Мастен черен дроб Неизвестното широко разпространено заболяване
Мастен черен дроб: когато черният дроб има проблем с фигурата
Не само тези, които пият твърде много алкохол, получават мастен черен дроб?
Не, злоупотребата с алкохол е само една от възможните причини органът да е дисбалансиран и да съхранява мазнини. В така наречения "безалкохолен мастен черен дроб", NAFLD за кратко ("D" означава английската дума "болест") от друга страна, причината се крие в дерайлирането на метаболизма, обикновено предизвикано от неправилна диета и твърде малко упражнения.
Черният дроб не само детоксикира кръвта - и по този начин разграждането на алкохола, но също така гарантира, че всички необходими хранителни вещества са винаги на разположение за клетките. Ето защо тя винаги има малко количество мазнини под ръка. Ако ядете прекалено много, обаче, може да се задейства верижна реакция, която да натрупва прекомерна мазнина. Казва се, че органът е мазен, когато над пет процента от чернодробните клетки имат видимо складирани мазнини. В истински мастен черен дроб това се отнася за поне половината от всички клетки.
Какви са последиците от затлъстяването на черния дроб?
Черният дроб може да се възпали. Ако тази реакция не се забави, тъканта ще се белези - това се нарича фиброза, по-късно цироза - и могат да се развият тумори. Но дори това да не се случи: Циротичният черен дроб вече не може да изпълнява задачите си в даден момент, така че е необходима трансплантация. А затлъстелият черен дроб излага живота на риск по друг начин: „Претоварването с мазнини на органа драстично увеличава риска от диабет, инфаркти и инсулти“, казва д-р. Николай Ворм, диетолог и автор на книгата "Затлъстяване на черния дроб".
Проблемът засяга само хората с наднормено тегло?
Въобще не! Тези, които тежат твърде много, имат значително по-висок риск (особено ако някой напълнее много бързо), но около 15% от тези, които са слаби, също имат мастен черен дроб. Изследователите ги наричат Tofis („тънки отвън, мазнини отвътре“ - т.е. тънки отвън, мазнини отвътре). „Някои хора могат да паркират много мазнини точно там, където им е мястото, а именно под кожата“, казва Worm. Въпреки че това причинява грозни ролки мазнини, изглежда по-добре за черния дроб и метаболизма: При тези хора, въпреки наднорменото тегло, всички съответни стойности на кръвта понякога са в зелената зона.
Ако тялото не може да съхранява добре мазнината в подкожната тъкан, тя ще се отложи в други тъкани. Николай Уорм: „На първо място, тази„ бездомна “мазнина попада в черния дроб, по-късно почти всички други органи на тялото също са засегнати.“ Той може да предизвика възпаление в кръвоносните съдове, което води до артериосклероза и по този начин да увеличи риска от инфаркт или инсулт. Но други заболявания също са свързани с вътрешно затлъстяване, като синдром на поликистозните яйчници и болестта на Алцхаймер.
Затова е по-добре да се храните с възможно най-ниско съдържание на мазнини?
Не. Дори да звучи противоречиво, излишъкът от въглехидрати е отговорен главно за мастната дегенерация на черния дроб. И по този начин: Обикновено след хранене всички използваеми въглехидрати преминават в кръвта като глюкозни молекули и след това се насочват в клетките с помощта на хормона инсулин, където или се използват незабавно за енергийни нужди, или се съхраняват в чернодробните и мускулните клетки.
Но само в ограничена степен, тъй като глюкозата трябва да бъде един вид „супер гориво“ за кратки, интензивни усилия. Ако това не съществува в по-комфортен живот и ако консумирате много въглехидрати, магазините обикновено са добре запълнени. Това прави мускулните клетки по-малко чувствителни към инсулина - те държат вратата затворена, така да се каже. Тази метаболитна ситуация се нарича инсулинова резистентност.
Не забелязвате нищо, защото тялото първоначално освобождава повече инсулин, за да принуди глюкозата да излезе от кръвта в клетките.
Проучване на университета в Йейл сега показва къде свършва кръвната захар: тя се превръща в мазнина в черния дроб, която след това се съхранява там или се транспортира с кръвта до други тъкани. Тъй като черният дроб и панкреасът стават все по-мастни, тези органи също стават резистентни към инсулин, метаболизмът на захарта дерайлира все повече и повече, така че в един момент дори прекомерните количества инсулин вече не са достатъчни за изчистване на глюкозата от кръвта след хранене. Това състояние се нарича диабет.
Как се чувства мастният черен дроб?
Едва ли в началото. Тъй като черният дроб не изпитва болка, симптомите обикновено възникват само когато той е трайно увреден. Тежките колики в тази област са причинени от мигриращи камъни в жлъчката. Затлъстелият черен дроб се забелязва само - например чрез усещане за натиск в горната част на корема - когато вече е силно увеличен. Засегнатите често се чувстват много уморени много преди това; но този неспецифичен симптом едва ли поставя никого на правилния път. Толкова много са болни, без дори да знаят. Според прогноза на университета в Грайфсвалд, 42,2% от възрастните в Германия вече имат патологично мастен черен дроб.
И тогава как да разбера дали съм засегнат от себе си?
„Мазният черен дроб може да бъде открит късно само при ултразвукови изображения, а именно когато значително повече от десет процента от клетките са складирали мазнини“, казва Worm. Понастоящем най-лесният начин за проследяване на мастна чернодробна болест е така нареченият индекс на мастния черен дроб (FLI). Можете да изчислите собствена стойност на много уебсайтове (напр. Www.leberfasten.de) - от индекса на телесна маса (ИТМ), обиколката на талията и кръвните стойности за чернодробния ензим гама глутамил трансфераза (GGT) и триглицеридите (свободни мазнини), които вече се събират при много рутинни изследвания.
Колкото повече FLI е над 30, толкова по-голяма е вероятността за наличие на мастен черен дроб. С по-нататъшни лабораторни изследвания Вашият лекар може да определи доколко метаболизмът вече е дерайлирал.
Мога ли да противодействам на мастния черен дроб?
Определено, защото черният дроб може да се възстанови и метаболизмът се нормализира, когато отслабнете. Но има и по-бърз начин за ефективно обезмасляване на черния дроб: гладуване. „Ключът се крие в драстично намаленото снабдяване с енергия“, казва Николай Червей. Субектите от университета в Нюкасъл - всички те са диабетици - които ядат 800 калории на ден под формата на прахообразни шейкове, зеленчуци и малко потапяне, губят 30% от чернодробните си мазнини през първата седмица и стойностите на кръвната захар и липидите в кръвта се подобряват веднага. Според диетолога Worm дневно разрешените калории трябва да съдържат възможно най-малко въглехидрати, но повече протеини, отколкото при класическото терапевтично гладуване със супи и сокове: „В противен случай твърде много мускулна маса ще се разгради“.
Ако обаче имате много наднормено тегло, гладуването в продължение на две седмици обикновено не е достатъчно, за да направите клетките отново чувствителни към инсулина и да върнете метаболизма си в релси. Тогава единственото нещо, което помага, е да се промени това, което е причинило затлъстяването на черния дроб: начинът на живот на твърде малко упражнения и твърде много въглехидрати.
Това поддържа черния дроб тънък
Три съвета за предотвратяване: