Маточни причини за безплодие ендометриоза и миома

матка това е мускулна структура на женската репродуктивна система, която приема ембриона за имплантиране, осигурява необходимата подкрепа за развитието на плода до изтичане на срока и допринася за процеса на раждане (чрез контракции на матката). Матката е репродуктивен орган, чувствителен към хормонални стимули, свързан в единия край с маточната шийка, а в другия с фалопиевите тръби.

Маточните аномалии (форма, позиция) не са честа причина за безплодие сред жените, но те могат да създадат трудности при зачеването и представляват важен фактор, който трябва да се вземе предвид в случай на ин витро оплождане, за да се избегне преждевременно раждане или загуба на бременност. Най-често маточните аномалии могат да бъдат коригирани хирургически.

За лека концепция и нормално развитие на плода, маточната кухина трябва да има нормална форма и да няма препятствия, причинени от полипи или миома на матката (доброкачествени тумори). Тези доброкачествени тумори са по-чести при жени на възраст над 30 години и могат да увредят плодовитостта, като блокират фалопиевите тръби или не успяват да имплантират яйцеклетката в маточната лигавица. Въпреки това, бременността е възможна дори ако жената страда от тези състояния.

Може да се дължи безплодие, причинено от маточни фактори фактори като:

неправилна структура на маточните стени (форма, препятствия, сраствания);
неправилно образуване на белези вътре в матката;
неспособност на ендометриума да поддържа бременност поради хормонален дисбаланс;
неуспех на имплантирането на яйцеклетки поради лоша маточна лигавица;
анатомични проблеми;
липса на възприемчивост на матката към хормонална стимулация поради сериозна тазова инфекция или лечение на рак (лъчева или химиотерапия).

Маточни причини за безплодие

Аномалии на репродуктивните органи или ендометрит (необичайно възпаление на маточната лигавица) са маточни причини за неуспех на имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Маточните тумори пречат на маточната кухина.
Когато тялото се нуждае от регенерация на органи, лезиите, клетките растат, делят се, размножават се, за да заменят болните, нефункциониращи клетки. Понякога този процес на размножаване на клетки излиза извън контрол, засилва се и произвежда повече клетки, отколкото тялото се нуждае от регенерация, а старите клетки не умират. Излишните клетки образуват тъканна маса, наречена тумор.

Туморът може да бъде доброкачествен (НЕ раков) или злокачествен (раков тумор).
Доброкачествени тумори на матката: миома на матката, ендометриоза, ендометриална хиперплазия.

1. Миома на матката

Доброкачествен тумор, развит вътре/извън маточната стена, често при жени над 30 - 40 години.

Миомата на матката е с различни форми и размери, понякога е толкова малка, че може да се види само при ехографски медицински преглед. Понякога те се развиват толкова много, че могат да причинят „фалшива бременност“, като запълнят матката с миома.

Самите маточни миоми не причиняват безплодие, но големият им размер може да създаде натиск в матката, фалопиевите тръби (по-рядко) и изкривяване на формата на маточната кухина или положението на шийката на матката, предотвратявайки имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Препоръчва се да се избягват орални хормонални контрацептиви, базирани на високи нива на естроген.
Има медицински лечения, които предотвратяват развитието на тези миоми в по-големи размери или могат да бъдат отстранени по хирургичен път.

причини:
Причините за миома на матката често остават загадка за специалистите по репродуктивно здраве, но основните причини, които биха могли да причинят прекомерно развитие на тъканите в матката, са хормонални промени (по време на бременност или прием на лекарства) или хиперактивност на хормоналните жлези.

симптоми на миома на матката:

тазова болка;
болка в корема;
подуване на корема;
засилване на притока на кръв;
кръвни съсиреци;
нередовни и болезнени менструални цикли;
повишена честота на уриниране;
запек;
болка в долните крайници;
болка в гърба.

Има много жени, които имат поне една маточна миома през живота си. Но през повечето време те са много малки и безсимптомни и затова тяхното съществуване не е сигнализирано.

Миома на матката и безплодие
Връзката между безплодието и миомата на матката се осъществява само в определени случаи като прекомерното развитие на доброкачествен тумор, чийто размер пречи на процеса на оплождане и имплантиране на яйцеклетката. Два от видовете миома на матката са по-често свързани с женското безплодие (те причиняват големи менструални нарушения): субсерозна миома (развива се от външната страна на матката, в долната част на корема) и интрамурална миома (в стената на матката).
Миома на матката няма злокачествен потенциал, но понякога може да се случи раковите клетки да растат вътре в миома и след това растежът на тъканите да стане злокачествен.
Големите миоми на матката причиняват безплодие увреждане на ендометриума (маточна лигавица), запушване на фалопиевите тръби, изкривяване на формата на маточната кухина или положението на шийката на матката.

Миома на матката може да причини вторично безплодие.
По време на бременността в тялото на жената се произвеждат големи количества естроген, хормон, който стимулира развитието на плацентата и кръвоносните съдове, необходими за транспортиране на кислород и хранителни вещества до плода. Без естроген правилното развитие на ембриона не е възможно.

В около 10-20% от случаите излишъкът от естроген продължава да стимулира растежа на маточния тест дори след раждането на бебето, причинявайки определени подутини, подуване в матката, което блокира шийката на матката, яйчниците или яйчниците. Тези израстъци са известни още като лейомиома са достатъчни за предотвратяване на по-нататъшно зачеване (вторично безплодие).

2. Проблеми с маточната мускулатура

Слаби, случайни, необичайни контракции на матката.

Обикновено матката се свива след постоянен модел, модел, който следва колебателно движение нагоре и надолу, което кара сперматозоидите да се транспортират до матката. По този начин сперматозоидите се размножават до матката чрез мускулни контракции, които ги повдигат към шийката на матката и след това до фалопиевите тръби, където специфични мембрани ги изтласкват към яйцеклетката.

В някои случаи тези контракциите, които се случват по време на процеса на овулация, са нарушени: колебателни движения отдясно наляво или обратно, тяхната много ниска интензивност - модел, който не допринася за транспорта на сперматозоиди.

След овулацията маточните контракции спират, матката остава в покой до малко преди менструация. Този спокоен период съвпада с производството на прогестерон в яйчниците, с ефект на мускулна релаксация. Липсата му непосредствено след зачеването е причина за безплодие именно поради невъзможността за отпускане на маточния мускул с оглед на имплантирането на яйцеклетката.

3. Ендометриоза

Ендометриумът е вътрешната мембрана на матката (лигавицата на матката). Расте и се развива под въздействието на производството на естроген и прогестерон, удебелявайки се, образувайки собствена съдова мрежа за подпомагане на оплодената яйцеклетка и подпомагане развитието на ембриона, а по-късно и на плода.

Ендометриозата е a нераково заболяване какво се появява кога маточната тъкан се развива прекомерно извън матката: корем, яйчници, фалопиеви тръби, връзки, които поддържат матката, областта между вагината и ректума, външната маточна стена и тазовата кухина. Тази излишна тъкан, която заобикаля тези органи, блокира нормалното функциониране на яйчниците, матката и фалопиевите тръби, което затруднява зачеването. Тези тъканни импланти реагират на непрекъснатия хормонален цикъл, растат, отделят се, ако не е имплантирано оплодено яйце и след това се отстраняват. Този процес може да причини нараняване и белези, възпаление на ендометриума (ендометрит).

В случаите с умерена ендометриоза, изследователите са открили необичайно ниски нива в тялото на жената на вещество, чиято роля е да улесни прилепването на оплодената яйцеклетка към маточната лигавица.
Тежка ендометриоза може да образува твърда белезна тъкан (сраствания) между матката и яйчниците/фалопиевите тръби, предотвратяващи прехвърлянето на яйцето в маточните тръби.

симптоми:

тазова и коремна болка преди и по време на менструация;
болка по време на полов акт;
менструални крампи;
нередовен менструален цикъл;
умора;
болка при уриниране/дефекация по време на менструация;
стомашно-чревни нарушения: диария, запек, гадене.

Причини за ендометриума на безплодие:

блокажи от развитието на излишната тъкан във фалопиевите тръби, шийката на матката, влагалището, червата или други органи в тазовата или коремната област;
невъзможността за премахване на маточните остатъци по време на менструация, причинявайки запушване на фалопиевите тръби и възпаление на таза (пречка срещу овулацията и размножаването);
ендометриоза - развитието на излишък от тъкани в други области, органи, отколкото в ендометриума (пречи на процеса на овулация и имплантиране на яйцеклетката);
аденомиоза - специална проява на ендометриоза (ендометриална тъкан в дебелината на маточния мускул), се появява при жени около 40-годишна възраст, след съществуването на няколко бременности;
ендометрит - представлява възпаление на маточната лигавица, причинено от тазова инфекция или ППБ, което води до спонтанен аборт за бременни жени;

Ендометриална хиперплазия

Определя се като удебеляване на маточната лигавица от излишно клетъчно развитие, причинява високо ниво на естроген в организма и недостатъчен прогестерон;
Ефекти: не представлява злокачествено заболяване, въпреки че може да се развие в рак, ако отговаря на благоприятни условия в това отношение; липса на овулация и безплодие.
симптоми: интензивен кръвоток по време на менструация, кървене между менструациите, кървене след менопаузата.

Кисти на ендометриума

4. Полипи на матката

Малки месести израстъци, прикрепени към вътрешната стена на матката (полипи на ендометриума). Те растат бавно и са склонни да останат малки (1-5 см максимум). Те пречат на процеса на проектиране, като действат като преграден пръстен.

симптоми:

нередовен менструален цикъл
леко кървене между менструациите
коремни спазми.

Как полипите на матката могат да причинят безплодие ?

Маточните полипи засягат лигавицата на матката, превръщайки се в нездравословна и нестабилна среда за имплантиране на ембриони.
Полипите на матката увеличават риска от спонтанен аборт.

5. Вътрематочни сраствания

6. Вродени проблеми

7. Вътрематочни устройства

8. Рак на матката (рак на ендометриума)

Развитие на злокачествени (ракови) туморни клетки в структурата на ендометриума.

причини - предразполагащи фактори за рак на матката:

много ниско ниво на плодовитост и ановулация;
анамнеза за безплодие;
необичайно маточно кървене;
затлъстяване;
хипертония;
диабет;
недействителност (отсъствие на бременност, водеща до раждане);
анамнеза за полипи на матката и хиперплазия на ендометриума;
продължителна естрогенна терапия без прогестерон;
ранна менструация и много късна менопауза.

Ракът на матката е едно от най-често срещаните гинекологични злокачествени заболявания. Това може да се разпространи в други органи (белите дробове, мозъка) чрез кръвта и лимфната система.
Усложненията на рака на матката включват също запушване на червата, прекомерна болка и силно кървене.

Ракът на матката се появява главно след началото на менопаузата. Най-честият симптом на рак на матката е необичайно вагинално кървене: започва като воден менструален поток, след което постепенно увеличава количеството кръв. Други симптоми: затруднено уриниране, болка при уриниране, болка по време на полов акт и болка в таза.
Внимателен ! Този тип кървене не е част от симптомите на менопаузата.

9. Други заболявания на матката, които могат да повлияят на оплождането и имплантирането на яйцеклетката и да допринесат за безплодието на жените:

атрофия на матката (морфологична и функционална дегенерация на матката, причинена от хранителни разстройства или бездействие; много малък размер на матката - недостатъчен за поддържане на бременност);
маточна синехия (адхезия на маточните стени в резултат на следагресивен възпалителен маточен отговор, който възпрепятства ендометриалната кухина - често при синдром на Ашерман, но също и след многократно кюретаж).

Повтарящи се инфекции, аномалии в тазовата област, запушване на фалопиевите тръби (маточни тръби) - безплодни.

Повечето причини за безплодие при жените се дължат на овулаторна дисфункция. Изглеждаха първите признаци на тревога.

Шийката на матката е отворът от влагалището към матката, каналът, през който сперматозоидите трябва да мигрират.

Безплодието се определя широко като невъзможност за зачеване на дете. Целта на този раздел е да.

Безплодието е причина за безпокойство за много двойки, тъй като тази диагноза може да промени корена.

Отдавна се смята, че безплодието е проблем само за жените. Всъщност около половината от случаите.