MDS-NET Германия e
Коронавирус и хронични заболявания
Във връзка с коронавируса постоянно чуваме, че хората с хронични заболявания имат повишен риск. Междувременно има и безкрайно много информация за COVID-19, но едва ли съобразена с въпросите на хронично болните
Тук ще намерите най-голямата колекция от Експертни отговори за COVID-19 за хора с повишен риск. Вън доверени и официални източници събран.
Въпроси относно трансплантацията
Защо се чувствам толкова отпуснат, въпреки че моята стойност на HB изобщо не е толкова ниска?Професор доктор. мед. Николас Крюгер, Хамбург: Алогенната трансплантация на стволови клетки е радикална терапия, така че дори след успешното нарастване на новите стволови клетки и нормализиране на съдържанието на хемоглобин в кръвта, човек може да се чувства отпаднал и уморен в продължение на месеци. Обикновено това се случва с течение на времето, но понякога остава известна слабост и бърза умора, която след това често се нарича „Fatique“. Дори този Fatique синдром все още да не е напълно разбран, има някои обещаващи подходи за лечение.
Получавам предписани антибиотици за всяка инфекция. Там няма да стана устойчив?Професор доктор. мед. N. Kröger: След трансплантацията на стволови клетки новата имунна система все още не е напълно функционална и незначителни инфекции, които са безвредни за здравия човек, могат да станат опасни при трансплантиран пациент, така че антибиотиците трябва да се използват рано. Ако те се дозират правилно и не се спре твърде рано, вероятността от развитие на резистентност е по-малка. Но бактериите стават устойчиви на определени антибиотици, а не вие като пациент.
Защо синът ми трябва да има KMT? Чух, че току-що разбрахте Трансплантацията на кръвни стволови клетки прави?
Професор доктор. мед. N. Kröger: В миналото алогенна трансплантация на стволови клетки винаги е била използвана за извличане на стволовите клетки от костния мозък, поради което е наричана още „трансплантация на костен мозък“ или накратко „KMT“. Но можете също така да „мобилизирате“ стволовите клетки от костния мозък в кръвта и след това да ги извлечете от кръвта (което е малко по-лесно за донора), а след това се нарича „трансплантация на кръвни стволови клетки“. Днес казваме „трансплантация на стволови клетки“ и за двата метода: ако идва от костния мозък „KMT“ и ако стволовите клетки идват от кръвта „трансплантация на кръвни стволови клетки“.
Пишете ни! Щастливи сме да отговорим на вашите въпроси, чрез личен имейл или писмо. Ние третираме данните ви поверително и защитаваме поверителността ви.
Често задавани въпроси от тези, които търсят помощ в MDS-NET
Отговори от специалисти по MDS:
Полезно ли е използването на добавки с желязо за борба с анемията?
Професор доктор. мед. Улрих Герминг, Дюселдорф: В В За почти всички пациенти с MDS приемът на таблетки с желязо няма смисъл, тъй като по правило при балансирана диета тялото се транспортира поне достатъчно, най-вече дори твърде много желязо от червата от храната в кръвоносната система. Много пациенти с MDS получават трансфузионни терапии по време на заболяването си и по този начин е по-вероятно да внесат твърде много желязо в тялото. По тази причина и приемът на желязо няма смисъл. За отделни пациенти в определени ситуации може да се наложи временно лечение с желязо след консултация с хематолога.
Има ли MDS диета, на която трябва да се придържам, за да има положително влияние върху заболяването ми?
Професор доктор. мед. U. Germing: По принцип няма специфична диета за пациенти с миелодиспластични синдроми, по-специално няма вещества, които трябва да се консумират или избягват. Балансираното хранене и достатъчният прием на течности имат смисъл.
Трябва ли да приемам витаминни добавки?
Професор доктор. мед. U. Germing: По правило при балансирано хранене не е необходимо да се приемат допълнителни хранителни добавки и витамини, в отделни случаи и определени ситуации и доказан дефицит на витамини, но може да бъде напр. Може да е необходим витамин В12 или фолиева киселина. Прекалено високата доза витамин С плюс цинкови препарати може при определени обстоятелства дори да има неблагоприятен ефект върху кръвообразуването.
Вече не смея да общувам, защото се страхувам да не се заразя с инфекциозни заболявания.
Професор доктор. мед. U. Germing:За по-голямата част от пациентите с МДС, няма смисъл да избягват контакт с други хора, тъй като рискът от инфекция обикновено не е твърде висок. Всъщност има някои пациенти с MDS, които са много имунизирани срещу слабости, било то поради самата болест или временно поради терапия като химиотерапия или алогенна трансплантация на стволови клетки от кръв. В тези ситуации е особено препоръчително да се внимава срещу инфекциозни заболявания. От друга страна, най-вече случаят е, че инфекциите възникват от микроби, които пациентите така или иначе имат по кожата си, в лигавицата или в червата, така че изолирането от външния свят не може да предпази от тези инфекции. Говорете с лекуващия си хематолог за много специфичната ситуация, до каква степен избягването на тълпи има смисъл или не. По принцип трябва да се каже, че обикновено се препоръчва добра хигиена, особено дезинфекция на ръцете.
I. гл избягвайте всяка физическа активност, за да защитите червените си кръвни клетки
Професор доктор. мед. U. Germing: Избягването на физическа активност обикновено не води до увеличаване на червения кръвен пигмент; освен екстремния състезателен спорт, продължителността на живота на червените кръвни клетки не зависи от физическите дейности на пациента, така че обикновено не е разумно да се избягва физическа активност. Изглежда по-важно да приспособите физическите си дейности към собствените си възможности. Има например пациенти, които могат да спортуват редовно въпреки ниските нива на хемоглобина. Други пациенти може да не се чувстват в състояние да направят това с евентуално същите нива на хемоглобин. Тук е необходимо внимателно да се наблюдава собственото тяло и собствената способност за изпълнение, за да може да се оцени индивидуалната ситуация.
Хематологът ми препоръча да ми се прави кръвна картина веднъж месечно, ако това не се прави по-често?
Професор доктор. мед. U. Germing: В По принцип редовните кръвни изследвания са разумни и необходими, интервалът между кръвните изследвания зависи до голяма степен от областите, в които се намират стойностите на кръвта. Седмичен кръвен тест може да бъде полезен при пациенти с изразен нисък брой тромбоцити. По правило обаче интервалите между кръвните тестове могат да бъдат оценени малко по-дълго, някои пациенти, които не се нуждаят от терапия, имат кръвни стойности толкова добри, че е достатъчна тримесечна проверка. Говорете с вашия хематолог за индивидуалната ситуация, колко често се изискват кръвни изследвания.
Колко често трябва да ми се пробива костният мозък?
Професор доктор. мед. U. Germing: В След диагнозата, която включва пункция на костния мозък, по-нататъшните пункции на костния мозък имат смисъл само ако кръвната картина се е влошила по каквато и да е причина. По принцип редовните проверки обикновено не са полезни, ако кръвната картина остава същата, тъй като обикновено няма значителни промени в костния мозък, ако кръвната картина не се промени значително. В отделни случаи и отделни ситуации обаче проверката на костния мозък може да бъде полезна, особено по време на продължаваща терапия или при все още неясна рискова ситуация. Тук не може да се формулира никакво фиксирано правило, по-скоро индивидуалната ситуация на пациента е определяща. Говорете с вашия хематолог за подробности.
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В ВВ В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
В ВВ В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В ВВ В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В