Мастит по време на кърмене
Общ преглед
Маститът е възпаление на гърдата, най-често свързано с кърменето.
Това възпаление може да бъде свързано с увреждане на тъканите, инфекция или и двете.
Всяка пета кърмачка ще страда от мастит през първите 6 месеца от живота на бебето.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Маститът се дължи на ниския приток на мляко. Когато започне лактацията, млякото нахлува в околната гръдна тъкан, която се възпалява и предразполага към инфекция. Инфекцията също се развива, когато зърното се напука и раздразни (обикновено поради неправилна техника на кърмене), което позволява на бактериите да проникнат.
При жени, които не кърмят, маститът може да възникне поради разширение или нередности на канала, увреждане на гърдата (изрязване или ухапване) и много рядко поради рак на гърдата или туберкулоза.
По време на кърменето маститът обикновено засяга едната гърда и започва с болезнена, топла, червена област. Може да се появят треска, студени тръпки, невралгия и грипоподобни (грипоподобни) симптоми. В този случай се изисква медицинска намеса.
Влошаването на мастита се проявява чрез засягане на аксиларните ганглии, отстрани на засегнатата гърда, които са увеличени в обем и болезнени, ускоряване на пулса и влошаване на симптомите на грип. Маститът може да прогресира до абсцес на гърдата, който се представя като твърда и болезнена формация.
Рискови фактори
По време на кърмене маститът може да се появи по всяко време. Периодът с най-висок риск е през първите 2 месеца след раждането, преди да се регулират хранителните навици.
Рисковите фактори за мастит по време на кърмене включват:
- съществуването на предходен епизод на мастит
- непълно или забавено изпразване на гърдите, което благоприятства вливането
- блокиране на галактофорни канали
- напукани и раздразнени зърна поради неправилно позициониране на бебето на гърдата
- различни заболявания или анемия. Анемията благоприятства появата на умора и намалява устойчивостта на организма към инфекции, като мастит.
- използването на устройства за кърмене, които блокират притока на мляко и увеличават микробите на повърхността на зърното, като по този начин увеличават риска от инфекция. Тези устройства могат да бъдат:
- пластмасови покрития, които насърчават циркулацията на въздуха към зърното
- пластмасови капаци, използвани за защита на зърното (щитове)
- Гумени щитове за зърната, използвани за да помогнат на бебето да суче по-лесно
- Подложки за гърди, използвани за абсорбиране на излишното мляко
- неподходящи специални сутиени
- връзки на гърдите, използвани за спиране на лактацията
Диагностична
Вашият лекар може да диагностицира мастит въз основа на вашите симптоми и физически преглед. Ако инфекцията не реагира на лечение, културите на майчиното мляко могат да помогнат за идентифициране на вида на бактериите, които причиняват инфекцията.
симптоми
Симптомите на мастит обикновено се появяват през първите 4-6 месеца след раждането. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят ранни симптоми на мастит.
В случай на мастит, в началото на може да се наблюдава:
- болезнена зона на една от гърдите. Тя може да бъде еритематозна и гореща, или и двете
- втрисане, невралгия и грипоподобни симптоми
- повишаване на температурата до около 37, 8 ° C или повече
Тези симптоми могат да се появят след лечение на запушване на галактофорни канали.
Когато маститът се влоши, можете да видите:
- увеличаване на сърдечната честота (над 100 удара в минута)
- жълто и плътно отделяне от зърното
- аксиларните ганглии отстрани на засегнатата гърда са увеличени и чувствителни
Абсцеси на гърдата
Понякога симптомите на мастит могат да се влошат и в заразената област може да се появи торба с гной (абсцес). Симптомите на абсцес на гърдата включват:
- твърдо и болезнено образуване на гърдите
- еритематозна област в гърдата
- влошаване на симптомите на грип
Инфекция на афти
Язви на раните (инфекция с „бирена мая“) могат да се появят в устата на бебето и могат да се разпространят в зърното и галактофорните канали. Ако има симптоми на мастит, които не изчезват след лечението, като болка в зърното по време и след кърмене, остра болка в гърдите между храненията или розови зърна, те предполагат наличието на афти. Може да започне и с появата на внезапна болка или изгаряне по време на кърмене, което напредва плавно.
Ако има симптоми, които предполагат наличието на афти, трябва да се проверят гърдите и устата на бебето. Лечението на афти се прилага както за майката, така и за детето, дори и да няма симптоми.
Инфекции на гърдата - мастит
Недостатъци на кърменето на бебето
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
разследвания
Обикновено диагнозата мастит може да бъде поставена въз основа на симптомите и изследването на засегнатата гърда.
Култура на майчиното мляко
Ако инфекцията не се подобри след лечението, култура може да бъде събрана от кърмата. За получаване на пробата се взема малко количество мляко от стерилен тампон върху засегнатата гърда. Резултатите от културата ще потвърдят наличието на бактериален мастит.
Понякога са необходими повече от един курс на антибиотици за лечение на инфекция на гърдата. Ако няма отговор на антибиотично лечение, резултатите от културата могат да определят най-ефективния антибиотик.
В някои случаи в еритематозната област на гърдата се образува торбичка с гной (абсцес). Ако абсцесът е твърде дълбок, за да се палпира, може да се направи ултразвук на гърдата. Ултразвукът може да се използва и за абсцеси, които трябва да бъдат пробити, за да се отцедят. Обикновено се извършва култивиране на екстрахираната течност, за да се определи заразяващия организъм.
Лечение
Лечение - общи положения
Най-важният фактор, който трябва да запомните за мастита, е, че ранното антибиотично лечение и продължаването на кърменето (или изцеждането) са от съществено значение за излекуването му. Отлагането на лечението може да доведе до абсцеси на гърдата. Облекчаването на симптомите може да се постигне чрез почивка, консумация на увеличени количества течности и използване на студени апликации върху болезнената гърда. Ацетаминофенът (парацетамол) може безопасно да се прилага при болка и ибупрофен при болка и възпаление. Ако е необходимо, могат да се прилагат и двете, като се редуват дози.
Въпреки че е болезнено, кърменето в засегнатата гърда е безопасно за бебето. Ако кърменето в засегнатата гърда е твърде болезнено, започнете с другата гърда и променете според потока на млякото. Ако зърната са твърде напукани и прекалено болезнени, за да се смучат от гърдата, се използва помпа за изпразване на гърдите всеки път, когато не е възможно да се кърми.
Това е подходящият момент за една майка да потърси съвет от консултант по лактация. Смяната на позициите за кърмене и осигуряването на правилно сучене за бебето може да помогне на майката да кърми по-ефективно, без болка и по този начин да предотврати бъдещи епизоди на мастит.
Лечение на абсцеси на гърдата
Ако маститът възникне поради запушване на галактофорен канал и лечението се забави, инфекцията може да прогресира до абсцес. Лечението на абсцеси включва:
- дренаж на абсцеси. Заздравяването на абсцеси може да отнеме 5-7 дни.
- перорално антибиотично лечение за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията (антибиотиците се дават интравенозно само в случай на тежки инфекции)
- пълното и редовно изпразване на гърдите чрез кърмене или изцеждане е от съществено значение за поддържане на адекватно мляко.
Повечето жени могат да продължат да кърмят на засегнатата гърда по време на зарастването на абсцеса. Със съгласието на лекаря можете да покриете засегнатата област с марля по време на кърмене.
Ако Вашият лекар препоръчва да спрете кърменето в засегнатата гърда, докато абсцесът се лекува, кърменето в здрава гърда може да продължи. Ръчното изцеждане или изцеждане продължава периодично от болната гърда.