Манинил 3,5 mg таблетки Prospect glibenclamidum
Показания Maninil 3,5 mg таблетки:
Манинил 3,5 mg се използва за понижаване на кръвната захар при възрастни пациенти с диабет тип 2, ако не е постигнат адекватен гликемичен контрол само чрез стриктно спазване на диетата, препоръчана за диабетици, чрез намаляване на теглото при хора с наднормено тегло и от физически упражнения.
Манинил 3,5 mg може да се прилага самостоятелно (монотерапия) или в комбинация с метформин.
Противопоказания:
Приложение на таблетки Манинил 3,5 mg:
Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
Както дозата, така и преминаването към друго лекарство за хипогликемия се определят от лекаря във връзка със специфичната диета за диабет и необходимостта от регулиране на нивата на глюкоза в кръвта и урината.
Започване на лечение
Лечението трябва да започне с възможно най-ниска доза: ½ до 1 таблетка Манинил 3,5 mg (еквивалентно на глибенкламид 1,75 mg до 3,5 mg) на ден.
Ако не се достигне адекватно ниво на глюкоза в кръвта, лекарят постепенно ще увеличава дозата на всеки няколко дни до седмица, докато се достигне необходимата дневна доза, но няма да надвишава максималната доза от 3 таблетки. mg (еквивалентно на 10,5 mg глибенкламид) дневно.
Преминаване от други антидиабетни лекарства
Ако лечението е променено от други антидиабетни лекарства към Maninil 3,5 mg, началната доза ще бъде ½ до 1 таблетка Maninil 3,5 mg таблетки (еквивалентно на глибенкламид 1,75 mg до 3,5 mg) на ден.
Регулиране на дозата
Ако сте в напреднала възраст, слаби или недохранени, ако имате бъбречна или чернодробна дисфункция или ако сте склонни към хипогликемия по други причини, лечението ще започне с по-ниска доза, за да се намали рискът от хипогликемия. Може да се наложи коригиране на дозата в зависимост от промените в телесното тегло или начина ви на живот.
Комбинация с други хипогликемични средства
При определени обстоятелства във вашия случай може да се посочи допълнително приложение на някои глитазони (розиглитазон, пиоглитазон).
Манинил 3,5 mg може също да се комбинира с други неинсулиностимулиращи лекарства за лечение на диабет (гуарова гума или акарбоза).
Ако образуването на инсулин намалява (поява на вторична недостатъчност), може да се избере лечение, свързано с инсулин. Ако обаче тялото ви спре да секретира инсулин, е показано лечение само с инсулин.
Поглъщайте таблетките цели, с достатъчно течност (за предпочитане с чаша вода) преди хранене. Дневната доза до 2 таблетки ще се приема сутрин, преди закуска.
В случай на дневна доза по-висока от 2 таблетки Манинил 3,5 mg, се препоръчва общото количество да се раздели на две и да се приложи на две порции (сутрин и вечер), като по-високата доза се прилага сутрин, преди закуска. Следвайте инструкциите за приложение, препоръчани от Вашия лекар. Важно е да се прилага едновременно.
Забележка относно разграждането на таблетките Maninil 3,5 mg:
Таблетката може да бъде разделена на равни дози.
Дръжте таблетката между показалеца и палците на двете си ръце, с разделителната линия нагоре, и счупете таблетката на две половини, по разделителната линия, притискайки надолу с палци.
Продължителност на лечението
Лекуващият лекар ще реши продължителността на лечението.
Ако използвате повече от 3 mg манинил, отколкото трябва
Остро предозиране на таблетки Манинил 3,5 mg, например, прием на леко прекомерни дългосрочни дози може да доведе до тежка, продължителна, животозастрашаваща хипогликемия. Симптомите на хипогликемия са описани в точка 4 ("Възможни нежелани реакции").
Можете сами да контролирате лека хипогликемия, като консумирате храни или течности с високо съдържание на захар. Винаги ще имате 20 g глюкоза със себе си. Ако не можете веднага да коригирате хипогликемията си, незабавно се консултирайте с лекар или спешна медицинска служба.
Ако сте пропуснали да използвате Maninil 3,5 mg
Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.
Ако спрете да използвате Манинил 3,5 mg
Не спирайте лечението, не променяйте дозата или диетата по ваша собствена инициатива. Ако се налага промяна в лечението, незабавно се консултирайте с лекар.
Ако имате някакви допълнителни въпроси относно употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Състав Манинил 3,5 mg таблетки:
предпазни мерки:
За да постигнете добър метаболитен статус (например нивата на кръвната Ви захар са ниски и няма значителни колебания), трябва стриктно да следвате схемата на лечение, препоръчана от Вашия лекар.
Спазването на диетата при диабет, препоръчителните упражнения и, ако е необходимо, отслабването са също толкова необходими, колкото и редовното приложение на Манинил 3,5 mg.
Важно е да следвате данните, определени от Вашия лекар за контрол. Периодично нивата на глюкоза в кръвта и урината ще бъдат специално проверявани и освен това Вашият лекар ще препоръчва други тестове (HbA1c и/или фруктозамин), както и други нива в кръвта (напр. Нива на мазнини).
Моля, информирайте Вашия лекар, ако възникнат горепосочените ситуации, за да може той да анализира и, ако е необходимо, да коригира дозата на таблетките Манинил 3,5 mg или схемата на лечение.
Деца и юноши
Това лекарство не трябва да се използва за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма налична информация.
възрастен
Пациентите на възраст 65 години и повече са особено чувствителни към хипогликемичното действие на глибенкламид и следователно е по-вероятно да бъдат изложени на риск от хипогликемия. При възрастните хора ниските нива на кръвната захар могат да бъдат трудно разпознаваеми. Началната доза и поддържащата доза глибенкламид трябва да бъдат внимателно определени от Вашия лекар, за да се избегнат хипогликемични реакции.
предупреждения:
Шофиране и работа с машини
Способността да се концентрирате и да реагирате може да бъде засегната, ако имате хипогликемия, хипергликемия или зрителни нарушения. Моля, имайте предвид това за всички ситуации, при които можете да изложите себе си или други на риск (например при шофиране или работа с машини). Говорете с Вашия лекар, ако е препоръчително да шофирате, ако:
- често имате хипогликемия;
- имате ниски или никакви симптоми на хипогликемия.
Манинил 3,5 mg съдържа лактоза и Ponceau 4R
Лактоза: Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с Вашия лекар, преди да приемете този лекарствен продукт.
Ponceau 4R (E124) може да причини алергични реакции.
Странични ефекти на таблетките Манинил 3,5 mg:
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Значителни странични ефекти или признаци, на които да обърнете внимание и мерки, ако сте засегнати:
Ако сте засегнати от някоя от изброените по-долу нежелани реакции, не приемайте Манинил 3,5 mg при никакви обстоятелства и незабавно посетете лекар.
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):
Нарушения на метаболизма и храненето
- Хипогликемията е най-честата нежелана реакция при терапия с глибенкламид
Ефектът може да бъде удължен и може да доведе до тежка хипогликемия с потенциално фатална кома (дълбоко безсъзнание). В случай на постепенно развитие на хипогликемия, при наличие на невронално разстройство (вегетативна невропатия) или при едновременно приложение на други лекарства за понижаване на кръвното налягане (вж. Раздел "Манинил 3,5 mg заедно с други лекарства"), типичните симптоми на хипогликемия може да бъде намалена или отсъстваща, така че е по-трудно да се разпознае.
Какво причинява хипогликемия
Възможните причини за хипогликемия са описани в раздел "Предупреждения и предпазни мерки".
Как да разпознаем състояние на хипогликемия
Хипогликемията се характеризира с спад в кръвната захар под 50 mg/dl.
Следните признаци могат да алармират пациента или близките му, сигнализирайки за прекомерен спад в кръвната захар:
- прекомерно изпотяване, сърцебиене, треперене, чувство на глад, възбуда, изтръпване в устата, бледност, главоболие, сънливост, нарушения на съня, тревожност, липса на координация, временен неврологичен дефицит (като нарушения на говора и зрението, признаци парализа или нарушения на възприятието)
Ако хипогликемията е напреднала, може да загубите самоконтрол и съзнание. Обикновено кожата е влажна и студена и се появяват гърчове.
Как да постъпите в случай на хипогликемия
Мерките, които трябва да се предприемат в случай на хипогликемия, са описани в "Ако използвате повече манинил 3,5 mg, отколкото трябва".
Ако имате хипогликемия, незабавно уведомете Вашия лекар. това ще определи дали лечението с Манинил 3,5 mg трябва да бъде коригирано.
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
- сърбеж
- кошери
- обрив (носещ еритем, морбилиформен или макулопапулозен обрив)
- повишена фоточувствителност
- лилаво
Тези дискомфорти са временни реакции на свръхчувствителност; обаче в много редки случаи те могат да прогресират до животозастрашаващ шок с диспнея и ниско кръвно налягане.
Редки (могат да засегнат до 1 на 1000 души):
Хематологични и лимфни нарушения
- намален брой тромбоцити (проявява се като кървяща кожа)
Много редки (могат да засегнат до 1 на 10 000 души):
Хепатобилиарни нарушения
- повишаване на чернодробните ензими, индуциран от лекарства хепатит, жълтеница, вероятно причинена от свръхчувствителност на чернодробната тъкан
Тези чернодробни увреждания са обратими след спиране на приема на Манинил 3,5 mg, но могат да доведат до чернодробно увреждане с повишен риск от смъртност.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
- генерализирани алергични реакции, сърбеж по кожата, болки в ставите, повишена температура, протеини в урината и пожълтяване на кожата (жълтеница)
- животозастрашаващо алергично възпаление на съдовете.
Незабавно уведомете Вашия лекар, ако получите кожни реакции!
Хематологични и лимфни нарушения
- намаляване на броя на червените и белите кръвни клетки
- драматичния спад в броя на животозастрашаващите кръвни клетки
- унищожаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия)
След спиране на лечението с Maninil 3,5 mg, тези промени в състава на кръвта са обратими, но в много редки случаи могат да бъдат животозастрашаващи.
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):
Нарушения на метаболизма и храненето
- качване на тегло
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):
Стомашно-чревни разстройства
- гадене
- усещане за натиск в стомаха
- чувство за пълнота
- повръщане
- болка в корема
- диария
- оригване
- метален вкус
Тези дискомфорти често са временни и обикновено не изискват спиране на лечението с Манинил 3,5 mg.
Много редки (могат да засегнат до 1 на 1000 души):
- лек диуретичен ефект
- временна протеинурия
- намаляване на съдържанието на натрий в кръвта
- остра реакция на непоносимост към алкохол, характеризираща се с нарушения на кръвообращението или дишането
- едновременна алергия (кръстосана алергия) към глибенкламидни лекарства (сулфонамиди, сулфонамидни производни и пробенецид)
Нарушения на очите
- Временни зрителни нарушения, особено в началото на лечението, поради промени в кръвната захар.
Неизвестна честота (не може да бъде оценена от наличните данни):
Ponceau 4R (E124) може да причини алергични реакции.
Забележка:
Някои странични ефекти на лекарствата (например хипогликемия, чернодробна дисфункция, промени в кървенето, реакции на свръхчувствителност, възпаление на кръвоносните съдове) могат да бъдат животозастрашаващи. Уведомете Вашия лекар, ако получите внезапна или тежка нежелана реакция. В никакъв случай не трябва да продължите да приемате лекарството без лекарско наблюдение.
Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани реакции, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те включват всички нежелани реакции, които не са изброени в тази листовка. Можете също така да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за докладване, подробности за която са публикувани на уебсайта на Националната агенция по лекарствата и медицинските изделия http://www.anm.ro/. Като съобщавате нежелани реакции, можете да помогнете да предоставите повече информация за безопасността на това лекарство.
Взаимодействия с други лекарства:
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.
Манинил 3,5 mg се влияе както следва:
Намален ефект
Повишаване на кръвната глюкоза като израз на намален манинил 3,5 mg може да настъпи, ако приемате едновременно лечение с едно от следните лекарства:
- лекарства за лечение на хипогликемия (глюкагон);
- лекарства за понижаване на високо кръвно налягане (бета-блокери, диазоксид);
- лекарства, които повишават секрецията на урина (диуретици);
- противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди);
- лекарства за намаляване на нивата на мазнини в кръвта (никотинати);
- лекарства за лечение на психични заболявания (хлорпромазин);
- хормони на щитовидната жлеза;
- лекарства за катаракта (ацетазоламид);
- лекарства за лечение на ендометриоза (даназол);
- хапчета за сън (барбитурати);
- лекарства за повишаване на пулса (симпатомиметици);
- лекарства за лечение на припадъци или шизофрения (фенитоин, производни на фенотиазин);
- лекарства за лечение на туберкулоза (изониазид, рифампицин);
- женски полови хормони (прогестерон, естроген).
Други възможни взаимодействия
- Ако приемате определени лекарства за понижаване на кръвното налягане (бета-блокери, клонидин, гуанетидин или резерпин), възприятието ви за предупредителните признаци на хипогликемия може да бъде засегнато.
- Лекарства за язва на стомаха или дванадесетопръстника (антагонисти на Н2 рецептора) или лекарства за понижаване на кръвното налягане (клонидин или резерпин) могат да намалят или засилят хипогликемичния ефект.
- Много рядко лекарствата, давани за лечение на инфекциозни заболявания (пентамидин), могат да причинят силен спад или повишаване на кръвната захар.
- Ефектът на антикоагулантните лекарства (кумаринови производни) може да бъде намален или потенциран.
Манинил 3,5 mg заедно с алкохол
Избягвайте алкохола по време на лечението с Манинил 3,5 mg, тъй като неговият хипогликемичен ефект може да се влоши или намали от алкохола.
Прием на таблетки Манинил 3,5 mg при бременност/кърмене:
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате да имате бебе, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете това лекарство.
Задача
Maninil 3,5 mg не трябва да се използва по време на бременност. Тъй като лекарствата, приемани през устата за лечение на диабет, не регулират кръвната захар толкова безопасно, колкото инсулина, те ще бъдат изключени по време на бременност. Избраната терапия за пациенти с неинсулинозависим диабет (диабет тип 2) по време на бременност е инсулин.
Ако е възможно, таблетките трябва да се спрат преди планирана бременност и да се заменят с инсулин.
Ако сте бременна или искате да забременеете, потърсете медицинска помощ. Особено важно е да наблюдавате внимателно кръвната си захар по време на бременност.
кърмене
Тъй като не е известно дали Maninil 3,5 mg преминава в кърмата, не трябва да приемате Maninil 3,5 mg по време на кърмене.
През това време диабетът ви ще бъде лекуван с инсулин или ще трябва да спрете кърменето.
Представяне на опаковката:
Розови двустранни таблетки с наклонени ръбове и средна линия на разкъсване от едната страна.
Таблетката може да бъде разделена на равни дози.
Предлага се в опаковки от един безцветен стъклен флакон, съдържащ 120 таблетки.
Условия за съхранение:
Съхранявайте това лекарство на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка след Годен до: Срокът на годност се отнася до последния ден от посочения месец.
Да се съхранява под 25 ° C в оригиналната опаковка.
Не изхвърляйте никакви лекарства по пътя на вода или битови отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не са необходими. Тези мерки ще помогнат за опазване на околната среда.