Мастен черен дроб (чернодробна стеатоза)
Общ преглед
Мастният черен дроб е общ термин, използван за описание на прекомерното съхранение на мазнини в черния дроб. По-конкретно, мастната чернодробна или чернодробна стеатоза е обратимо състояние, характеризиращо се с натрупване на триглицериди в чернодробните клетки по време на процес, наречен стеатоза - анормално задържане на липиди вътре в клетките.
Това състояние може да възникне временно или в дългосрочен план, не е болезнено и може да бъде асимптоматично за дълго време.
Въпреки че има безброй причини, мастният черен дроб се среща предимно сред пациенти, страдащи от алкохолизъм и затлъстяване. В същото време това състояние е свързано със заболявания, които влияят на метаболизма на мазнините.
Черният дроб е централният орган, който произвежда, транспортира, модифицира и съхранява мазнини в тялото. Безброй условия могат да нарушат този процес, което води до прекомерно съхранение на мазнини в черния дроб.
Триглицеридите са мазнини, съхранявани от тялото, използвани за производство на енергия и за образуване на нови клетки. Разграждането на мазнините в черния дроб може да бъде нарушено от: алкохолизъм, недохранване, бременност или отравяне.
Натрупването на мазнини в черния дроб може да доведе до прогресивно възпаление на черния дроб (напр. Хепатит), наречено стеатохепатит.
Като се има предвид консумацията на алкохол, мастният черен дроб може да се класифицира на:
• алкохолна чернодробна стеатоза и безалкохолна чернодробна стеатоза;
• по-тежки форми като алкохолен стеатохепатит и безалкохолен стеатохепатит.
При тежки случаи на чернодробна стеатоза черният дроб може да нарасне 3 пъти над нормалния размер и в тази ситуация състоянието е симптоматично.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Причини и рискови фактори
Основната причина за чернодробната стеатоза е метаболитният синдром - група заболявания, състояща се от: диабет тип II, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване и хипертриглицеридемия.
Друга често срещана причина за чернодробна стеатоза е злоупотребата с алкохол. Алкохолната чернодробна стеатоза влияе върху начина, по който черният дроб се разгражда и съхранява мазнините. Често пациентите с хроничен алкохолизъм страдат и от недохранване поради нередовна консумация на храна и небалансирана диета.
Бременността може да причини рядка, но много сериозна форма на чернодробна стеатоза, която се появява в края на бременността и е свързана с жълтеница и чернодробна недостатъчност.
Други фактори, които водят до затлъстяване на черния дроб:
- злоупотреба с наркотици (костикостероиди, тамоксифен, метотрексат, лекарства, показани за сърдечно-съдови заболявания);
Трябва също да се спомене, че обикновена бактериална инфекция, малко хормонално разстройство или прекомерно натрупване на желязо в черния дроб могат да причинят функционални промени в черния дроб.
симптоми
В ранните етапи мастната чернодробна болест не показва признаци или симптоми. Дори симптомите да съществуват, те са неясни и неспецифични, като: умора, коремна болка или треска.
В напредналите стадии чернодробната стеатоза се проявява чрез:
- натрупване на течност в коремната кухина;
- сърбеж в ръцете и краката и в крайна сметка по цялото тяло;
Ако се появи по време на бременност, мастната чернодробна болест се проявява чрез: гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка.
Диагностика
Тъй като чернодробната стеатоза е безшумно състояние - симптомите се проявяват само в късните етапи - диагнозата се появява след извършване на рутинни медицински изследвания, например: хиперхолестеролемия, кръвни изследвания.
По време на физическия преглед лекарят може да види дали имате увеличен черен дроб, като просто опипа корема.
Препоръчват се кръвни изследвания, за да се определи дали черният Ви дроб работи правилно.
Препоръчва се чернодробна биопсия (вземане на проба от чернодробна тъкан чрез много малък разрез), за да се потвърди, че черният дроб е мастен.
При бременност чернодробната стеатоза е свързана със сериозно усложнение, като прееклампсия и еклампсия. В тази ситуация майката изпитва симптоми като: високо кръвно налягане, отоци и понякога конвулсии.
Лабораторните тестове включват проверка на нивото на трансаминазите: пирувична глутамат трансаминаза и оксацетна глутамат трансаминаза. В повечето случаи нивото на алкални фосфати се повишава поради холестаза, причинена от инфилтрация на мазнини.
Допълнителни тестове за идентифициране на чернодробно заболяване:
- ултрасонография - неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да създаде образ на черния дроб;
Чернодробна стеатоза, тъп враг
Диета за хора с мастен черен дроб
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
- компютърна томография - използва рентгенови лъчи за получаване на изображение на напречното сечение на черния дроб;
- ядрено-магнитен резонанс - ЯМР технологията създава изображение на черния дроб чрез магнитно поле и звукови вълни. За извършване на този тест се използва контрастно вещество.
Лечение
В случай на чернодробна стеатоза се препоръчва лечение в зависимост от причините. Трябва да се отбележи, че мастният черен дроб не се нуждае от медикаментозно лечение, освен ако не е довело до други усложнения; В тази фаза се препоръчват: загуба на тегло, ограничаване на консумацията на мазнини и реализиране на програма за упражнения. В същото време се препоръчва да се ограничи консумацията на алкохол и захар и да се допълни диетата с витамини и минерали.
Чернодробната стеатоза е обратимо състояние, ако се диагностицира и лекува навреме. Ако се появи по време на бременност, чернодробната стеатоза застрашава живота както на майката, така и на бебето. При тежко увреждане на черния дроб може да се наложи трансплантация на черен дроб, ако състоянието на майката не бъде открито навреме.
предотвратяване
Профилактиката се състои в приемането на здравословна диета и ограничаване на консумацията на алкохол. Бременните жени се нуждаят от добри грижи по време на бременността, за да бъдат разпознати и лекувани симптомите в оптималното време. За да се предотврати синдромът на Reye, на децата не трябва да се дава аспирин за лечение на симптоми на грип, настинка или други вирусни инфекции.
- намалете консумацията на въглехидрати от захар, хляб, тестени изделия и сладкиши, торти, бисквити и други десерти;
- увеличаване на количеството консумирани пресни плодове и зеленчуци;
- избягвайте храни с високо съдържание на мазнини и преработени храни;
- ограничете консумацията на млечни продукти като мляко, топено сирене, заквасена сметана, масло и изберете биологичната алтернатива: обезмаслено кисело мляко, сирене тофу, рикота, пармезан;
- избягвайте всички видове маргарин;
- яжте особено пилешко и пуешко.