Малки камъчета, които излизат от уретера ...

Камъни в бъбреците (нефролитиаза)

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците са съединения, които се състоят от части от урината. Тези конкременти се образуват в бъбречните канали, в бъбречното легенче и пикочните пътища. Те са причинени главно от недостатъчен прием на течности, а в много редки случаи и от неправилно хранене.

Размерите им варират от големината на щифтова глава до камъни, които запълват целия бъбречен таз. Докато са в бъбреците, без да пречат на пикочните пътища, те не причиняват никакви симптоми. Става много болезнено, когато попаднат в уретера.

Около два до три процента от населението страдат от камъни в бъбреците, като мъжете са засегнати два пъти по-често от жените.

Какви са причините за камъни в бъбреците?

Горещото време и произтичащото от това интензивно изпотяване насърчават развитието на камъни в бъбреците. Загубата на телесна течност води до повишена концентрация на калций в урината, от която могат да се развият конкреции, съдържащи калций.

Развитието се благоприятства от следните фактори:

	Диета (пикочна киселина, подагра)
	Застой на урина поради белези, стеснения или малформации
	Инфекции на пикочните пътища
	Недостатъчна абсорбция на течност!
	Намаляване на теглото

Повече информация за инфекции на пикочните пътища

Кога се появяват симптоми при камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците болят, когато попаднат в уретера и бавно мигрират там. Това е особено възможно при малки камъни, тъй като големите конкременти трудно могат да се плъзнат в пикочните пътища. Тяхното понякога много бавно излизане може да запуши уретерите и да причини много силна болка. Развива се бъбречна колика.

Какви са симптомите?

С остра загуба на камъни (бъбречна колика):

	В зависимост от местоположението на камъка се появяват пробождащи, спазматични и вълнообразни болки в хълбока или в страничната долна част на корема.
	При дълбоко разположени уретерални камъни облъчването на болката се простира в гениталната област.
	Гадене и повръщане се появяват едновременно.
	Поведение на изпражненията и вятъра (рефлекторна парализа на червата)
	Честа нужда от уриниране с малки количества урина
	При тежки случаи, когато камъкът е залегнал, може да отнеме няколко дни, за да напусне.

Кръвта се вижда в урината в около една трета от случаите. Изходящите камъни нараняват лигавицата на пикочните пътища. Бъбречните колики, причинени от камъни в бъбреците с размер около половин сантиметър, обикновено завършват след няколко часа, но могат да се връщат отново и отново. Малките камъни, които са преминали от уретера в пикочния мехур, се отделят с урината и понякога причиняват остра болка при уриниране.

При остра бъбречна колика се започва терапия на болката с използване на антиконвулсантни лекарства.

Ако спонтанната загуба на камъни не е възможна или ако има увреждане на бъбреците, лечението е различно:

	Една от възможностите е екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна. Камъните в бъбреците се намират с помощта на ултразвук и/или рентгенови лъчи и след това се смачкват с помощта на ударни вълни.
	При друг вариант лекарят се опитва да премахне камъка от уретера с помощта на ендоскоп или да го разбие. Камъкът рядко се налага да се отстранява чрез отворена операция.

прогноза

Камъните в бъбреците често могат да се повторят (около 30 процента от всички пациенти с камъни получават нов камък). Каменната метафилаксия може значително да намали вероятността от повтарящи се бъбречни камъни/бъбречна колика. Решаващият фактор тук не е краткосрочната, строга диета, а по-дългосрочната промяна в начина на живот, преди всичко достатъчен прием на течности, разпределени през целия ден (1,5-2 литра/ден). Балансираната смесена диета се препоръчва най-добре като диета.

Обърни се назад

---