Малки, малки, но силни Повишаване височината на децата на Newsweek в Румъния
Растежът на децата във височина може да се наблюдава с помощта на ендокринология, започвайки от най-ранните възрасти.
Опция 1. - На кого прилича, докторе? Че и двамата сме малки. Би било хвърлено в семейството, защото имам братовчед на метър и половина. Нека е здрав, не му даваме хормони. Четох, че се разболявам от рак и момчетата растат с гърди ".
Вариант 2. „Не е възможно да останете само 1.72. Всички негови колеги са високи. Той остана най-младият. Той е много добър във футбола, ляв защитник, треньорът ни изпрати. Дайте му каквото и да е лечение за растеж.
Е, какво, ако аз, бащата, съм на 1,65, а майката е малко над 1,50? Той има колеги с малки родители и те надхвърлиха 1,85. Няма такова нещо като лечение. Може би не знаете. ".
Това са само два примера. Което в практиката на детския ендокринолог се повтаря в различни форми и нюанси, с различни тонове на гласа и повече или по-малко медицинска информация от родителите.
Напълно разбираемо е. Всички искат/искат, а аз като майка да имам по-високи деца или поне толкова високи като нас, по-красиви, по-здрави.
Изображението има значение, вярно е, а височината е парче с голямо тегло. По-важно е за момчетата, отколкото за момичетата, които смятат, че могат да я заблудят с 15 пета.
Отвъд изображението, височината на детето, заедно с теглото и периметъра на черепа са основни антропометрични показатели за здравето, отразяващи сложната взаимозависимост между хранителния статус, хормоналната система, която управлява растежа, и генната кутия на родители/баби и дядовци и други родители.
По отношение на растежа и развитието на плода участват множество гени, които регулират развитието на хипофизната жлеза - основната жлеза - която регулира останалите жлези и секрецията на GH (растежен хормон), TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), LH (лутеинизиращ хормон) и др.
След това, в произволен ред, гени, участващи в развитието на костната, мускулната система, гени с въздействие върху въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм.
Влияние на храната, съня, спорта и здравето
деца, отглеждащи
Мозъкът на невроендокринната система, който ни дава личния хормонален етикет, т.е. хипоталамусът, също е генетично контролиран при развитието и секрецията на либерини (хормони, които участват в освобождаването на други хормони).
Но как можем да ги обясним практически, в офиса, на някои родители, които търсят решения за детето си?
Най-просто казано, ние изчисляваме TH - целева височина или MPH - средна родителска височина - т.е. размер на семейството. При момичетата изваждаме 13 см от талията на бащата и правим средно аритметично заедно с талията на майката, а при момчетата добавяме 13 см към талията на майката и правим средно аритметично с бащата.
След това използваме диаграми на растежа, криви на растеж, СЗО или CDC - издадени от СЗО - върху които поставяме средния родителски размер и настоящия размер на детето. Кривите на растежа трябва да бъдат национални, като всяка държава има характерна средна височина. За Румъния се издават национални криви, но дотогава ние използваме тези, издадени от СЗО.
Обикновено кривата на растеж на детето трябва да се наблюдава от първите дни на живота, като е огледалото на неговото развитие, ауксологичната карта. Неонатолог, педиатър, семеен лекар, училищен лекар и след това ендокринолог, всички са отговорни за отглеждането на дете.
Всеки етап от живота има свой собствен темп на растеж. През първите 3 месеца децата растат 3 см на месец, след това 2 см, средно 25 см през първата година. След това, през втората година, 20 см, а през третата, максимум 15 см. Темпът на растеж може да намалее до 4-5 см годишно в предпубертетен период.
Децата растат в скокове, понякога напълняват и застояват като талия, понякога обратното. Някои са като цветя, растат през топлия сезон, други имат постоянен ритъм.
През първите 2-3 години те поставят своя отпечатък върху растежа на бебето, състоянието на храненето и здравето на майката, развитието на бременността, плацентата, хормоните по време на бременност.
След 3 години хормоналната система става доминираща и протеиновите и стероидни израстъци на растежа се грижат за собствените си жлези.
Връщайки се към детерминизма на крайната талия, в допълнение към гените се намесват и фактори на околната среда.
Тук трябва да мислим глобално за околната среда, включително начин на живот, т.е. храна, сън, спорт, образование, т.е. външната среда. Здравето на детето е вътрешната среда.
Храненето е много важно, особено приема на животински протеини. Месото, яйцата и млечните продукти съдържат всички основни аминокиселини за растежа.
Не искам да провокирам фалшива буря или вегетарианство. Не съм диетолог, а просто ендокринолог. Подкрепям значението на есенциалните аминокиселини за правилното функциониране на механизма GH (растежен хормон) - IGF1 (хормон, който оказва влияние върху растежа), т.е. хипофизно-чернодробния механизъм.
Казано по-просто, добрият зидар, т.е. хипофизната жлеза, има добри инструменти, т.е. GH, но ако няма суровината, т.е. протеина, той не може да построи къща, т.е. IGF1.
Очевидно е, че правилно управляваната и добре допълнена вегетарианска диета може да бъде очакван успех, но внимавайте за комбинации и добавки.
Децата растат, когато спят. GH секрецията - ръстът на растежа - е значителна между 21.00 и полунощ по отношение на амплитудата и честотата. Затова е препоръчително да спите възможно най-рано.
Полезните ефекти от спорта вече се обсъждат все повече и повече, по-подробно и по-широко прилагани. Ясно е, че доброто оксигениране на кръвта, ефективното й кръвообращение води до добро функциониране на целия организъм, включително от гледна точка на растежа.
Разбира се, здравословното състояние също е много важно.
Респираторни или храносмилателни инфекции, дори тривиални, но лекувани прекомерно с антибиотици, когато не е подходящо, или, напротив, пренебрегвани, водят до увреждане на растежа.
Тежкото чернодробно заболяване, бъбречно заболяване или наследствено тубуларно заболяване са сред онези, които възпрепятстват растежа, създавайки резистентност към GH, която може да бъде секретирана правилно.
Добавят се хематологични заболявания, стомашно-чревни заболявания, като най-често срещаната етиология на растежната недостатъчност е непоносимостта към глутен.
След това важни алергични заболявания, които действат отрицателно и чрез използваните лекарства, особено глюкокортикоиди, т.е. преднизон или Medrol, алергии, особено към мляко и яйца.
Списъкът с патологии, които засягат растежа, е дълъг, а механизмите на тласък на доброто неврохормонално функциониране се обясняват както със заболяването само по себе си, но и с агресивни терапии.
Оставих ендокринологичните причини след себе си. Най-честите са вроден или придобит дефицит на GH, дефицит на хормони на щитовидната жлеза и дефицит или излишък на кортикален хормон на надбъбречните жлези.
Излишъкът от полови хормони, които индуцират истински изосексуален преждевременен пубертет или ранен псевдопубертет, първоначално стимулират растежа и след това го спират.
заключения
Децата имат собствен канал за растеж/тегло, който откриват на възраст около 2 години. Ако следвате този канал вярно, това означава, че има добро ендокринно - метаболитно - функциониране на глобалното здравословно състояние.
Децата растат в скокове и имат пиков растеж в средата на детството - 7-8 години и пубертетен растеж, когато момичетата растат 20 см, а момчетата 30 см през 3-те години - средна продължителност на пубертета.
Всеки темп на растеж под 4 см годишно или постоянно отклонение от собствения си канал за растеж е алармен сигнал.
Следвайте стъпки
Не чакайте, докато навършите 10 или 14 години. Колкото по-скоро, толкова по-добре, можете да посетите педиатър или ендокринолог, вероятно с предишна крива на растеж.
Лекарството се основава на доказателства, така че детето ще трябва да бъде изследвано в амбулаторни условия или в болница чрез кръвни тестове, специални тестове и образна диагностика (рентгенография/КТ/ЯМР).
Правилната диагноза води до подходящо лечение. Най-известно е лечението с GH, което няма ненужно популяризирани странични ефекти. За дете с дефицит лечението е като вода и светлина за разсад, лишен от тях дотогава.