Медицина Демонизирането на мазнините - Знания - Tagesspiegel Mobil
Затлъстяването се счита за опасност за здравето. Нови изследвания поставят този възглед под въпрос. Статистически една малка „възглавница“ може дори да предпази от ранна смърт.
Подозирахме го, сега е официално: германците са твърде дебели, всеки пети дори е с наднормено тегло. Това е един от резултатите от националното "проучване на потреблението", което министърът на потребителите Хорст Зеехофер наскоро представи в Берлин. Около 51 процента от жените и 66 процента от мъжете са с наднормено тегло. Милиони хора в Германия са засегнати. Сериозен проблем, защото с паунда Рискът от многобройни заболявания, от диабет до сърдечно-съдови заболявания до някои видове рак, винаги трябва да се чете и с все по-пискливи тонове. Световната здравна организация (СЗО) от години гледа с голямо безпокойство на засиленото затлъстяване и говори за "глобална епидемия" И предупреждава: Дебелите умират по-рано.
Изяждаме се до смърт - така зловещото послание може да бъде обобщено във формула.
По-внимателният поглед върху съответните изследвания обаче разкрива малко по-различна, по-диференцирана картина на затлъстяването. Връзката между болестта и затлъстяването често може да бъде прочетена само с трудност, косвено или изобщо не от данните. Да, дори има доказателства, че определено количество възглавница, статистически погледнато, предпазва от ранна смърт.
Проблемите с наднорменото тегло започват с измерването. Възрастният е официално „с наднормено тегло“, ако има ИТМ между 25 и 30. "Затлъстели" са тези с ИТМ над 30. ИТМ, което е съкращението за Body-MassIndex и се изчислява от телесното тегло в килограми, разделено на височината в метри. Човек, който е висок 1,76 и тежи 78 килограма, има ИТМ 78, разделен на 3,1 (1,76 по 1,76), което е 25,2. Така че мъжът с умерените размери по дефиниция е „наднормено тегло“. Основният проблем с ИТМ е, че той не отчита от какво се състои телесното тегло. Когато „Мистър Универсум“ Арнолд Шварценегер беше в най-доброто си физическо състояние през 70-те години, той беше „затлъстял“ според днешната дефиниция за ИТМ. С ръст 1,88 и тегло 106 килограма, Шварценегер имаше ИТМ 30.
От гледна точка на ИТМ няма значение дали човек е увит предимно в мазнини или мускули. По ирония на съдбата, мускулната тъкан е дори по-тежка от мазнините. „Практически всички силни типове, видове борба, са с наднормено тегло“, казва Удо Полмър, химик по храни и автор на книги („Лексикон на популярните хранителни грешки“). Сърцебиец като Брад Пит или актьорът на Джеймс Бонд Даниел Крейг е само с наднормено тегло, защото ИТМ иска да бъде. „Дефиницията на категориите нормално, наднормено тегло и затлъстяване е напълно произволна“, съди също експертът Патрик Башам от университета „Джон Хопкинс“ в Балтимор, САЩ в специализираното списание „British Medical Journal“ (том 336, страница 244).
Друг пример показва това впечатляващо: През юни 1998 г. няколко милиона американски граждани отидоха да спят във вторник вечер като хора с нормално тегло, за да станат с наднормено тегло на следващата сутрин. Какво стана? Правителството беше затегнало колана си и беше затегнало определението за ИТМ: Отсега нататък тези, които имат ИТМ от малко над 27, вече не се считаха за наднормено тегло. Не, сега правилото беше: Всеки с ИТМ 25 или повече е с наднормено тегло. Причината, посочена от Националния здравен институт в САЩ, е, че проучванията показват, че рисковете за здравето се увеличават от ИТМ от 25.
Именно това обаче все още не е изяснено - и някои експерти силно се съмняват в това. Въпреки че има индикации, че рискът от диабет и сърдечни проблеми се увеличава, ако имате много наднормено тегло, струва си да разгледате по-отблизо и данните тук. Например американски екип, ръководен от Катрин Флегал от Центровете за контрол на заболяванията, анализира здравето на 2,3 милиона американци, за да стигне до дъното на връзката между затлъстяването и заболяването. Изследването е публикувано през ноември 2007 г. в списание „Jama“ (том 298, страница 2028). Оказа се, че килограмите всъщност увеличават риска от диабет. Именно наднорменото тегло обаче е пощадено от много други заболявания. Да, както показа анализът на Flegal, общото наднормено тегло е свързано с по-нисък риск от смъртност от предполагаемото по-здравословно "нормално тегло".
"В групата на хората с наднормено тегло в САЩ всяка година умират почти 90 000 по-малко хора в сравнение с тези с нормално тегло", съобщи Флегал пред Tagesspiegel. Ученият подозира, че някои допълнителни енергийни възглавници могат да бъдат полезни за по-добро преодоляване на заболявания или операции. В допълнение: Повишеното тегло често не се приравнява просто с мастен колан, а с повече мускулна маса. Така също и с, например, „силно“ сърце.
Изследването на Flegal не е изолирана находка. Когато екип от изследователи от клиниката Mayo в САЩ анализира 40 проучвания на тема затлъстяване и сърдечни заболявания в проучване преди две години, експертите установяват, че както тези с наднормено тегло, така и тези с наднормено тегло сред тези със сърдечни заболявания имат по-нисък общ риск от смъртност от тези с нормално тегло. Този риск се е увеличил само при много мазнините, но не е толкова висок, колкото при поднорменото тегло (Фигура 1).
Изследователите виждат част от обяснението в слабостта на ИТМ. „Неспособността на ИТМ да прави разлика между мастна и мускулна тъкан със сигурност е правдоподобно обяснение за по-доброто представяне на наднорменото тегло и леко затлъстяването“, пишат учените в списание „Lancet“ (том 368, страница 666). „Дебелите хора живеят по-дълго“, така Удо Полмер обобщава парадоксалните открития. „Поднорменото тегло е истинският проблем.“ Други експерти обаче са скептични. „Не виждам много положителни неща от наднорменото тегло“, казва Хайнер Боинг от Германския институт за хранителни изследвания в Потсдам. Той също така смята, че достатъчната мускулна маса е много важна, особено в напреднала възраст.
Има много индикации, че в напреднала възраст не е особено вредно за здравето ви да имате малко допълнително на ребрата. Очевидно нещо друго е определящо. Изследователят по хранене Стивън Блеър от Университета на Южна Каролина проследи съдбата на добри 2600 души над 60 години в продължение на дванадесет години. Неговото проучване, публикувано в списание "Jama" (том 298, страница, страница 2507), показва: Нито наднорменото тегло, нито затлъстяването казват ранен Смъртта напред.
По-важно в това отношение беше колко са годни хората. Тези, които тренират редовно, не само са имали по-добри стойности на кръвното налягане и холестерола, но и са остарели - независимо от телесното тегло. „Не искам да звуча като защитник на затлъстяването“, казва Блеър. „Но това не е толкова важен фактор за смъртността при по-възрастните хора, колкото при по-младите хора.“ По-голямата част от дебелите хора, както изведе проучването за консумация, се дължат на възрастните хора - с други думи, групата, която изглежда може да понася по-добре излишните килограми . „Всеки бозайник става по-дебел с възрастта, включително хората“, казва Полмер. Сред над 60-годишните делът на затлъстелите германци е около 30 процента. При юношите затлъстяването варира между седем и единадесет процента, в зависимост от възрастта. По-нататъшни проучвания показват, че сред децата в Германия, например в Бранденбург, затлъстяването не е нараснало драстично през последните десет години, но остава стабилно (Фигура 2). - Фрагментарните - данни показват, че не е задължително да има епидемия от дебели деца.
Затлъстяването е здравословен проблем, това е, което повечето диетолози са съгласни. Въпреки това, продължителността на живота ни се увеличава от година на година. Въпросът, който засега остава без отговор, е колко полезна е категорията „наднормено тегло“ според ИТМ. „Докато въпросът не бъде изяснен“, препоръчва Полмър, „не позволявайте на настоящата истерия с наднормено тегло да ви развали апетита“.