Мастопексия - операция за отпускане на гърдите - Dr.

Мастопексията или повдигане на гърдите е операция, която се отнася до жени, които са загубили младежкия вид на гърдите си или които поради наследствени причини винаги са имали увиснали гърди.

Бременност и кърмене, големи вариации в теглото, хормонални промени, специфични за всяка фаза от живота на жената, високо тегло на гърдите и неизползване на подходящи сутиени, дори простото преминаване на времето причинява намалена еластичност на кожата, атрофия на млечната жлеза и увреждане на опората на гърдите. Следвайки тези факти, възниква птоза на гърдата: кожата е в излишък, ареолите мигрират по-ниско, по-голямата част от обема на гърдата е разположена под нивото на инфрамамарната бразда и горният полюс на гърдата остава празен. Има и случаи, в които гърдите не губят обем или винаги са били големи, но променяйки положението на ареолите и, имайки излишък от кожа, няма красива форма.
Оценката на степента на птоза на гърдата се прави според положението на ареолите и зърната спрямо браздата под гърдите; има значение и каква част от обема на гърдите се намира под нивото на инфрамамарната бразда.

Една проста класификация би била: птоза I степен, при която зърната са разположени на нивото на инфрамамарната бразда, степен II със зърната 1-2 cm под браздата, степен III със зърната 3-4 cm под браздата и степен IV, в този случай ареолите и зърната с лице надолу и са разположени на повече от 4 см от инфрамамарната бразда. Има и псевдоптоза, като в този случай положението на ареолите е правилно, но има излишък на кожата на долния полюс на гърдата и загуба на обем в горната част.

"За съжаление няма нехирургични решения за коригиране на тези промени в гърдите; нито един чудотворен крем или какъвто и да е вид спорт не възстановява правилното положение на ареолите или загубения обем, тъй като те също не могат да причинят намаляване на обема на гърдите, които поради теглото си са придобили птотичен вид."

Операция (мастопексия или повдигане на гърдите) може да се направи на всяка възраст, дори при много млади пациенти, ако млечната жлеза е завършила своето развитие. Извършва се под обща анестезия и изисква хоспитализация през нощта след операцията.

Предоперативно се правят кръвни тестове, рентгенография на белите дробове и мамография или ултразвук на гърдата, за да се оцени общото здравословно състояние и да се открие наличието на промени в гърдите.

Хирургичните техники се избират според степента на птоза и вида на гърдата, която пациентът иска да получи. Ако се желае да се увеличи обемът, силиконовите импланти могат да се поставят в същата оперативна сесия или ако, напротив, гърдите са твърде големи, обемът им може да се намали. Резултатите са незабавни, формата на гърдите се коригира чрез премахване на излишната кожа и правилното пренасочване на гърдата върху гръдната стена със или без промяна на обема, но всичко това се прави с цената на белезите. Много е важно пациентите да разберат, че няма операция без белези, но че тези белези ще имат линеен вид, почти ненаблюдаем в случаите с красиви белези и ще бъдат поставени така, че да бъдат възможно най-скрити. В зависимост от позиционирането на белезите хирургическите варианти на повдигане на гърдите могат да бъдат:

с периареоларен белег, разположен на границата между пигментираната област на ареолата и заобикалящата го бяла кожа, индикиран при птоза степен I и понякога II.
с периареоларен белег, към който е добавен вертикален белег от долния ръб на ареолата до инфрамамарния жлеб, посочен за степени II, III и понякога IV
с обърнати L или T белези, разположени периареоларно, вертикално към браздата под гърдата и хоризонтално, на нивото на браздата, посочена при птоза IV степен.

По принцип, колкото по-висока е степента на птоза, толкова повече белези ще бъдат решени. Въвеждането на силиконови импланти може да улесни избора на хирургични техники, които оставят по-малки белези, но само в случаите, когато ареолите са разположени в правилната позиция или са на нивото на инфрамамарната бразда. Имплантите сами, без мастопексия, почти изобщо не повдигат ареолите и освен това, поради допълнителното тегло, което те донасят до гърдите, ще определят за относително кратко време акцентирането на падналите.

Следоперативната фаза е относително лека, може да има известна болка през първите 24-48 часа, но те отстъпват място на общото аналгетично лечение. Постоперативният душ може да се вземе на следващия ден, като белезите са покрити с водоустойчиви петна. Задължително е да носите бюстие денем и нощем в продължение на 3 седмици и след това още 3 седмици само през деня. Няма нужда да почивате в леглото, нормалните дейности могат да бъдат възобновени почти веднага, ако не включват физически усилия или високи изисквания към ръцете.

Раните зарастват за 2-3 седмици и външният им вид ще продължи да се подобрява до 1 година следоперативно, когато лечебният процес приключи. През цялото това време можете да използвате силиконови гелове или кремове, които подобряват появата на белези. Окончателната форма на гърдите се получава за 2-3 месеца след операцията, когато отокът (подуване, причинено от тъканна травма) изчезне и кожата се адаптира към новото положение на млечната жлеза.
РИСКОВЕ И ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ

Макар и рядко, както при всяка операция, има рискове и потенциални усложнения (кървене, инфекции, алергични реакции към лекарства, използвани за анестезия или дезинфектанти и др.), Но има и рискове, специфични за този вид интервенция:

асиметрия на позицията на ареолата или обема на двете гърди в случаите, когато се практикува тяхното съпътстващо намаляване или когато има степен на асиметрия предоперативно
недостатъчна корекция на птоза
поставяне на ареолите твърде високо спрямо точката на максимална проекция на гърдата
грозни белези поради неправилно зашиване, белези на тялото или неподходящи хирургични техники (напр. периареоларен лифтинг на лицето за корекция на високостепенна птоза)
частична или тотална некроза на ареолите чрез прекъсване на вакуларизацията на ареолите. Това явление може да възникне, когато пациентът е заклет пушач, ареолите се мобилизират на големи разстояния или хирургичната техника е недостатъчна. За да се предотврати некроза и да се ускори заздравяването, се препоръчва да спрете пушенето поне един месец преди и един месец след операцията.

Резултатите от интервенцията са относително стабилни във времето, ако няма големи вариации в теглото или обема на гърдата в случай на последваща бременност, но поради постоянния феномен на инволюция на гърдата, непосредственият следоперативен външен вид няма да се запази до края на живота. Във всеки случай положението на ареолите ще се промени много малко, позволявайки много проста корекция на новата птоза само чрез отстраняване на излишната кожа от долния полюс, използвайки стария вертикален белег.

Разходите за операцията зависят от множество фактори: необходимата хирургична процедура, въвеждането или не на силиконови импланти, избрания пластичен хирург, съоръженията на клиниката и условията за следоперативно настаняване и др.

Общата средна ставка за мастопексия е между 2000-3500 евро.

Ако се изкушите да направите лифтинг на гърдите, помислете, че ще направите някои промени в живота си и трябва да вземете предвид няколко аспекта:
Човекът, който трябва да е доволен от резултата, трябва да сте вие, а не някой друг. Не извършвайте операцията по настояване на партньора си или ако решите да го направите и за него, бъдете сигурни, че имате стабилна връзка.
Помислете дали ще приемете наличието на белези в замяна на красивата форма на гърдите си или ще ги считате за неприемливи.
Решете дали обемът на гърдите ви в момента е задоволителен или бихте искали той да е по-голям или по-малък.
Потърсете пластичен хирург, с когото да общувате, уверете се, че разбира вашите очаквания и вие разбирате точно през какво преминавате. Всичко това ще намали вашата следоперативна тревожност и стрес.