Маточна шийка - биология
The Шийка на матката (също просто като Маточна шийка или Маточна шийка определен; от латинския женски род маточна шийка за „врат“, „врат“ и мъжки род матка за "утроба") е маточна шийка, тоест долната част на матката, която съдържа отвора към влагалището, шийката на матката.
Шийката на матката е връзката между матката и влагалището.Отворът е заобиколен от дебела лигавица, която излиза на около 3 см в покрива на влагалището. Отворът обикновено е тесен, за да се предотврати навлизането на микроби в матката. По време на раждането шийката на матката става по-мека под въздействието на хормона простагландин F2α, тя се отваря по време на раждането и има диаметър над 10 см, когато главата на бебето премине през.
анатомия
Шийката на матката се превръща в покрита с плосък епител Portio vaginalis uteri (частта от шийката на матката, която излиза във влагалището) и тази, покрита със слуз, образуващ колонен епител Цервикален канал разделени. Границата между двете форми на епител се променя в зависимост от възрастта и броя на ражданията. С увеличаване на възрастта границата се измества все по-нагоре към цервикалния канал. Формата на шийката на матката обикновено е с форма на трапчинка преди първото раждане и след бременност обикновено е разделена.
Кога маточна шийка (Латински Ostium uteri ) са онези отвори в матката, с които цервикалният канал - като външна шийка на матката - във влагалището, или - като вътрешна шийка на матката - в маточната кухина, това Cavum uteri отваря.
Външна шийка на матката
Външната шийка на матката - това Ostium uteri externum - В Nullopara, т.е. жена, която все още не е родила, има кръгла трапчинка само с къс, напречен отвор. Разграничението между задна и предна цервикална устна е особено полезно за жени, които вече са родили: Тук отворът изглежда като напречна процеп. По време на оргазма на жената външната шийка на матката се потапя перисталтично в разлятата сперма, за да предизвика или подпомогне предаването на спермата в тръбите.
Вътрешна шийка на матката
Вътрешната шийка на матката - това Ostium uteri internum - известен е още като "провлак тесен" и представлява вътрешния край на цервикалния канал. Вътрешната шийка е важна в онези случаи, в които плацентата като Placenta previa totalis напълно покрита и по този начин представлява пречка за раждането.
бременност
По време на бременност дължината на шийката на матката се измерва при всеки контролен преглед. Дължината трябва да е по-голяма от 25 mm до раждането.
Ако е по-кратък, може да възникне цервикална недостатъчност (цервикална слабост с риск от преждевременно разширяване на шийката на матката). Съкращаването на шийката на матката може да доведе до преждевременно раждане и заплашва да отвори шийката на матката без труд. Това е причина за (също повтарящи се) късни аборти и преждевременни раждания. Ако съкращаването е разпознато навреме, може да се направи опит чрез обвиване на шийката на матката с конец ("широккар или McDonald cerclage") или с тотална оклузия на шийката на матката за да се постигне удължаване на очакваната продължителност на бременността, тези методи са противоречиви. В случай на друга бременност, след като предишната е приключила преждевременно, трябва да се обмисли профилактично лечение под формата на оперативна оклузия на шийката на матката (cerclage). Има доказателства, че рискът от преждевременно раждане може да бъде намален чрез продължително приложение на прогестини. [1]
Цервикална слуз
Шийката на матката отделя слуз, която е обект на характерни промени в хода на цикъла: в безплодни дни тя е вискозна до лепкава, с лепкава консистенция и действа като естествена бариера за шийката на матката. Под микроскопа можете да видите нишките муцин да лежат объркани и дезорганизирани, нито сперматозоидите, нито бактериите могат да проникнат в тях.
От друга страна, в дните около овулацията слузта става тънка, кристално чиста и жилава. Муциновите нишки са подравнени паралелно и позволяват на сперматозоидите да се издигнат в матката. Контрацепцията на така нареченото мини хапче се основава, наред с други неща, върху ефекта на гестагените върху цервикалната слуз. Това става по-непроницаемо за спермата.
Цервикалната слуз образува лигавичната запушалка на цервикалния канал и се образува от цервикалните жлези. Това е секрет, който е слабо алкален и чиято консистенция и количество се променя по време на менструалния цикъл. Може да се утаи цервикалната слуз. а. заедно от муцини, аминокиселини, захари, ензими, електролити и вода (до 90%). Функцията на цервикалната слуз е да предотврати навлизането на сперматозоиди и патогени в матката.
Под въздействието на естрогена цервикалната слуз става толкова тънка, че може да бъде изтеглена в нишка и да се върти. Малко преди овулацията (овулацията) въртимостта е най-голяма (нишки с дължина 6–15 cm), секрецията е максимално пропусклива за сперматозоидите и явлението папрат (виж по-долу) е положително. Във втората половина на менструалния цикъл, под въздействието на прогестин, се наблюдава намалено образуване на нежилаща цервикална слуз. Тогава феноменът на папрат е отрицателен и пропускливостта за сперматозоидите е значително намалена или дори напълно елиминирана.
Методите Symptothermal и Billings използват разликите в качеството на слуз, за да определят фертилните и безплодни дни (→ естествено семейно планиране).
Феномен на папрат
Феноменът на папрат (наричан още феномен на арборизация) е много характерно образуване на папратовидни кристали NaCl в изсъхналата цервикална слуз, което възниква под въздействието на естроген. Това явление се проявява особено ясно непосредствено преди разкъсването на фоликула, но изчезва под въздействието на прогестерон през втората половина на менструалния цикъл.
Болест на маточната шийка
Колпоскопията може да открие дефекти в повърхностния епител на шийката на матката (erosio vera), възпаление на шийката на матката (цервицит), цервикални полипи, кървене и разкъсвания в шийката на матката или цервикални аномалии. Ако констатациите не са явно безвредни, обикновено се извършва цитология на цитонамазка или отстраняване на тъкан.
Разкъсване на секторопа се случва след разкъсване на шийката на матката по време на раждане, с последващо заздравяване с белези и изпъкналост на цервикалните устни.
За ранно откриване на рак се използва цитологична намазка за оцветяване по Папаниколау и диагноза. В случай на неясни находки или сериозна клетъчна атипия или карцином in situ се свързва конизация (отстраняване на конична тъкан).