонефритът по време на бременност представлява риск както за майката (тежка инфекция), така и за детето (предаване на инфекция, преждевременно раждане). Ето защо инфекциите на пикочните пътища ще се проверяват редовно (при всяка консултация с тест лента).