Мастектомия Кога има смисъл?

Кога мастектомията има смисъл?

2 октомври 2013 г., 16:01 ч. | ag/akl

След втората си диагноза рак американската певица Анастасия реши да ампутира и двете гърди. (Източник: dpa)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Анастация (45) два пъти е диагностицирана с рак на гърдата, два пъти е побеждавала болестта. Опасявайки се, че болестта може да се върне, певицата сега е решила да предприеме радикална стъпка: и двете й гърди са ампутирани. Причините за това обаче са различни от Анджелина Джоли (38), която като носител на гена за рак на гърдата също е взела предпазна тъкан на гърдата. В кои случаи мастектомията има смисъл и кои алтернативи са налични.

Мастектомия: Намаляването на гърдата

Мастектомията, т.е. ампутацията на гърдата, е необходима, ако терапията за запазване на гърдата не е възможна по медицински причини. Някои пациенти обаче съзнателно решават да предприемат тази стъпка, например защото очакват по-голям шанс за възстановяване или просто от страх от рак. Радикалната мастектомия с отстраняване на гръдния мускул, както се практикуваше преди, днес вече не се препоръчва. По-скоро хирурзите обикновено отстраняват тъканта на млечната жлеза заедно с покриващата кожа и съединителната тъкан на гръдния мускул. Самият мускул обаче се задържа.

Шансовете за оцеляване с мастектомия не са по-големи

Както отчита на своя уебсайт службата за информация за рака на Германския институт за изследване на рака в Хайделберг, шансовете за оцеляване при премахване на гърдата са еднакви в сравнение с операцията за опазване на гърдата и последващото облъчване: „Статистически пациентите, чиято гърда е ампутирана, живеят точно толкова дълго след операцията, колкото и след консервиране на гърдата. Операция и лъчетерапия ", пише тук.

В сравнение с операцията за запазване на гърдата, мастектомията има и недостатъци: Пълното отстраняване на гърдата е основна операция, която причинява по-голям белег на гърдата и вероятно повече болка. В допълнение, промяната в образа на тялото, причинена от липсата на гърда, може да влоши качеството на живот на пациента. Ако гърдата се реконструира със силиконова протеза или собствена тъкан на тялото по-късно, също е необходима допълнителна операция.

Превантивната мастектомия рядко е полезна

Мисълта за премахване на гърдите ви като превантивна мярка идва на ум особено при жени с фамилна анамнеза. С всеки скринингов преглед трябва да се страхувате, че лекарят ще открие тумор. Лекарите обаче са скептични към решението да се подложат на радикална мастектомия от страх от рак. „Превантивната ампутация на гърдата, ако жената все още не е имала рак на гърдата, не е препоръчителна“, казва професор Рита Шмуцлер от Центъра за фамилен рак на гърдата и яйчниците в Кьолн.

Има само няколко случая, в които лекарите обмислят подобна стъпка заедно с пациента. „Такъв е случаят с жени, които имат болестотворни промени, т.е. мутации, във високорисковите гени BRCA1 или BRCA2“, обяснява Schmutzler. Ако има известни случаи на рак на гърдата в семейството, лекарят може да прегледа пациента специално за този ген. Ако пациентът няма такава генна мутация, ампутацията обикновено е ненужна.

Някои от високорисковите пациенти никога не се разболяват

В Германия около 74 500 жени са диагностицирани с рак на гърдата всяка година. Експертите смятат, че пет до десет процента от случаите се дължат на наследствени фактори. Ако пациентът носи генна мутация, ампутацията е възможна, но "лекарят трябва да обясни точно въпросното лице и да обсъди с нея други превантивни възможности", казва Шмуцлер. Решението за премахване на гърдите им е изцяло на пациента. Лекарите трябва да помогнат при вземането на решение, но не и да съветват такава драстична стъпка. Защото, така Шмутцлер: „Някои от пациентите с висок риск никога не получават рак на гърдата“.

Подробни съвети и информация премахват страха

Важно е пациентите да получат информация и да получат подробни съвети, преди да вземат решение: В Германия в момента има 15 центъра по съвместния проект „Фамилен рак на гърдата и яйчниците“. Жените, които се страхуват, че имат наследствено предразположение към рак на гърдата, могат да се обърнат към тези центрове. Адресите могат да бъдат намерени на началната страница на Германската помощ за борба с рака. Една от целите е да се премахнат излишните страхове. Защото: „По правило жените оценяват риска от развитие на рак да е по-висок, отколкото е в действителност“, казва Шмутцлер.

Предупредителни знаци за рак на гърдата:Внимавайте за тези промени
Видео:Диагностика на рак на гърдата
Ранно откриване:Как сами да усетите гърдите си
Затлъстяване или гени:Рискови фактори за рак на гърдата

Ранното откриване на рак е полезна мярка

Ако ракът на гърдата бъде открит рано, шансовете за излекуване са до 90 процента. В допълнение към самоизследването, жените на възраст над 30 години могат да преглеждат гърдите си от лекар веднъж годишно. "Жените над 50 години трябва да се преглеждат на всеки две години. Този период е напълно достатъчен, ако резултатите са нормални", казва Шмутцлер. "Периодите на изследване трябва да бъдат по-близо един до друг в случай на необичайни находки или наследствени предразположения. Това трябва да се реши индивидуално с лекаря." Основните рискови фактори за рак на гърдата включват не само възрастта - от 50-годишна възраст рискът се увеличава значително - пиенето на алкохол. Тези, които пушат, също увеличават риска си.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.