Мастният черен дроб на черния дроб може да предизвика диабет и рак на черния дроб - DER SPIEGEL
Затлъстяване: Неправилната диета може да доведе до затлъстяване на черния дроб
Звучи като болест, която засяга само алкохолици: изчислено е, че всеки трети от възрастни страда от мастна чернодробна болест - и тенденцията се увеличава. Но докато преди алкохолът беше основната причина за така наречената стеатоза, днес мазните и сладки храни, безалкохолните напитки, подсладени с фруктоза и липсата на физически упражнения са сред най-важните задействащи фактори.
Критериите за умерено затлъстяване на черния дроб са изпълнени, когато една до две трети от чернодробните клетки съдържат средни до големи капчици мазнини. Проблемът с патологичната промяна: Засегнатите обикновено не забелязват нищо. Независимо от това, алармените звънчета трябва да бият при диагностициране, тъй като диабет тип 2 може да бъде резултат, както и загубата на функция на черния дроб поради така наречената цироза. Безработна съединителна тъкан замества мъртвите чернодробни клетки, което води до злокачествени тумори при около всеки десети.
Настоящо проучване сега показва, че мастният черен дроб може да причини рак на чернодробните клетки, дори ако органът преди това не е бил повреден от цироза на черния дроб. Това са първите резултати от изследването FLIP (Fatty Liver: Inhibition of Progression), международно кохортно проучване. От 2010 г. насам са участвали 160 пациенти с карцином на чернодробните клетки. Субектите, средно на 70 години, са страдали от безалкохолна мастна чернодробна болест, но не са имали други хронични чернодробни заболявания като хроничен хепатит В или С инфекция. Четиридесет и три процента от пациентите са развили рак на чернодробните клетки на средна възраст 73 години без предишна чернодробна цироза. Пациентите с предишна чернодробна цироза са развили рак на чернодробните клетки пет години по-рано.
Признаци на рак
Обединената европейска гастроентерология (UEG) призовава безалкохолния мастен черен дроб да бъде класифициран като признак на рак на чернодробните клетки. В противен случай развиващ се тумор може да не бъде разпознат, ако ракът на черния дроб не е предшестван от цироза. Това показва и кохортното проучване: 43-те процента от пациентите, които са развили карцином на чернодробните клетки без чернодробна цироза, първоначално са били напълно „пренебрегнати“. Те не принадлежат към целевата група за скринингови програми за рак на черния дроб, които включват ултразвуково сканиране на черния дроб поне на всеки шест месеца.
При ултразвук мастният черен дроб изглежда по-лек от нормалния черен дроб и звукът е отслабен. Колко силен е ефектът зависи от съдържанието на мазнини. Широкият популационен скрининг с ултразвук би бил твърде скъп. „Нуждаем се от откриваеми биомаркери в кръвта, които да показват мастна чернодробна болест“, предупреждава хепатологът и гастроентеролог Йорн Шатенберг от Университетския медицински център в Майнц. Докато алкохолът и вирусните заболявания често водят до възпаление на чернодробните клетки при засегнатите, възпалението на черния дроб се появява само в около пет процента от случаите с безалкохолен мастен черен дроб, свързан с диетата. „Този мастен чернодробен хепатит от своя страна може да има опасни вторични заболявания“, каза Шатенберг. "Много пациенти с безалкохолна мастна чернодробна болест имат нарушен метаболизъм на захарта и това може да има сериозни дългосрочни последици за организма."
Тийнейджъри с наднормено тегло в риск
Подобно на мастната тъкан, мозъка и скелетните мускули, черният дроб също е чувствителен към инсулин. Инсулинът е хормонът в панкреаса, който кара клетките на тялото да абсорбират глюкозата от кръвта. „Сега знаем, че инсулиновата резистентност, при която клетките вече не реагират на инсулин, е основен рисков фактор за развитието на мастен черен дроб“, обяснява лекарят от Майнц. Изследване, публикувано през април в списание Hepatology, установява, че диабет тип 2 или високи нива на диабет в семейството увеличават риска от безалкохолни мастни чернодробни заболявания.
Безалкохолният мастен черен дроб и диабет тип 2 принадлежат като вторични заболявания към така наречения "метаболитен синдром", квартета на инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, нарушен състав на липидите в кръвта и преди всичко коремно затлъстяване. Рискът от образуване на мастен черен дроб е особено висок, ако имате много наднормено тегло - не само при възрастни, но и при млади хора. Според проучване, публикувано в списание "Diabetes Care" в детската клиника към университета в Йейл, САЩ, мастният черен дроб е най-важният фактор за развитието на непоносимост към глюкоза и диабет тип 2 в млада възраст, особено при юноши с наднормено тегло.
Как да лекуваме мастния черен дроб и защо мастната тъкан на корема може да бъде опасна