Мастните натрупвания причиняват нарастване на чревни тумори
Връзката между различните параметри за определяне на затлъстяването и растежа на колоректалния тумор очевидно се установява чрез висцералната мастна тъкан.
Публикувано: 09.09.2015 г. 7:03 ч
БОСТОН. Мастната тъкан в никакъв случай не е просто съхранение на излишни калории. По-скоро е ендокринен и метаболитно активен орган.
Затлъстяването, например, кара нивата на циркулиращия инсулин и растежния фактор IGF-1 да се повишат - това насърчава колоректалната канцерогенеза, чрез повишена пролиферация и инхибира апоптоза на чревните клетки.
Не всички мазнини обаче се създават равни. Преди всичко трябва да се прави разлика между подкожна и висцерална мастна тъкан, която обгражда вътрешните органи.
Последният е по-тясно свързан с инсулиновата резистентност, той отделя повече провъзпалителни цитокини и по-малко адипонектин, липолитичен е и въвежда свободни мастни киселини в кръвния поток.
Параметри като индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията (WC) обаче не са подходящи за разграничаване между двата вида мазнини.
Колкото повече висцерални мазнини, толкова по-голям е рискът
Изследователска група, ръководена от Нана Кеум от Харвардското училище за обществено здраве в Бостън, открива в мета-анализ, който включва данни от дванадесет проучвания, че на всеки 25 см 2 увеличаването на обема на висцералните мазнини увеличава риска от аденом в червата с 13 процента (Ann Oncol 2014; онлайн 5 декември).
В допълнение, от сравнението с обем на висцералната мазнина от 30 cm 2, американските изследователи изчисляват увеличение на риска с 48%, ако обемът е 90 cm 2 и с 98%, ако обемът е 150 cm 2.
Асоциацията с напреднали аденоми е по-силна от тази с неразширени аденоми. Сравнение на най-високата и най-ниската категории за висцерална мастна маса показа, че връзката с растежа на аденом се запазва след сравняване на ИТМ, обиколката на талията и подкожната мастна тъкан.
Обратно, включването на висцерална мазнина отслабва връзката между споменатите параметри и риска от аденом.
Keum и колегите предлагат винаги да се използват ИТМ и обиколката на талията в комбинация, за да се постигне по-добра оценка на висцералната мастна маса.
Тъй като директното измерване с компютърна или магнитно-резонансна томография е относително сложно.
Американските учени препоръчват "индекса на висцерална адипозност" (VAI) като подходящ сурогат за директно измерване на висцералната мастна маса.