Мастопатия Напрежение в гърдите по време на цикъла

Мастопатията е хормонално зависима и много често срещана доброкачествени промени в тъканта на млечната жлеза. Характерно е, че се проявява през втората половина на цикъла, обикновено малко преди началото на менструалния период, чрез болезнени усещания за напрежение и подуване в гърдите.

Приблизително всяка втора жена е засегната в различна степен от типичните симптоми на заболяването.

Определение: мастопатия

Мастопатията - известна също като дисплазия на гърдата - е доброкачествена промяна и втвърдяване на тъканта на млечната жлеза. Обикновено се изразява с a болезнено чувство на напрежение и образуването на малки възли и кисти в гърдите. В редки случаи течността се отделя и от зърното.

Тъй като жалбите от хормонален цикъл на жената Те са склонни да бъдат най-силни точно преди началото на менструацията и да намаляват, когато започнете менструалния си цикъл.

Форми на мастопатия

В зависимост от вида на промяната в тъканта на млечната жлеза, три различни форми разграничавам:

на фиброзна мастопатия (Mastopathia fibrosa), при която финият слой тъкан, който нарежда каналите на млечната жлеза навътре (епител), все повече се заменя със съединителна тъкан на стъкловидното тяло,
на фиброкистозна мастопатия (Mastopathia fibrosa cystica), при което има увеличение на съединителната тъкан и уголемяване на млечните канали,
и фиброаденоматозна мастопатия (Mastopathia fibroadenomatosa), което се характеризира с тумороподобно увеличение на клетките на жлезистата тъкан и кръв, гной или секреция в жлезистите канали.

Степени на тежест на мастопатия

В зависимост от това колко е променена жлезистата тъкан на гърдата, може и три степени на тежест разграничавам:

проста мастопатия (Степен I.): фиброзна и фиброкистозна мастопатия без пролиферация на епителни клетки и нетипично променени клетки, т.е. финият слой тъкан, който облицова млечните канали навътре (епител), не се променя
единично разпространяваща се или леко прогресираща мастопатия (Степен II): с пролиферация на епителни клетки, но без атипични клетки, т.е. Има свръхрастеж или растеж на епитела, но клетките все още изглеждат до голяма степен нормални
атипична пролиферираща мастопатия (III степен): с атипична пролиферация на епителни клетки, т.е. епителът прераства и клетките изглеждат нетипично. Това ниво е рядко и увеличава риска от развитие на рак на гърдата.

Честота на заболяванията

Мастопатията е най-често срещаното заболяване на гърдата при жените. Така са и за 50 до 60 процента от всички жени засегнати в различна степен от доброкачествените промени в гръдната тъкан.

Засяга най-вече полово зрели жени на възраст между 30 и 50 години. Жените под 25 години и жените, които вече са в менопауза, рядко имат заболяване.

Причини за промени в тъканите в млечните жлези

A хормонален дисбаланс Половите хормони прогестин и естроген, участващи в женския цикъл, са отговорни за заболяването. Например при жени с мастопатия съотношението естроген-прогестин се променя в полза на естроген, което в дългосрочен план води до типичните промени, втвърдяване и пролиферация на тъканите на тъканите на млечната жлеза.

Възможни причини за този излишен естроген са:

повишено производство на естроген
Намаляване на производството на прогестин
Дефицит на прогестерон
повишени нива на пролактин
Дефицит на хормони на щитовидната жлеза

Симптоми на мастопатия

Характерните симптоми включват:

В гърдите се образуват бучки и кисти с различни размери
болезнени усещания за стягане и подуване на гърдата (мастодиния)
в редки случаи отделянето на воднисти, млечни, понякога кафеникави секрети от зърното (зърното)

Симптомите на мастопатия обикновено зависят от човека хормонален цикъл жената на разстояние. Болката в гърдите и възлите се появяват предимно през втората половина на цикъла, усилват се малко преди началото на менструацията и отново отшумяват, когато започне менструалният период.

Типичното Промени в тъканта на млечната жлеза в повечето случаи са двустранни и често засягат горната външна област на гръдния кош. Тежестта на симптомите на мастопатия варира от жена до жена и от време на време.

Диагностика на мастопатия

Първата част от поставянето на диагноза е подробна Проучване на медицинската история (Anamnese). Тук лекарят пита засегнатата жена за нейната болка, зависима най-вече от цикъла. Следва а Палпация на гърдите. Типичните втвърдявания, които могат да бъдат с различни размери, финозърнести, възли или неравности и обикновено са нежни, обикновено могат да се усетят добре.

Във втората стъпка можете по-нататъшни разследвания за потвърждаване на диагнозата мастопатия. Те включват Ултразвуково изследване (Сонография) на гърдата, мамография и Вземане на тъканна проба. По време на ултразвуковото изследване нодуларните или кистозните промени в гърдата са ясно видими и могат да бъдат оценени по-точно. Ракът на гърдата може да бъде изключен с мамография, при която могат да се видят неясна плътност и малки огнища на калцификация на тъканта на млечната жлеза.

Може да не е възможно да се определи ясно чрез ултразвуково изследване и мамография дали това са доброкачествените промени в гърдите, типични за мастопатия или рак на гърдата. Вземането на тъканна проба (биопсия) от гърдата може да помогне тук. Тази проба се изследва в лаборатория с фина тъкан и също така дава възможност промените в млечната жлеза да бъдат отнесени към една от трите степени на тежест на мастопатията.

Лечение на мастопатия

Лечението на мастопатия е насочено главно към облекчаване на симптомите, причинени от промени в гръдната тъкан. В зависимост от тежестта на нарушенията и свързаните с тях оплаквания, това е налично различни подходи за лечение за изхвърляне.

В много леки случаи обикновено е достатъчно, ако съответните жени имат такъв носете добре прилепнал сутиен и Консумация на

шоколад,
кафе,
Чай и
кола

да се избегне, тъй като съдържа метилксантини.

Степен I или II може да се лекува с лекарства с хормонални препарати. В степен III може да се препоръча и операция за отстраняване на подозрителните бучки и кисти, цялото тяло на гърдата или цялата гърда.

Лекарства

Медикаментозното лечение има за цел да намали типичните болезнени усещания за напрежение и повтарящи се възлови или кистозни промени в гърдата.

Тъй като хормоналният дисбаланс е отговорен за заболяването, лечението обикновено се извършва с Хормонални лекарства. За да се компенсира излишъкът от естроген, например могат да се прилагат прогестинови препарати или лекарства, които инхибират освобождаването на естроген. Възможно е и локално приложение на прогестерон, който се прилага върху гърдите като гел.

Оперативно лечение

Тъй като мастопатия III степен може да се превърне в рак на гърдата, понякога се обмисля операция. Всеки от тях вижда това Премахване на цялото тяло на жлезата с изключение на зърното или, в редки случаи, дори цели гърди пред.

Тази мярка се използва главно при жени, които имат няколко рискови фактора за дегенерация на действително доброкачествените тъканни промени в рак на гърдата. Те включват например мастопатия III степен, която е била потвърждавана многократно, и случаи на рак на гърдата в семейството.

Прогноза при мастопатия

Болестта е фундаментална доброкачествено и безвредно заболяване, което в повечето случаи преминава през лек курс със само леки симптоми, които не изискват специално лечение.

Жените с мастопатия II и III степен имат такава леко повишен риск, получаване на рак на гърдата. В много редки случаи действително доброкачествените промени в тъканта на млечната жлеза могат да се развият в злокачествен тумор. Следователно засегнатите жени трябва да правят мамография на редовни интервали.