Матка какво се случва там долу
Матка: Какво става там долу?
Ако всичко върви добре, това само ни напомня за съществуването му веднъж месечно - но това е доста неприятно. Кухият мускул в корема ни, матката, с размерите на юмрук, всъщност е постоянно в движение. И чакането на бременност и нейното укриване не е единствената им функция.
Древногръцкият лекар Хипократ държал „Хистера“ - гръцки за утробата - за седалището на душата. В европейската народна култура те се разглеждат като един вид самостоятелно живо същество в тялото на жената. И само преди сто години тяхното отстраняване или хирургично преместване се счита за ефективен лечебен метод срещу женската истерия. По-скоро е обратното: става забележимо, когато се наруши балансът в нашето тяло или душата. Болка, нарушения на кървенето - всичко от време на време нормално; но ако се увеличат, те са израз на здравословни разстройства, които трябва да приемаме сериозно.
Имам нередовно кървене
Това може да е зад него: хормонално разстройство
Понякога се питате защо всъщност се нарича „правило“: Понякога идва твърде рано, твърде късно, твърде тежко или твърде рядко. Ако това не се случи, няма от какво да се притеснявате и тогава не е задължително да сте бременна. Тъй като тялото ни реагира на специални изисквания, като преминава към „слаб пламък“: По-добре да не овулирате, ако тренирате за състезание или трябва да се преодолее житейска криза.
Ако обаче менструацията отсъства повече от шест месеца, препоръчително е да стигнете до дъното на причината: Хормонално разстройство, като СПКЯ (синдром на поликистозните яйчници), което не е необичайно при младите жени, трябва да се лекува рано, за да се избегнат допълнителни здравословни проблеми. Хранителните разстройства също могат да доведат до липса на менструация.
Ами ако менструацията е твърде тежка, продължава твърде дълго или кърви „между дни“? Тогава определено има смисъл да говорите с гинеколога. Дори и да е малко вероятно, зад него може да има сериозно заболяване. Или хормоните не са в крак. Поради това кървенето се увеличава временно при много жени по време на менопаузата. Това може не само да досажда, но и да причини здравословни проблеми на организма, например поради липса на желязо. Ако е така, трябва да се предпише лекарство за него.
Имам изписване
Това може да стои зад него: инфекции
Досадно, неудобно и дори не обичате да говорите за това. Независимо от това, не бива да се отлага посещението при лекар, ако секретите (постоянно се отделя малко и е напълно нормално) станат повече, обезцветени или миришат. Често това се дължи на гъбична инфекция, която сте хванали по време на секс. И че предавате на партньора си без лечение. Ето защо е двойно важно да преодолеете собствения си срам. Дори когато става въпрос за информиране на партньора: ако той не бъде лекуван, инфекцията се предава отново и отново в пинг-понг ефект.
Хламидията е името на причинителя на полово предаваната болест, което е най-често в Германия. Нападението с бактериите може да се почувства като дифузна болка в корема или отделяне. „Често изобщо няма оплаквания“, казва лекар д-р. Гизела Гил, председател на медицинското дружество за насърчаване на здравето на жените e. V. Дългосрочните последици са още по-драматични: Почти половината от всички случаи на неволно бездетие могат да бъдат проследени до нелекувана хламидиална инфекция. Тъй като възпалението може да се издигне през матката до маточните тръби и след това да ги слепи.
Бактериите могат да бъдат особено опасни за младите жени, тъй като те се прикрепват особено лесно към тяхната силно чувствителна шийка. От около 30-годишна възраст обаче инфекцията се среща много по-рядко. „Всеки, който се притеснява от възможна инфекция, определено трябва да говори с лекаря си за това“, съветва Гил. Тестът, който открива бактериите, се заплаща от здравната каса за жени до 25 години, след което струва между 30 и 40 евро - освен ако вече няма симптоми. След като бъде открита, прясна инфекция може да бъде лекувана с антибиотици без никакви проблеми. Най-важното обаче е да се предотврати инфекция: презервативите предлагат надеждна защита.
Много ме боли
Това може да е зад него: ендометриоза
Bellyache преди и по време на "дните" - това не е ли нормално? „Не“, казва берлинският гинеколог и специалист по ендометриоза д-р. Гулден Халис. Ако момичетата или жените редовно „падат“ в продължение на два до три дни в месеца, ако приемат лекарства за болка по-често поради менструацията си или ако сексът е болезнен, има съмнение, че ендометриозата изисква лечение. Акцентът е върху „нуждаещи се от лечение“, защото има жени, на които в даден момент е диагностицирана болестта, но нямат никакви симптоми.
Като цяло е засегната около една на всеки десет жени: Малки части от маточната лигавица се забиват в корема или в матката и причиняват силна болка, особено преди и по време на периода. Много жени страдат години наред, преди причината да бъде установена и лекувана. И за съжаление, надеждна диагноза е възможна само с лапароскопия - хирургична процедура. Ендометриозните огнища могат да бъдат премахнати незабавно, така че трябва да работи опитен специалист по ендометриоза (адреси на сертифицирани центрове на: www.endometriose-liga.eu).
Обикновено обаче не е приключило. Тъй като до менопаузата ендометриозата се връща рано или късно дори след операция. Хормоните по-специално помагат срещу това. Новост на пазара е гестагенният препарат, който е одобрен за лечение на ендометриоза ("Visanne") и поради това се заплаща от здравните застрахователи. В същото време действа като контрацептив.
И ако изобщо не искате да използвате контрацепция, може би отдавна се надявате на дете напразно? Ендометриозата също може да предотврати бременността. В такива случаи специалист трябва да изясни кое лечение може да бъде успешно. Но: не се паникьосвайте! Много жени също забременяват нормално с болестта.
Ендометриозата не е лечима, имате предразположение към нея. Но можете и сами да направите нещо по отношение на симптомите. Например чрез спорт: Тренирането на твърди коремни мускули, гръб или тазово дъно е доста контрапродуктивно. В момента в Медицинския университет в Хановер се разработва специална, доста релаксираща програма за упражнения за пациенти с ендометриоза. Това включва упражнения от Луна Йога. Малко ръководство за упражнения може да бъде поръчано директно от директора на изследването проф. Ирис Брандес ([email protected]).
Имаше една ненормална находка при ранното откриване на рак
Това може да стои зад него: вируси
„Моля, върнете се в работния час, става въпрос за вашата цитонамазка.“ Обаждане като това може лесно да предизвика паника. В по-голямата част от случаите обаче това е ненужно: забележимата цитонамазка почти никога не сигнализира за рак, а по-скоро предварителен етап - и има достатъчно време да се направи нещо по въпроса.
Папа тестът, който всяка жена на възраст над 20 години се плаща веднъж годишно от здравната каса, не е особено надежден. Въпреки че служи за своевременно откриване на рак на маточната шийка, само около 50% от предраковите стадии се откриват рано с него. Тест за вируси на HP (HPV) осигурява допълнителна сигурност. Въпреки това, той се заплаща от здравните застрахователи само ако има подозрителна констатация на Pap. Ако не сте заразени с HPV, това означава напълно ясно. Ако тестът за вирус е положителен, бъдете по-бдителни.
В противен случай: Pap I означава „всичко е наред“, Pap II „вероятно има възпаление“. При Pap III констатацията е „неясна“. Препоръчително е допълнително наблюдение и евентуални допълнителни изследвания. Дори резултатите Pap IIId или IVa все още не означават рак. Често промените в клетките се лекуват сами.
Ако трябва да се изследва по-внимателно диагнозата, трябва да се направи колпоскопия - отражение на шийката на матката - и така наречената бърза биопсия. Това ще изясни дали злокачествените клетки растат на шийката на матката. Немалко лекари предлагат конизация, конично отстраняване на тъкан от шийката на матката. Тази процедура обаче не е безопасна, особено за жени, които все още искат да имат деца: увеличава риска от преждевременни раждания и усложнения при раждането.
Като цяло се прилага следното: Комбинацията от Pap и HPV тестове днес предлага възможност за откриване на рак на маточната шийка толкова рано, че излекуването е почти винаги възможно.
Докато ракът на маточната шийка може да се появи и при млади жени, тъканта в самата матка е по-вероятно да се дегенерира при по-възрастните жени. Средната възраст на настъпване е 69 години. Шансовете за лечение на рак на матката, подобно на рак на гърдата, са от 75 до 80 процента.
Имам болка по време на секс
Това може да е зад него: миома
Бучките на маточната стена обикновено се откриват случайно по време на ултразвуково изследване. Те се различават по форма, размер и брой, растат под въздействието на хормони и се срещат при всяка четвърта жена от 30-годишна възраст. И най-важното: „Миомите са доброкачествени“, обяснява гинекологът Барбара Ерет. "Злокачествените тумори също не могат да се развият от тях." Независимо от това, самото знание, че нещо е там и ще остане до менопаузата, е обезпокоително. За да намали вълнението след диагнозата, Ehret ви съветва да разберете повече и да отидете на ранен диагностичен преглед веднъж годишно.
По принцип трябва да се предприемат действия само когато миомата причинява симптоми. Такъв е случаят само с една четвърт от засегнатите жени. Понякога бучките стават толкова големи, че притискат пикочния мехур или червата или причиняват болка по време на секс. Нарушения на кървенето - правилото се случва по-интензивно и продължително - също са възможни. Въпреки че повечето засегнати жени забременяват без проблеми въпреки миомата, те могат да предотвратят бременност, ако ситуацията е неблагоприятна. Преди да се оперира обаче, първо трябва да се изключат всички други причини за бездетие.
Ако трябва да се отстрани миома, това може да се направи лапароскопски, т.е. чрез лапароскопия. Методът се използва главно за миома с размер по-малък от пет сантиметра. При по-големи миоми директната хирургия има по-малко усложнения. Само няколко лекари обаче са готови за такава операция. Повечето съветват да се отстрани веднага цялата матка, което е противоречиво.
Емболизацията е алтернатива на операцията. Кръвоснабдяването на миомата се блокира чрез инжектиране на малки пластмасови частици, така че тя да се оттегли. „Много от пациентите ми са много доволни от това“, съобщава гинекологът Ехрет. Тъй като процедурата отнема само около час, извършва се амбулаторно и обикновено не причинява допълнителни ограничения за жените. Спорно е обаче дали може да се използва безопасно и при жени, които искат да имат деца.
Нова техника обаче оставя плодовитостта незасегната: под контрола на ЯМР фокусираните ултразвукови вълни унищожават миома. В Германия обаче досега това е било възможно само в няколко радиологични центъра, като например в Бохум, в Мариенхоспитал в Ботроп и в клиниките Дахау и Витен-Хердеке. Но само някои от задължителните здравноосигурителни компании са платили досега. И за съжаление, за всички методи за отстраняване на миома след това могат да се развият нови. Не е задължително обаче те отново да предизвикват оплаквания.
Пиша си гащите, докато се смея
Това може да е зад него: намаляване на матката
Разбира се, обиколка за пазаруване, планирана след възможно най-много обществени тоалетни, всъщност не е забавна. Но това се случва по-често, отколкото си мислите, че жените се борят със слабостта на пикочния мехур. Дори сред по-младите, 20 до 30 процента са засегнати. И се срамуват. Проблемът може да бъде лекуван добре, ако се обърнете само към лекаря. Най-вече причината е това, което е известно като стрес инконтиненция. Веднага щом налягането в корема се увеличи поради кашлица, кихане или смях, засегнатите губят урина. Най-честата причина: слабост на тазовото дъно.
Тъй като чрез бременност и раждане, но и чрез вродена слаба съединителна тъкан или рискови фактори като затлъстяването, тя губи своята еластичност. И тогава често матката вече не се задържа на място. Той следва силата на гравитацията, спуска се надолу и по този начин може също да притиска пикочния мехур.
Основно противоотрова: тренировка на тазовото дъно. Но често това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. "Някои от моите пациенти казват, че отдавна правят упражнения. И тогава откриваме, че изобщо не могат да напрегнат тазовото си дъно", съобщава д-р. Катарина Юндт, старши лекар и ръководител на урогинекологичната амбулатория в Университетската женска клиника в Мюнхен.
На някои просто им липсва усещането за тазовото дъно или са го загубили поради раждания. Електростимулацията може да помогне за (отново) осъзнаване на тази част от тялото - жените носят устройството вкъщи със себе си за тренировка. Дори тези, които могат да напрегнат тазовото дъно, се възползват от специално оборудване за обучение, например с биологична обратна връзка. Дори успехът никога да не е незабавен: Трябва да опитате обучението за около три месеца - вероятно заедно с лекарства. Едва тогава трябва да се обмисли операция.
Нивото на страдание на пациента е определящо за хирургично коригиращата инконтиненция. Стандартната процедура - използването на пластмасова лента, която държи уретрата на място - е успешна при 80 до 90 процента от жените, но не се препоръчва за жени, които искат да имат деца. За тях има песарии, които се използват временно, например за предотвратяване на изтичане на урина по време на джогинг.
Следното се отнася за всички жени: Всеки може да предотврати слабостта на тазовото дъно, например с тази тренировка: www.brigitte.de/beckenboden-training
Навън с него!?
„Вече нямате нужда от тях!“, Много жени чуха от гинеколозите си през 70-те и 80-те; на всеки трети са махнали матката през целия си живот. Оттогава се случи много: новите хирургични техники, например, дават възможност за премахване на миома. А нарастващата критика към манията на гинеколозите за операции е накарала много жени да питат критично дали наистина вече не се нуждаят от „излишния орган“, ако вече не искат да имат деца. Последиците от хирургичното отстраняване на матката могат да бъдат сериозни, не на последно място за баланса на хормоните. Проучванията показват, че жените без матка навлизат в менопаузата средно четири години по-рано.
Гинекологът и автор на книга BRIGITTE Dr. Барбара Ерет обаче вече наблюдава обрат на тенденцията: "Броят на интервенциите е намалял с повече от половината. Сега те отново се увеличават." Тъй като сега е възможно да се премахне матката с помощта на операция за ключалка, и това се смята за особено нежно от мнозина. „Измамна гледка“, Ерет знае, лапароскопските интервенции изискват много медицински ноу-хау. "При неопитен хирург процентът на усложненията е над 50 процента." И без значение как се отстранява матката, възможните ефекти, например върху хормоналния баланс, остават същите. „Някои жени вече виждат премахването на матката като операция за начин на живот“, казва Ехрет. "Решението да се направи без този орган винаги трябва да бъде добре обмислено."