Медицина Когато майката има твърде много захар - знания - Щутгартер Нахрихтен
Медицина Когато майката има твърде много захар
Повишените нива на кръвната захар при бъдещите майки увеличават риска от спонтанни аборти и усложнения по време на раждането. Ранното откриване е още по-важно.
Щутгарт - Много жени получават гестационен диабет - и дори не го знаят. Всеки четвърти случай остава неоткрит. Ако не се лекува, болестта крие повишен здравен риск както за майката, така и за детето. Повечето жени могат да се радват на следващите шест месеца от бременността до голяма степен без симптоми след гадене и умора през първия триместър. Но до 13,5% страдат от гестационен диабет, известен още като гестационен диабет (GDM). С напредването на бременността хормоните водят до повишаване на инсулиновата резистентност при бременната жена. Клетките на тялото ви вече не реагират добре на хормона за понижаване на кръвната захар инсулин.
При някои жени панкреасът не може да се справи с производството на инсулин поради генетични причини или поради затлъстяване - нивото на кръвната захар се повишава. Последиците от нелекуваната GDM могат да бъдат сериозни както за майката, така и за детето. Това увеличава риска от преждевременно раждане. Тъй като обменните мембрани между кръвообращението на детето и майката в плацентата захаризират и нероденото дете вече не се хранят адекватно. Тогава се говори за недостатъчност на плацентата.
„Гестационният диабет засяга и съединителната тъкан на шийката на матката. Това може да се скъси или шийката на матката да се отвори преждевременно, така че да настъпи преждевременно раждане ”, казва гинекологът Харалд Абеле, ръководител на центъра за майки и деца в Университетската клиника в Тюбинген. „Около осем процента от жените с гестационен диабет са засегнати от това.“ Бременната жена също има повишен риск от инфекции на пикочните пътища или високо кръвно налягане.
По-висок риск от диабет тип 2
Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Въпреки това, всяка втора засегната жена развива диабет тип 2 през следващите осем години или така. Гестационният диабет може да се повтори и при следваща бременност.
В отговор на високите нива на майчината кръвна захар панкреасът на детето произвежда излишък от инсулин. Растежният хормон го прави голям и тежък. „Следователно цезаровото сечение е необходимо по-често от средното, за да се избегнат усложнения при раждането“, предупреждава гинекологът Франк Ристер, ръководител на акушерския отдел в Университетската болница в Улм. Хипогликемията често се появява веднага след раждането. Тогава малките са апатични и мързеливи за пиене или разклатени и неспокойни. Освен това около 20% от децата, чиито майки са имали гестационен диабет, развиват нарушен метаболизъм на глюкозата до 20-годишна възраст. Това ви излага на повишен риск от диабет тип 2.
Дори слабите жени могат да получат гестационен диабет. Хората с наднормено тегло обаче са по-сериозно засегнати. Не се препоръчва диета по време на бременност. Неотдавнашно американско проучване установи: бременни жени с наднормено тегло или затлъстяване, които са променили диетата си на здравословна и разнообразна диета в началото на втория триместър на бременността и които са тренирали много повече, остават в препоръчителните граници за наддаване на тегло. Но рискът й от гестационен диабет, високо кръвно налягане и други вторични проблеми, както и усложнения по време на раждането и рисковете за детето не намаляват.
Променете начина си на живот, преди да забременеете
От това следва, че пълните жени трябва да правят значителни промени в начина на живот и да нормализират теглото си дори преди бременността. Това предлага възможност за намаляване на рисковете от раждане и подобряване на здравето на децата им, казва гинекологът Алън Мирман от Медицинския факултет на Северозападния университет Файнберг. Двамата германски гинеколози също го виждат по този начин. Упражненията са добри както преди, така и по време на бременност. Движенията на майката също тренират органа за баланс на нероденото дете.
И как изглежда здравословното хранене за бременни жени? Много пълнозърнести продукти, за предпочитане без продукти от бяло брашно, риба, много плодове и зеленчуци и фибри. Плодовите сокове, от друга страна, водят до нездравословни скокове на кръвната захар. „Жените, които следват веганска диета, трябва да са наясно, че резултатите от проучването за такава диета по време на бременност са слаби и най-вече че в диетата им липсват протеини“, казва Абеле.
Диагностика възможно най-рано
Важно е бременната жена и нейното неродено дете да диагностицират гестационния диабет възможно най-рано. Лечението може да избегне усложнения. Ако промяната в диетата не нормализира в достатъчна степен нивото на захарта, бременната жена също се нуждае от лечение с инсулин. Всяка бременна жена се тества веднъж между 24-та и 28-та седмица на бременността с тест за пристрастяване към кръвна захар с 50 грама глюкоза (тест за предизвикване на глюкоза, GCT за кратко).
„Има жени, при които нивата на кръвната захар, измерени в този момент от времето, не са необичайни, но получават гестационен диабет в по-късен момент от бременността“, казва Абеле. Следователно неговият колега от Улм Reister критикува факта, че тестът за пристрастяване от 50 g пренебрегва около една четвърт от жените с гестационен диабет, тъй като не е задължително да се провежда на празен стомах. Устният глюкозен тест (oGGT) със 75 грама в празно състояние може да увеличи точността. Но касовите апарати не трябва да го плащат. „Би било много важно да се проверят нивата на кръвната захар на гладно в началото на бременността“, казва гинекологът. В противен случай съществува риск твърде много от засегнатите да бъдат пренебрегнати.
Диабет и бременна - какво да правя?
Измерване В продължение на една до две седмици всеки ден трябва да се правят четири кръвни теста за глюкоза (на гладно и един или два часа след започване на трите основни хранения). Кръвната захар на гладно трябва да бъде под 95 mg/dl. Един час след началото на храненето не трябва да се надвишават 140 mg/dl. Ако всички стойности са в целевия диапазон през първите две седмици, броят на измерванията може да спадне до веднъж на ден (редуващи се на гладно и след основните хранения).