Медицина без граници
От Матиас Жермен
За да бъдете възстановени за лечение, предоставено в Европейския съюз, е необходимо предварително разрешение от здравното осигуряване. Между 2002 и 2006 г. Sécu отхвърля почти всеки втори случай.
Публикувано на 07.07.2008 г. 00:00
Апелативният съд на Версайския съд току-що взе решение, което здравно осигуряване би минало добре. През октомври тя упълномощи френска жена, която от 1999 г. иска разрешение за търсене на лечение в Германия и възстановяване на сумата. Тази 44-годишна мъка страда от целиакия, диагностицирана през 1986 г. Силната и хронична болка, присъща на тази патология, я доведе до няколко служби за управление на болката. За съжаление, нито едно лечение не е ефективно. От болнични до остри кризи изпитанията му продължават. Дотолкова, че тежък нефротичен синдром на няколко пъти се налага психиатрично проследяване с хоспитализация.
Тези неуспехи го тласнаха да види какво се практикува извън нашите граници. И чрез медиите през 1999 г. тя научи за съществуването на център за лечение на болка в Германия, който може да й осигури подходящи грижи. Пациентът незабавно поиска разрешение от нейната първична здравноосигурителна каса (CPAM). Всъщност, за да бъдат възстановени разходите за лечение в чужбина, е необходимо предварително разрешение от здравното осигуряване. Но CPAM отказа под предлог, че във Франция съществуват услуги за управление на болката. Отказ, който не е изолиран от 2002 г. до 2006 г. във Франция, 43% от исканията за грижи в Европейския съюз не бяха приети. Този висок процент се дължи по-специално на много молби за актове с асистирано размножаване, които не отговарят на френските разпоредби.
Пациентът не се предаде, след многобройни жалби пред френски институции, тя обжалва пред Съда на Европейските общности. Не противоречи ли това предварително разрешение, изисквано от здравното осигуряване, с принципите на свобода, на които се основава Европейският съюз (свобода на движение, свобода на услугите)? „Без да поставя под въпрос това разрешение, Европейският съд отговори на 23 октомври 2003 г., че не можем да откажем да възстановим лечението, което е идентично или има еднаква степен на ефективност за пациента“, обяснява Корин Дейвър, адвокат. На жалбоподателя, специализирана по здравни проблеми в кабинета Fidal. Поради тази съдебна практика Апелативният съд във Версай отмени отказа на Първичната здравноосигурителна каса. Тази дама ще може да отиде в Германия и да получи възстановяване на разходите за лечение въз основа на тарифите, прилагани във Франция. Освен това тя ще получи щети от CPAM.